Законопроект про державну політику охорони здоров’я
Зміни до доданого звіту
Текст, прийнятий Національними зборами
у другому читанні
___
Пропозиції комісії
___
Законопроект про державну політику охорони здоров’я
Законопроект про державну політику охорони здоров’я
ЗВІТ ПРО ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ'Я
ЗВІТ ПРО ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ'Я
Сто одна ціль охорони здоров’я
для кожної із проблем зі здоров’ям
обраний наприкінці національної консультації
Сто одна ціль охорони здоров’я
для кожної із проблем зі здоров’ям
обраний наприкінці національної консультації
ВИЗНАЧЕННЯ ЗДОРОВ'Я
ВИЗНАЧЕННЯ ЗДОРОВ'Я
Харчування та фізична діяльність
Харчування та фізична діяльність
Мета
Попередня мета
Показники
5 Ожиріння: зменшити на 20% поширеність надмірної ваги та ожиріння (ІМТ> 25 кг/м 2) у дорослих: перейти від 10% у 2000 році до 8% у 2008 році (ціль PNNS).
* Індекс маси тіла (ІМТ) дорослого населення (18 років і старше).
6 Дефіцит йоду: зменшити частоту дефіциту йоду до рівня країн з ефективним контролем за ним (Австрія, Великобританія, Нідерланди, Швейцарія); зменшити частоту зоба: з 11,3% у чоловіків та 14,4% у жінок до 8,5% та 10,8% до 2008 року.
Кількісне визначення триває.
* Частка людей з дієтичним споживанням йоду нижча, ніж рекомендовані норми споживання їжі.
* Частота зоба за статтю.
7 Дефіцит заліза: зменшення поширеності залізодефіцитної анемії: зменшення з 4% жінок дітородного віку до 3%, з 4,2% дітей від 6 місяців до 2 років до 3% та з 2% дітей від 2 до 4 років на 1,5%.
* Поширеність залізодефіцитної анемії у групах ризику та ситуаціях.
8 Дефіцитний рахіт, дефіцит вітаміну D: зникнення дефіцитного рахіту.
* Кількість госпіталізацій з приводу рахіту.
* Вживання вітаміну D дитячим населенням.
9 Сидячий спосіб життя та фізична бездіяльність: збільште на 25% частку людей усіх вікових груп разом, виконуючи еквівалент принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на день, принаймні п’ять разів на тиждень: з 60% для чоловіків та В даний час 40% для жінок, 75% для чоловіків та 50% для жінок до 2008 року.
* Частка людей різного віку, які роблять еквівалент принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на день, принаймні 5 днів на тиждень.
10 Низьке споживання фруктів та овочів: зменшити принаймні на 25% поширеність дрібних споживачів фруктів та овочів: перейти від поширеності близько 60% у 2000 році до 45% (ціль PNNS).
Потрібно вказати поточну поширеність дрібних споживачів (які споживають менше 5 фруктів чи овочів на день).
* Поширеність дрібних споживачів фруктів та овочів.
Цілі, що мають передумовою отримання епідеміологічної інформації
11 Надлишок хлориду натрію в їжі: зменшення вмісту натрію, головним чином у формі хлориду натрію (солі) в їжі, має орієнтуватися в середньому на 4% на рік відповідно до рекомендацій Агентства Французька безпека харчових продуктів.
- професіонали забезпечать перегляд вмісту продукту таким чином, щоб це було прийнятно технологічно, гігієнічно та зі смаком, зокрема хліб та хлібобулочні вироби, холодне м’ясо, сир, напівфабрикати;
* Споживання солі оцінюється обстеженнями продуктів харчування (INCA2-ENNS), проведеними Французьким агентством з безпеки харчових продуктів та Інститутом нагляду за охороною здоров'я.
- інформація споживачів щодо продуктів зазначатиме вміст натрію (хлорид натрію).
Буде встановлено періодичний моніторинг впровадження та результатів.
12 Ожиріння: зупинка зростаючої поширеності ожиріння та надмірної ваги у дітей (мета PNNS).
* Еволюція ІМТ під час росту у дітей та підлітків.
