Запалення нирок, пієлонефрит

визначення

причини

За інфекцію відповідають найпоширеніші бактерії кишкової палички. Але інші бактерії, такі як ентерококи, протеї, стафілококи або клебсієла, також можуть викликати запалення нирок.

Наступні фактори сприяють запаленню нирок:

Порушення потоку сечі (камені в нирках, збільшення простати, пухлина в сечовивідних шляхах, звуження крайньої плоті, вагітність тощо)
Хвороби обміну речовин із підвищеною схильністю до зараження (наприклад, діабет, подагра)
Порушення спорожнення сечового міхура з нервовими розладами (наприклад, розсіяний склероз, параплегія)
Вроджені вади розвитку сечовивідних шляхів
Відтік сечі з сечового міхура (міхурово-уретральний рефлюкс)
Сечовий катетер
Захисна слабкість імунної системи

Симптоми (скарги)

Гостре запалення нирок викликає раптовий дискомфорт:

Сильне почуття хвороби
Висока температура з ознобом
Біль у боці та спині
Часте і болюче сечовипускання

При хронічному (повзучому) запаленні таза симптоми проявляються поступово, слабше і часто не так типово:

Виснаження
біль у животі
головний біль
Нудота і нудота
Тупі болі в спині
Підвищений тиск і анемія можуть виникнути пізніше

Діагностика (обстеження)

Для діагностики запалення нирок проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Історія хвороби, включаючи скарги
Фізичний огляд: стукаючий біль у ділянці нирок (по боках)
Аналіз сечі та посів сечі
Аналіз крові (запальні клітини)
Ультразвукове дослідження нирок та сечовивідних шляхів
Рентген сечовивідних шляхів (урографія)
Єв. Функціональний тест сечового міхура (мікційна цистоуретрографія)
Єв. Цистоскопія

Терапія (лікування)

Гостре запалення ниркової миски заживає при відповідному лікуванні без проблем. Хронічне запалення тазу триває роками, і його повинні регулярно перевіряти лікарі та лікувати у разі гострих нападів.

Загальні заходи:

Лікарські:

Антибіотики відповідають збудникам збудників
Спазмолітичні та знеболюючі препарати (спазмолітики, анальгетики) при необхідності

Експлуатаційні:

У разі гострого запалення ниркової миски, спричиненого великим каменем ниркової миски, ниркову миску необхідно дренувати зовні, щоб запобігти зворотному потоку та полегшити нирку. Таким чином, камінь часто можна видалити за один і той же сеанс.

У разі хронічного запалення малого тазу причину необхідно усувати, якщо це можливо (хірургічна реабілітація перешкоди відтоку сечі)

Можливі ускладнення

Запалення ниркової миски може викликати такі ускладнення, серед інших:

Формування гнійників у нирках
При хронічному запаленні таза: зморщена нирка з хронічною нирковою недостатністю
Отруєння крові (сепсис) із загрозою для життя