Залізо та анемія; Дитина їсть сама

Конфіденційність та файли cookie

Цей веб-сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь, що ми їх використовуємо. Дізнайтеся більше, зокрема, як керувати файлами cookie.

анемія

За Стефані Тротьє, інф. Бакалавр, EIPS

Анемія, це зло всіх зла! Багато батьків немовлят стурбовані цим. Однак частіше за все це занепокоєння обумовлене соціальним та медичним тиском, а не станом дитини.

Дійсно, не рідко можна почути і прочитати мам, які згадують, що "дитина повинна абсолютно їсти свою кашу, інакше у нього буде анемія у шість місяців". Це поширене переконання часто пов’язують із переконанням, що диверсифікація повинна розпочатися через 4 місяці. А що це насправді?

Канада, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та багато інших глобальних організацій та надійні вчені вивчали цю проблему. Тож ось що випливає з моїх читань.

Анемія - загальний стан. Взагалі кажучи, це викликає падіння еритроцитів у крові. Є декілька типів, які мають досить різноманітні причини. Деякі анемії зумовлені нестачею заліза, втратою крові або дефектом у виробництві еритроцитів. Ці клітини крові переносять кисень, який вдихається від легенів до клітин по всьому тілу. Потім вони беруть вуглекислий газ з цих самих клітин і повертають його в легені для видиху (Marieb, 2005; McCance, Huether, Brashers, & Rote, 2010). У разі анемії цей транспорт неможливо зробити ефективно, що призводить до кількох симптомів, про які йдеться нижче.

Анемія, від якої батьки настільки здригаються, є причиною нестачі заліза. Це називається "залізодефіцитна анемія" (McCance et al., 2010). Проте це не найпоширеніша форма анемії у дітей! Дослідження насправді показують, що частіше винна окультна (прихована) крововтрата. Ці втрати можуть бути пов’язані з кровотечею з кишечника, паразитарною інфекцією або кровотечею.

наприклад, до третини дітей з важкою анемією насправді реагують на білок у коров’ячому молоці . Ця реакція спричиняє сильне запалення кишечника та кровотечу (McCance et al., 2010). Тому перед лікуванням дитини важливо знати джерело анемії: для кожної хвороби існує ліки!

Праска

Залізо необхідне для вироблення еритроцитів. Якщо їх не вистачає, клітини крові менші і несуть менше кисню. Що може спричинити нестачу заліза?

В першу чергу, недостатньо споживаючи (Marieb, 2005; McCance et al., 2010). Однак просто їсти їжу, багату залізом, недостатньо, щоб уникнути всіх клопотів. Дійсно, споживання не гарантує поглинання!

Важливо знати, що існує два типи дієтичного заліза: гемове залізо та негемове залізо. На відміну від гемового заліза, негемове залізо повинно супроводжуватися для засвоєння організмом.

Запас і дефіцит

Запас заліза накопичується відразу після народження після смерті специфічних еритроцитів дитини (ці клітини крові живуть коротше, ніж звичайні еритроцити). Їх туші розбиваються, а те, що підлягає відновленню, відкладається в резерв. Сюди входить залізо. Цей резерв буде використовуватися поступово, поки він не буде вичерпаний.

Дієта 6-місячної дитини зазвичай включає достатньо заліза для задоволення її щоденних потреб (McCance et al., 2010). Кінець резервів означає лише те, що дитина повністю використав те, що було зібрано з мертвих клітин крові: у нього немає дефіциту або анемії ! Це цілком нормально, і турбуватися не потрібно.

** Зверніть увагу, запас заліза у немовлят народжені недоношеними виснажується швидше, ніж у здорових доношених дітей (McCance et al., 2010). Однак колишні недоношені діти зазвичай отримують користь від медичного спостереження, адаптованого до їх конкретної ситуації.

Дефіцит заліза передбачає рівень заліза в крові нижче встановленої норми: бракує заліза в крові. Цей стандарт в основному залежить від статі та віку людини. Таким чином, нормальний рівень заліза в крові вищий для дорослого, ніж для дитини; для чоловіка, ніж для жінки (Marieb, 2005; McCance et al., 2010).

Якщо є дефіцит, запас не тільки вичерпується, але і недостатньо заліза, що циркулює в крові. Дефіцит не обов'язково викликає симптоми. Все залежить від його тяжкості! Коли з’являються симптоми, ми автоматично говоримо про анемію.

Профілактика, моніторинг та нагляд

Першими симптомами анемії є млявість і втома (McCance et al., 2010) . Млява дитина - це сонливіша дитина, яка спить більше, ніж зазвичай. Стомленість проявляється у нестачі енергії. Оскільки дитина багато спить, і кілька факторів можуть змінити рівень енергії, помітити ці симптоми може бути важко (McCance et al., 2010). Це анемія легкого ступеня, і її слід обговорити з медичним працівником, який стежить за дитиною. Дратівливість, слабкість, відсутність інтересу до гри та зниження толерантності до активності (дитина швидше втомлюється) - це неспецифічні симптоми анемії: вони можуть з’являтися з інших причин. Проте вони відзначають помірну анемію. Незважаючи на те, що в організмі не вистачає еритроцитів (і кисню), воно все одно вдається його компенсувати (McCance et al., 2010). На даний момент лікування необхідно в найкоротші терміни. При важкій анемії організм більше не компенсує також. Тоді вже згадані симптоми очевидні і дуже серйозні. На додаток до цього, шкіра дитини бліда, а серце швидко б'ється (тахікардія) (McCance et al., 2010). Якщо ці ознаки є у когось, їх слід негайно привести до лікаря.