12а Видалено
12а Видалення збережено
Мета, яка має в якості передумови оцінку попередніх програм або пілотних програм
13 Фолієва кислота в дієті: зменшення частоти порушень нервової трубки при закритті.
Ціль можна визначити кількісно після оцінки пілотної програми з укріплення хлібного борошна.
* Частота аномалій закриття нервової трубки.
ЗДОРОВ'Я ТА РОБОТА
ЗДОРОВ'Я ТА РОБОТА
Мета
Попередня мета
Показники
14 Зменшити кількість дорожньо-транспортних пригод, пов’язаних з роботою.
- Поліпшити якість систем запобігання ДТП, пов’язаних з роботою
- Заохочувати галузеві переговори в рамках угод про запобігання професійним ризикам.
* Кількість дорожньо-транспортних пригод за галузями.
* Кількість галузевих угод.
15 Зменшіть на 20% кількість робітників, які піддаються деформації суглобів понад 20 годин на тиждень.
За результатами опитування SUMER 2003.
* Кількість робітників, які піддаються спільним обмеженням.
16 Зменшення граничного значення щоденного впливу працівників на шум з 90 дБ до 87 дБ.
Збільшення профілактичних заходів для роботодавців, коли граничне значення впливу досягає 87 дБ на робочому місці.
Збільшення слухових перевірок, коли рівень опромінення досягає 85 дБ, та профілактичні аудіометричні обстеження, коли рівень опромінення перевищує 80 дБ і встановлено ризик для здоров'я.
Виходячи з вимог Європейської директиви, що стосуються мінімальних вимог до охорони праці щодо впливу працівників на ризики через шум.
* Кількість перевірок слуху працівника.
* Кількість індивідуальних засобів захисту слуху, як тільки перевищено поріг 87 дБ.
* Кількість приглухуватості, яка визнана професійним захворюванням.
Мета, що має в якості передумови отримання епідеміологічної інформації
17 Зменшіть вплив на здоров’я працівників впливу канцерогенних речовин (кат. 1 та 2), зменшивши рівень впливу.
- Ідентифікація професійних видів раку в загальних реєстрах раку (експерименти в пілотних відділах).
- Систематизація епідеміологічного нагляду за працівниками, що перебувають на робочому місці (посилення ролі InVS).
- Розвиток знань про небезпеку речовин, що використовуються на робочому місці (виробниками).
* Кількість людей, що зазнали впливу/людей, які не зазнали професійної діяльності за типом речовини.
* Кількість граничних значень перевищено.
* Кількість речовин, оцінених виробниками.
МАТЕРІАЛЬНЕ І ПЕРІНАТАЛЬНЕ ЗДОРОВ'Я
МАТЕРІАЛЬНЕ ТА ПЕРІНАТАЛЬНЕ ЗДОРОВ'Я
Мета
Попередня мета
Показники
43а Видалено
43а Видалення збережено
44 Зменшити материнську смертність до рівня середнього для країн Європейського Союзу: перейти від поточного показника, який оцінюється між 9
* Рівень материнської смертності.
та 13 на 100 000 у розмірі 5 на 100 000 у 2008 році.
45 Зменшити перинатальну смертність на 15% (тобто 5,5 на 100 000 замість 6,5) у 2008 році.
* Рівень перинатальної смертності.
Цілі, що мають передумовою отримання епідеміологічної інформації
46 Позаматкова вагітність: зменшення рівня ускладнень позаматкової вагітності, відповідальної за безпліддя.
Виміряйте частоту ускладнень, що спричиняють безпліддя, відповідно до методів лікування.
* Розбивка методів управління: звичайна хірургія або лапароскопія, наркотики.
47 Перинатальне здоров’я: зменшення частоти перинатальних ситуацій, що спричиняють довгострокові вади.
- Виявлення та вимірювання частоти перинатальних ситуацій, що спричиняють довготривалі вади.
- Когортне опитування щодо настання та розвитку довгострокової інвалідності у дітей, які зазнали перинатального фактора ризику.
* Частота перинатальних ситуацій, що спричиняють довготривалі вади.
* Частота та тяжкість довгострокових інвалідностей перинатального походження.
