Застосування ботоксу в медицині - MediDate
Ін’єкції ботокса для лікування зморшок знайомі більшості людей і здобули популярність у цій галузі. Але крім косметичного використання, він також використовується в медицині для лікування найрізноманітніших захворювань та дисфункцій. У деяких випадках за допомогою ботоксу можна досягти набагато кращих результатів лікування, ніж при звичайних терапевтичних підходах.
Що таке ботокс і як він працює?
Комерційно доступний ботулотоксин (BTX) - це різні нейротоксичні білкові комплекси, утворені бактеріями (Clostridium botulinum). Вперше вдалося виділити токсиноутворюючу бактерію із зіпсованої їжі, що може спричинити харчове отруєння.
Механізм їх дії заснований на перериванні або послабленні провідності збудження в нервових клітинах і пов’язаному з цим пригніченні скорочення м’язів. В ході відкриття в експериментах можна було довести, що малі дози токсину можуть мати позитивний вплив на організм людини, а потім використовувались терапевтично.
Ботулотоксин типу А, зокрема, застосовується як препарат у неврології з 1980 року. Виробляється біотехнологічно. Особливо при захворюваннях, які спровоковані руховим розладом і призводять до неконтрольованих спазмів м’язів, ботокс може дати пацієнтам полегшення та нормальне життя протягом декількох місяців.
Хороші результати досягаються, наприклад, при лікуванні нестримно смикаючих очних м’язів, мовного апарату - що може призвести до утруднення ковтання - та м’язів сечового міхура. Ін’єкція робиться підшкірно або внутрішньом’язово.
Як і при лікуванні зморшок, ін’єктований ботулотоксин перешкоджає вивільненню нейромедіатора (ацетилхоліну) з рухових нейронів, який відповідає за передачу нервових імпульсів. Оскільки передача подразників вже не може відбуватися, тоді м’яз паралізується.
Процес неможливо змінити. Тим не менше, після лікування ботоксом нормальна передача подразників повернеться через кілька місяців. Причиною відсутності постійного паралічу м’яза є створення нових нервових зв’язків, які спричиняють поступове відновлення функції.
Різноманітні сфери застосування ботулотоксину
Як уже зазначалося, ботулотоксин можна використовувати в розведеному вигляді для лікування спастичності м’язів. Наприклад, лікується спазм повік (блефароспазм), який, крім іншого, може спричинити ентропіон. Це болісне неправильне положення століття, при якому нижня повіка повертається всередину, а вії щіткою причіплюються до ока і пошкоджують його.
Крім того, існує безліч інших сфер застосування.
Ботокс для усунення зморшок
В естетичній медицині він підходить для лікування міміки, тобто зморшок, які зазвичай несвідомо постійно рухаються. Перш за все, ботоксом проводять нахмурені та тривожні лінії на лобі, а також гусячі лапки, обвислі куточки рота, зморшки верхньої губи або підтягування брів.
Світліші зморшки повністю зникають завдяки частково викликаному розслабленню, тоді як більш глибокі значно зменшуються. Ефект триває до 4 місяців, а потім може бути оновлений під час подальшого лікування.
Ботулотоксин при проблемах із сечовим міхуром
Цілий спектр проблем із сечовим міхуром, наприклад, нетримання або неврогенні розлади, що викликають порожнину, можна полегшити протягом декількох місяців ін’єкцією в м’язи гладкої основи. Однак тут воно розглядається лише як останнє можливе лікування, якщо інші види терапії не виявили ефекту.
Ботулотоксин вводять безпосередньо в різні місця м’язів сечового міхура, що призводить до їх часткового паралічу. Весь м’язи сечового міхура звільняються від напруги. Він може утримати більший об’єм до того, як пацієнт відчує позиви до сечовипускання або сеча може затриматися в сечовому міхурі набагато довше.
Ботулотоксин для збільшення простати
Збільшену простату можна лікувати таким же чином. Доброякісне збільшення тканини передміхурової залози створює тиск на уретру, яка проходить через простату.
Проблеми, пов'язані з цим, такі як посилення позивів до сечовипускання або неповне спорожнення сечового міхура, можуть зникнути протягом 8-12 місяців за допомогою ін'єкції ботокса. Тут також регулярне повторення ін’єкції є вирішальним для успіху лікування.
У деяких випадках збільшення простати можна навіть зупинити повторним лікуванням ботулотоксином.
Ботокс проти рясного потовиділення
Надмірне утворення поту (гіпергідроз) на пахвах, кистях рук і підошвах ніг також може утримуватися ботоксом.
