Запальна терапія та інтервенційна кардіологія - Медичне життя

інтервенційна

Нові рекомендації при гострому інфаркті міокарда з підвищенням ST

Подвійний антиагрегант

Стаття продовжується після рекомендацій
звітів

Небачене обличчя атопічного дерматиту

звітів

Чуда хірургії у ветеринарній медицині: два випадки, представлені на USAMV [фотогалерея]

Хронічні антикоагуляційні та антитромбоцитарні засоби

Як загальне спостереження, тикагрелор є переважно антитромбоцитарним засобом після гострих коронарних синдромів (інструментальних чи ні), а прасугрель є кращим при інструментальних гострих коронарних синдромах із більш складною коронарною анатомією та низьким ризиком кровотечі. Іншими словами, прасугрель можна вважати дещо більш агресивним антитромбоцитарним засобом і вводити його лише в умовах стентування. На відміну від них, тикагрелор є найкращим антитромбоцитарним засобом при будь-яких інших станах, втручався чи ні. Клопідогрель є хорошим антитромбоцитарним засобом, але в даний час вважається резервним варіантом, якщо немає причин не вводити тикагрелор. Клопідогрель є антитромбоцитарним засобом у поєднанні з хронічною антикоагуляцією. Слід зазначити, що в цій комбінації можуть застосовуватися нові антикоагулянти (NOAC) із меншими дозами, про що йдеться у посібнику. Про результати дослідження COMPASS також було повідомлено під час конференції, де комбінація низьких доз ривароксабану з аспірином, як видається, є основним варіантом вторинної профілактики ішемічної хвороби серця.

Посібник з периферичної артеріопатії

Інтервенційна кардіологія та вальвулопатії

Поєднання антикоагулянтів та антитромбоцитів при клапанній недостатності

Деякі (минулі) протипоказання до інтервенційних методів перетворилися на показання. Наприклад, аортальна недостатність виникає тоді, коли відсутні симптоми, а фракція викиду лівого шлуночка (LV FE) нижче 50%. Якщо FE LV перевищує 50%, втручайтеся, якщо діастолічний діаметр LV перевищує 70 мм. Мітральна регургітація може відбуватися за певних умов і якщо FE LV нижче 30%. Всі ці показання можливі завдяки прогресу анестезії та перипераційної допомоги, які постійно оцінюються Серцевою командою - дедалі складнішою командою, що займається доглядом за пацієнтами з важкими захворюваннями серця. Кілька сторінок нового посібника присвячені взаємозв'язку між антикоагулянтами (часто зустрічаються у пацієнтів із протезами або пацієнтами із вальвулопатіями фібриляції передсердь) та антитромбоцитарними препаратами, іноді подвійною асоціацією, необхідною для пацієнта похилого віку, який супроводжує коронарну операцію зі стентом.

Клінічні випробування з видатними результатами

Миготлива аритмія та інсульт

Абляція фібриляції передсердь та поліпшення серцевої функції

Зниження серцево-судинної смертності та терапії запалення

Жири, протектори для серцево-судинної системи

Проект PURE (перспективне міське та сільське епідеміологічне дослідження), проведений групою в Гамільтоні, Канада, під керівництвом доктора Саліма Юсуфа, взяв участь між 2003 і 2013 роками 135 335 осіб з 18 країн на п'яти континентах, яким було надано контролювали дієту та виникнення основних серцево-судинних подій, включаючи смертність, у середньому за 7,4 року. Згідно з дослідженням, жири, в тому числі насичені, захищають серцево-судинну систему, на відміну від попередніх думок. Загальна смертність (за моніторинговий період 7,4 року) була значно зменшена за рахунок усіх типів жирів, насичених та ненасичених, останніх у дещо вищій частці. Навпаки, дієта з високим вмістом вуглеводів збільшувала смертність. У тому ж дослідженні, опублікованому в The Lancet у серпні 2017 р., Фрукти та овочі, які їдять щодня за три-чотири прийоми їжі та бажано сирі, є захисними, знижуючи загальну смертність.

Серцеві аритмії, провісник серцево-судинної смертності

Пероральні протидіабетичні засоби та користь для серцево-судинної системи

Ми також згадуємо деякі чудові результати щодо нового протидіабетичного препарату, емпагліфлозину, щодо серцево-судинної системи. Одне дослідження чітко показало, що емпагліфлозин покращує індуковану доксорубіцином дисфункцію міокарда. Комплексний реєстр, EMPA-REG REUTCOME (включено 7120 пацієнтів, які спостерігаються протягом приблизно чотирьох років), також показав, що у діабетиків емпагліфозин знижує загальну та серцево-судинну смертність майже на 40%, незалежно від рівня глюкози в крові та рівня холестерину. ЛПНЩ або гіпертонія (HTA). Механізм цієї надзвичайної дії не ясний.

Ідеальні показники артеріального тиску

Етапи профілактики при серцево-судинних захворюваннях