Запобігайте перев’язуванню шлунка за допомогою правильної дієти

Пацієнт з ІМТ 50, 152 кг, холестерином 140 мл/дл, глюкозою натще 131 мл/дл, середньою глюкозою 152 мл/дл та HbA1c 6,9 є класичним кандидатом на шлунковий діапазон . Власне.

  • Баріатричну хірургію можна запобігти за допомогою індивідуально підібраної дієтичної терапії
  • Терапія надмірної ваги та ожиріння - не існує єдиного правильного методу для всіх
  • Непереносимість їжі, синдром подразненого кишечника, неправильне харчування - без точної діагностики шанси на терапію незначні

Пацієнт з ІМТ 50, 152 кг, холестерином 140 мл/дл, глюкозою натще 131 мл/дл, середньою глюкозою 152 мл/дл та HbA1c 6,9 є класичним кандидатом на шлунковий діапазон . Власне. Той факт, що баріатричну хірургію також можна запобігти за допомогою згуртованої та індивідуальної дієтичної терапії - ось що змусило це статися Лікар. Марта Ріцманн-Віддеріх, Лікар загальної практики з Ротвейла явно на конгресі DGEM у Касселі.

язуванню

Не існує єдиного правильного методу для всіх, хто має зайву вагу

"Я доглядав за багатьма з тих, хто постраждав сам, і набув досвіду різноманітних дієт, харчових форм, ліків," чудо-препаратів "і програм схуднення. Одне виявилося одним із правильних методів для всі Людей із зайвою вагою немає ", - підкреслила Ріцманн-Віддеріх, яка роками спеціалізується на дієтології. Залежно від вашої конституції, обміну речовин, життєвої ситуації, роботи, стійкості, мотивації та, нарешті, але не менш важливо, способу життя, шлях до успіху може виглядати зовсім по-різному отже, у своїй практиці застосовують широкий спектр підходів з метою знайти підходящий для кожного пацієнта.

Підходи варіюються від єдиних дієтичних порад та групових програм до широкого спектру медичних заходів від голковколювання до співпраці з метаболічними клініками та спеціалізованими центрами, якщо, наприклад, в крайніх випадках лікування шлунковою стрічкою має сенс. Оскільки харчова медицина є одним з наших основних напрямків, у практичну команду входять не тільки лікарі, але й дієтологи та інші дієтологи.

Точний діагноз є основою успіху дієтологічної терапії

Для Рітцмана-Віддеріха дієтологічна медицина включає рекомендації щодо харчування, а також діагностику та терапію розладів травлення та непереносимості, а також діагностику, терапію та оптимізацію метаболізму. Точний діагноз є основою для успіху дієтологічної терапії. "Лише коли я точно знаю, чого не вистачає пацієнту і що йому потрібно, я можу знайти правильний для нього метод", - пояснює Рітцманн-Віддеріх.

Пацієнти з нетравленням шлунка/дискомфортом у животі будуть обстежені на:

  • Непереносимість їжі:
  • Вуглеводи: H2 тест: лактоза фруктоза сорбіт
  • Клейковина: гліадин/трансглутаміназа/ендомізій АК у сироватці/калі, HLA/DQ8, (ATI) (дуоденальна біопсія)
  • Порушення всмоктування/порушення травлення: ферменти в сироватці крові, еластаза та травні залишки в калі

Пацієнти з порушеннями травлення та позакишковими симптомами:

  • Алергія I/III типу, псевдоалергія, перехресна алергія: шкірні проби (укол); RAST IgE/IgG, CAST
  • Гістамін: Визначення в крові, стільці, сечі, DAO/продукти розпаду сироватки DAO/HNMT/сеча
  • Подразний кишечник: часткова діагностика, як описано, дослідження калу: мікробіота, мікробіом, параметри запалення: кальпротектин, a1-антитрипсин, секреторний IgA, зонулін (Leaky Gut .)
  • ВЗК Хронічне запальне захворювання кишечника: ендоскопія, біопсія, параметри запалення сироватка/стілець, мікробіота
  • Порушення обміну речовин: цукровий діабет, гіперліпідемія, гіперурикемія, остеопороз, показники сироватки та сечі
  • Жирова печінка: NAFLD, NASH: сироватка, показники (FU, NFS), сонографія (еластографія, біопсія)
  • Вторинні захворювання: з'ясування серцево-судинних ризиків

Пацієнти з проблемами ваги:

  • Надмірна вага, ожиріння
  • Недостатня вага/саркопенія/кахексія
  • Гіпотрофія та гіпотрофія: макро/мікроелементи
  • Порушення харчування: анорексія, булімія, запої, орторексія

Для пацієнтів з проблемами ваги харчові аналізи, деякі з яких автоматизовані, є частиною діагнозу. Вимірювання BIA дають інформацію про склад тіла. Мікроелементи реєструються та створюються профілі жирних кислот. Рітцманн-Віддеріх також здійснює до- та післяопераційну допомогу баріатричним пацієнтам та навчає пацієнтів спеціальним формам харчування.

Терапія включає:

  • Тимчасові/постійні елімінаційні дієти
  • Зміна дієти Ккал-/Ккал+
  • Оптимізація поживних речовин: макро/мікроелементи (ортомолекулярна медицина)
  • Пробіобіотики, "очищення кишечника"
  • Ферменти, гормони
  • Формула дієт
  • Спеціальні форми харчування та терапії
  • Поведінкова психотерапія, рухові тренування

Процедури та методи різноманітні - і пристосовані до кожного пацієнта:

  • Індивідуальна терапія, групова терапія для дорослих, підлітків, дітей, батьків
  • Структуровані терапевтичні програми, мультимодальні дієтологи, кваліфіковані фахівці: харчування, фізичні вправи, поведінка/психологія

Doc Weight (Mobilis), Optifast, "Печінковий піст", гуртки ІМТ, міждисциплінарний догляд, телемедичні програми.

  • Поради як насамперед профілактичний захід

Повноваження:
Конгрес Німецького товариства харчової медицини, Конгрес Палац Кассель, 21 червня - 23 червня 2018 р
Лекційне заняття DGEM & VDOE & BDEM: Впровадження сучасних харчових медичних знань