Для лікування роблять декілька проколів потових залоз, які слід затримати. Ацетилхолін також відіграє роль речовини, що передає речовини у виробництві поту. Стимул, необхідний для стимулювання вироблення поту в залозах, більше не досягає їх і тим самим запобігає надмірному потовиділенню.
Після ін’єкції більшості пацієнтів потрібно приблизно 2-4 тижні, щоб зменшити вироблення поту наполовину. Ефект може тривати до 12 місяців, перш ніж лікування доведеться повторити.
Ботокс використовується для лікування мігрені та головного болю
З 2011 року нейротоксин можна також використовувати для лікування мігрені та головного болю від напруги. Ботулотоксин підходить для профілактичного лікування хронічної мігрені, при якій інші препарати більше не діють.
Хронічна мігрень пов’язана з підвищеною чутливістю до болю через перезбудження мозку. У цьому випадку ін’єкція робиться певним м’язам шиї або голови.
На додаток до вивільнення певних нейромедіаторів, введення ботоксу також пригнічує перезбудження, що робить його ідеальним як профілактичний препарат. Ефективність ботулотоксину для головного болю при напрузі ще не була чітко доведена в ході досліджень.
Однак, як побічний ефект від ін'єкцій зморшок в області чола, пацієнти повідомляють про зменшення головного болю, що, можливо, пов'язано з меншим напруженням м'язів.
Ботулотоксин проти шліфування зубів
Стресове або звичне шліфування зубів може призвести до проблем із зубами в довгостроковій перспективі, а також до постійно тісних щелепних м’язів. Шини від укусів самі по собі не зменшують притирання зубів, тому ін’єкція ботоксу також може бути тут корисною.
Ін’єкція робиться безпосередньо в м’язи щелепи, в яких стимул для постійного напруження переривається. Це призводить до розслаблення перенапружених м’язів щелепи.
Ризики та побічні ефекти ботулотоксину
Незважаючи на безліч позитивних ефектів ботулотоксину, слід завжди пам’ятати, що це нейротоксин, який при передозуванні може призвести до смерті. З цієї причини надзвичайно важливо, щоб лікування ботоксом проводилося досвідченим лікарем.
Це особливо важливо щодо тканини-мішені, що підлягає лікуванню. Лікар повинен повністю усвідомлювати, що ін’єкція повинна бути точно націлена, щоб запобігти міграції токсину в сусідні м’язи. Це може спричинити значну шкоду.
Іншим побічним ефектом, який виникає лише у дуже рідкісних випадках, є утворення антитіл проти токсину. Це утворення антитіл залежить від введеної дози та частоти введення. Описані вище ризики стосуються, зокрема, медичного використання, оскільки концентрація використовуваного токсину повинна вибиратися вищою, ніж в естетичній медицині.
І з ботоксом доза також робить отруту. Ботокс, який використовується для лікування зморшок, дуже сильно розбавляється, так що ризик ускладнень відповідно нижчий.
Попередня бесіда може дати вагомі вказівки щодо компетентності лікаря. Він повинен адекватно вказати на можливі ризики та побічні ефекти, а не вводити трохи менше активного інгредієнта для першої ін’єкції та рекомендувати повторну ін’єкцію не раніше ніж через три місяці. Лікування ботуліном сьогодні дуже добре вивчене, тому побічні ефекти рідко виникають при правильному застосуванні.
Майбутні сфери застосування
В експериментах на тваринах ботулотоксин, який вводили в мозок, запобігав епілептичним припадкам. Дослідження в цьому напрямку ще на самому початку, і невідомо, чи можна передавати результати людям.
Навіть руйнування нервових клітин, що може бути пов’язано з епілепсією, можна запобігти ботоксом. Але це ще не все. Ботулотоксин зміг досягти успіху при численних захворюваннях, які по суті засновані на порушенні передачі подразників.
Сюди входять косоокість, астма, тенісний лікоть, сінна лихоманка, артрит, деякі гастроентерональні захворювання, параплегія, хронічна анальна тріщина або просто біль у шиї або спині. Зазначені програми ще не затверджені в Німеччині, але практикуються протягом тривалого часу, особливо в США.
Перевагою всіх методів лікування ботоксом є швидкість нанесення. Ін’єкція за допомогою тонкої голки - справа хвилин. Крім того, пункція майже не викликає болю, і ефект настає відносно швидко (часто через кілька годин).
Однак, оскільки закінчення нервових клітин розвиваються знову, всі описані методи лікування повинні проводитися знову через рівні проміжки часу, щоб забезпечити тривале полегшення симптомів.