Занадто багато феритину в крові небезпечно
Опублікував La Rédaction Médisite, 15.01.2019 о 12:01
Що викликає високий рівень феритину в крові ?
Феритин - це білок, який використовується для транспортування заліза до печінки, де воно зберігається. Високий рівень феритину означає, що відбувається перевантаження заліза в органах і переважно в печінці. Основною причиною гіперферритинемії є гемохроматоз. Це генетичне захворювання. Залізо перевантажує печінку, і це захворювання може перерости в цироз печінки, а пізніше - в рак печінки. Іншими причинами підвищення рівня феритину є вірусний гепатит, хронічний алкоголізм та деякі інфекції, такі як артрит, або хронічне запалення, таке як вовчак. Деякі злоякісні новоутворення, такі як хвороба Ходжкіна або рак підшлункової залози, також можуть підвищити рівень ферритинемії.
Яку оцінку слід робити в умовах високої ферритинемії ?
Коли феритинемія висока при аналізі крові, необхідно провести декілька обстежень, щоб з’ясувати причину та оцінити її наслідки. Для візуалізації стану печінки необхідні УЗД та тест на печінку. Розпитування обстежуваного повинно бути точним, щоб знати, чи були виявлені випадки гемохроматозу в сім'ї. Потім доведеться провести генетичні дослідження. Важливо також знати, чи не переливали пацієнту нещодавно, оскільки переливання може збільшити ферритин. Пошук запального синдрому за допомогою клінічного обстеження та аналізу швидкості осідання та С-реактивного білка дозволяє орієнтувати діагноз на інфекцію або запалення, що може пояснити гіперферритінемію.
Як лікувати високий феритин ?
Лікування підвищення ферритину залежить від його причини. У разі гемохроматозу можуть бути запропоновані періодичні кровотечі. Вони не є лікувальним лікуванням, але полегшать і стабілізують перевантаження залізом у суб’єктів, а отже, затримають прогресування до цирозу або раку печінки. Спочатку потрібно щотижневе кровопускання, потім їх інтервал проводиться щомісяця або щокварталу, залежно від падіння рівня заліза та феритину в крові. У разі хронічного алкоголізму необхідно провести остаточну абстиненцію. Хронічні інфекції або запалення повинні мати користь від специфічного лікування. Лікування гіперферритинемії завжди повинно супроводжуватися дієтичними заходами, що обмежують споживання продуктів, багатих залізом, таких як червоне м'ясо, ракоподібні, м'ясні органи або сардини. Харчові добавки, що містять вітамін С, слід заборонити, оскільки це сприяє засвоєнню заліза. Чай та кава повинні бути обмежені.