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ЧУТТЯ
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ЧУТТЯ
Мета
Попередня мета
Показники
66 Виявити та лікувати відповідно до чинних рекомендацій 80% системних станів, що викликають офтальмологічні ускладнення.
* Частка людей, які страждають на системні захворювання, що викликають офтальмологічні ускладнення, виявляються та лікуються відповідно до чинних рекомендацій.
66 біс Видалено
66 біс Видалення збережено
Цілі, що мають передумовою виробництва
інші наукові знання
67 Сенсорні порушення у дітей: раннє виявлення та лікування всіх сенсорних порушень у дітей.
Повні епідеміологічні знання про пошкодження органів чуття у дітей, методи та результати існуючого скринінгу.
* Показники оцінки та моніторингу скринінгу: коефіцієнт охоплення, відсоток помилкових спрацьовувань, рівень спостереження .
* Поширеність функціональних обмежень та обмежень діяльності, пов’язаних із сенсорними порушеннями в різному віці.
68 Порушення зору: зменшити частоту розладів зору у дорослого населення, зокрема серед людей похилого віку, та запобігти пов'язаним з цим функціональним обмеженням та обмеженням діяльності та їх наслідкам.
* Функціональні обмеження та обмеження діяльності, пов'язані з розладами, залежно від віку.
* Поширеність різних порушень зору за віком та статтю.
68 Порушення чуття у дорослих: зменшити частоту порушень зору та слухових патологій, забезпечити раннє виявлення та лікування та запобігти пов'язаним з цим функціональним обмеженням та обмеженням діяльності та їх наслідкам.
- Удосконалити знання обставин впливу гострої та повторної звукової травми.
- Визначте протоколи та системи швидкого скринінгу в медицині праці та міста.
- Складіть звіт про наслідки сенсорних уражень для повсякденного життя.
- Визначте стратегії компенсації патологій слуху в різних ситуаціях спілкування (приватних, соціальних, професійних) та в різному віці.
* Показники оцінки та моніторингу скринінгу: коефіцієнт охоплення, відсоток помилкових спрацьовувань, рівень спостереження .
* Поширеність розладів зору та слуху за віком та статтю.
* Функціональні обмеження та обмеження діяльності, пов'язані з розладами, залежно від віку.
* Частка та рівень втрати слуху людей, які використовують слухові апарати.
СЕРЦЕВО-СУДИННІ ХВОРОБИ
СЕРЦЕВО-СУДИННІ ХВОРОБИ
Мета
Попередня мета
Показники
69 Досягти зниження смертності, пов’язаної із серцево-судинними захворюваннями:
- ішемічна хвороба серця: 13% у чоловіків та 10% у жінок до 2008 року;
- тромбоз глибоких вен: 15% до 2008 року.
* Захворюваність та летальність ішемічної хвороби серця та легеневої емболії.
70 Гіперхолестеринемія: зменшити середню холестеринемію (холестерин ЛПНЩ) на 5% у дорослого населення як частину загальної профілактики серцево-судинного ризику до 2008 року: в даний час 1,53 г/л холестерину ЛПНЩ у чоловіків у віці від 35 до 64 років (мета PNNS).
* Середній рівень холеремії ЛПНЩ у дорослого населення.
71 Артеріальна гіпертензія: знизити середній систолічний артеріальний тиск на 5 мм рт. Ст. У популяції гіпертоніків та на 2 мм у нормотензивної групи до 2008 р.
* Середній артеріальний тиск у популяції з гіпертонічною хворобою та серед нормотоніків.
Цілі, що мають передумовою виробництва
72 Інсульт: зменшення частоти та тяжкості функціональних наслідків, пов’язаних з інсультом.
Кількісне визначення цілей щодо інсульту та серцевої недостатності вимагає попереднього вивчення наявних даних (HID, PMSI).
* Захворюваність та летальність інсульту.
* Частота та тяжкість функціональних наслідків та супутніх інвалідностей після інсульту.
73 Серцева недостатність: зниження смертності та частоти гострих декомпенсацій у людей із серцевою недостатністю.
* Частота реадмісій при гострій декомпенсації серцевої недостатності.