У разі залізодефіцитної анемії важливо оцінити дієту дитини. Можна звернутися до консультації з питань харчування, щоб уникнути погіршення ситуації, виправити ситуацію та запобігти новому епізоду.

Деякі лікарі призначають добавка заліза в цей момент допомогти повернутися до нормального стану. A добавка вітаміну С Потім слід також розглянути (McCance et al., 2010).

Харчування та добавки

Як зазначалося вище, існує два типи заліза.

  • Гем залізо дуже швидко всмоктується дванадцятипалої кишкою. Це походить лише від тваринні джерела м'яса, риби та птиці (McCance та ін., 2010).
  • Ми знаходимо негемове залізо в тваринні джерела а також в яйця та деякі рослинні продукти, такі як бобові, овочі, фрукти, зернові продукти, горіхи та збагачені залізом зернові продукти (Health Canada, 2009). Ці продукти разом з добавками заліза deзавжди повинен супроводжуватися вітаміном С . Це відіграє важливу роль у поглинанні заліза: без нього негемове залізо набагато гірше засвоюється (McCance et al., 2010; Health Canada, 2015). Цікаво, що поглинання негемового заліза збільшується на 150% м’ясом (Engelmann et al., 1998, (Health Canada, 2015). Тому сорт окупається!

Health Canada також рекомендує пропонувати їжу, багату залізом, принаймні двічі на день між 6 і 12 місяцями та кожне з трьох прийомів їжі між 12 і 24 місяцями (Health Canada, 2015). Залізо, незалежно від його джерела, погано засвоюється, коли фосфат кальцію та фосфопротеїни (молоко та антациди) знаходяться в кишечнику (McCance та ін., 2010). Ось чому не рекомендується вживати молоко (крім грудного або суміші) одночасно з залізом, тим більше у випадку анемії.

Крім того, занадто багато коров’ячого молока може запобігти засвоєнню заліза, навіть якщо воно не дається одночасно (McCance et al., 2010; Health Canada, 2015). Як результат, медичний працівник, який відповідає за дитину, може вимагати обмеження кількості даного коров’ячого молока. Майте на увазі, що деякі анемії погіршуються або спричинені кровотечею з коров’ячого молока (McCance et al., 2010). Отже, все питання кількості!

добавки заліза показані у випадках залізодефіцитної анемії. Оскільки еритроцити не відкладаються миттєво, корисний ефект добавок може зайняти до двох місяців (McCance et al., 2010). Додаткову терапію зазвичай продовжують протягом трьох-шести місяців після припинення симптомів (McCance et al., 2010). Ці добавки зазвичай дають немовлятам у рідкій формі. Якщо ситуація є більш критичною або існує проблема з кишковим всмоктуванням, добавка може набути іншої форми (McCance et al., 2010). Зверніть увагу, що занадто велика кількість заліза, крім усього іншого, може спричинити запор та нудоту. (Demers & Lapierre, 2013)

Дослідження показують, що загалом близько 10% споживаного з їжею заліза насправді поглинається. Ось чому рекомендований щоденний прийом (RDI) перевищує фактичні потреби організму (Lehne, 2010). Отже, ви повинні знати, як вибрати джерела заліза та добре читати етикетки. Він є abЧи важливо знати, що відсотки RDA, вказані в таблицях "Факти харчування", базуються на середній дорослій людині (Канадське агентство з контролю за харчовими продуктами, 2016). Щодо продуктів, які призначені не лише для дітей віком до двох років, ми завжди покладаємось на одного середнього дорослого. Для заліза середня RDA для дорослих вважається 14 мг (Канадське агентство з контролю харчових продуктів, 2016). Однак рекомендована дієтична доза заліза для немовлят у віці від 7 до 12 місяців становить 11 мг на день. Тоді як для дитини у віці від одного до трьох років це 7 мг заліза на день (Health Canada, 2010) . Коротше кажучи, краще обчислювати значення в мг, ніж відсотки. Однак майте на увазі, що грудне молоко та суміші також містять залізо і що голод дитини повинен поважатися (Health Canada, 2015).

Ось кілька прикладів виграшних комбінацій:

  • Вівсяна каша швидкого приготування з шматочками полуниці
  • Багатозерновий хліб, намазаний гарбузовим маслом та апельсиновими сегментами
  • Яловича смужка і червоний перець
  • Обсмажений тофу та брокколі з арахісовим соусом
  • Міні-рулети з сочевиці з брюссельською капустою
  • Спеціальний дитячий чилі з папайєю

Список літератури

Канадське агентство з контролю за харчовими продуктами. (2016). Інформація в таблиці Факти харчування.

Демерс, Х. та Лап'єр, М. (2013). Як правильно лікувати залізодефіцитну анемію? Доктор Квебеку, 48 (11), 79-82.

Лене, Р. А. (2010). Препарати від дефіцитної анемії. В «Фармакологія для сестринського догляду» (7-е видання, с. 633-646). Сент-Луїс, Міссурі: Сондерс Ельзев'є.

Марієб, Е. М. (2005). Анатомія людини та фізіологія (3-е видання). Французький переклад Р. Лашена, Сен-Лоран, КК: Édition du Renouveau Pédagogique Inc.

McCance, K. L., Huether, S. E., Brashers, V. L., & Rote, N. S. (2010). Патофізіологія: біологічні основи захворювання дорослих та дітей (6-е видання). Меріленд Хайтс, Міссурі:

Мосбі Ельзев'є. Канада. (2009). Правила харчування під час вагітності для медичних працівників - залізо сприяє здоровій вагітності.

Канада. (2010). Референтні споживання поживних речовин.

Канада. (2015). Харчування для здорових доношених дітей: рекомендації для дітей віком від 6 до 24 місяців.