Затяжна вагітність хронологічно

хронологічно

Затяжна вагітність хронологічно (перевтома, дозрівання, partus serotinus, після пологів) - це вагітність, яка триває довше звичайної тривалості.

Нормальна тривалість вагітності у людини це 280 днів з першого дня останньої менструації, 270 днів після одного статевого контакту і 266 днів з часу останньої овуляції. Максимальна тривалість нормальної вагітності становить 294 дні. Законодавство зазначає максимальну тривалість вагітності 300 днів.

причини

Материнські фактори

Фетальні фактори

Допоміжні фактори

Хронічні водянки, наявність шорстких оболонок, що прилягають до нижнього полюса, хронічна плацентарна недостатність.

Діагностичний

1. історії - з анамнезу зберігається дата останньої менструації, дата, на яку вона переїхала
вперше у плода, якщо у вагітної жінки були регулярні або нерегулярні менструальні цикли, якщо у неї був один статевий акт, дати, після яких обчислюється вік вагітності. Також слід вказати вік вагітності при реєстрації вагітної.

2. Клінічне обстеження матері - вагітна з хронологічно істинною тривалою вагітністю
являє собою помилкові пологи в кінці терміну, задишка і дискомфорт з боку верхнього черевного дна зникають, дискомфорт в області тазу посилюється; нижній сегмент добре сформований, шийка дозріла, плід хвилюється при пальпації, а череп плода перевищує симфіз. Активні рухи плода стають болючими.

3. Клінічні ознаки плода - для підтвердження діагнозу перенапруженої вагітності клінічне обстеження плода після народження має особливе значення. Таким чином, 60% дівчат є евтрофними, але дуже чутливими, довжиною понад 53 см. Жирова тканина погано представлена ​​до повного її зникнення, погляд новонародженого живий, відкритий (знак пильності Вольфа Кіля). Кліфорд описує новонародженого при вагітності із зайвою вагою як маленького старого (Маленький старий), із «зморщеними руками і ногами, як прачку, ніби він позичив одяг».

є три ступені незрілості (синдром плоду Баллантайна Рунге):

  • клас I, у яких вагітність перевищує 300 днів. Дитина довга, худорлява, без верніксу; навколоплідні води низькі, але безбарвні, опалесцентні;
  • клас II, при яких тривалість вагітності перевищує 305 днів. Плід довгий, слабкий, зморщений, просочений меконієм; має гіпоглікемію та інколи дихальний дистрес. Навколоплідні води невеликі, тягучі, забарвлені меконієм;
  • клас III, у яких вагітність перевищує 310 днів. Плід має зеленувато-жовту шкіру, просочену, страждає дихальними шляхами з легеневим ателектазом. У деяких випадках дистрес плода може призвести до загибелі плода.

Параклінічний діагноз

1. Діагностика плацентарної недостатності проводиться шляхом: амніоскопії, визначення плацентарного потоку (плацентарний потік, який при дуже низькому рівні може спричинити внутрішньоутробну загибель плода).
2. Діагностика функції плаценти проводиться фармакодинамічними тестами: тест на атропін (не дає тахікардії внаслідок старіння плаценти), тест на фізичні навантаження матері викликає тахікардію плода, тест на окситоцин.
3. УЗД
4. Рентгенографія плода
5. Цитогормональне дослідження та дози гормональних препаратів є показовими
6. Амніоцентез
7. Ферментативні дослідження - в результаті цитолізу сироваткові трансамінази сироватки зростають до сотень значень (TGO - 220 МО, TGP - 93 МО).

Зміни плода

Зменшення плацентарного потоку призводить до гіпоксії плода і, отже, до ацидозу плода. Відповідь плода на ацидоз - це підвищення гематокриту та гемоглобіну плода. Явний дистрес плода може призвести до загибелі плода.

Народження при тривалій вагітності хронологічно

Ризики та смертність плода ще вищі, оскільки:

  • термін вагітності довший
  • вік матері більш похилий
  • паритет вище
  • вага плоду при народженні нижча
  • асоціація з аномальними проявами або іншими патологічними станами матері.

Вагітним жінкам необхідне повторне збалансування метаболізму з обов’язковим введенням кисню, а також ретельний контроль динаміки матки.

При народженні необхідно вказати наявність Баллантайн Рунге - синдром Каліфорда характеризується:

  • загальні ознаки: довжина плода 53-54 см, велике волосся, миття рук;
  • біологічні ознаки: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпокальціємія, ацидоз, підвищення гематокриту;
  • шкірні ознаки: відшарування шкіри, долонь і зморшкуваних рослин, перед старим чоловіком;
  • нервові ознаки: плід має переохолодження, гіпертонію, збуджується з жвавим, ціанотичним виглядом і може мати напади.

Після постановки позитивного діагнозу поведінка при хронологічно затяжній вагітності може бути двох типів: консервативний, коли очікується спонтанне спрацьовування та активний (класичне ставлення), при якому робиться спроба народження дитини. Це можна зробити через кілька шляхи:

  • введення касторової олії
  • введення кальцитоніну
  • естрогенізація шляхом введення 8-12 ампул синтофоліну/добу
  • введення окситоки або у формі таблеток, або у формі повільної інфузії
  • Введення простагландину є найбільш підходящим методом.

праці необхідно ретельно контролювати динаміку матки та серцебиття плода та кесарів розтин показано, коли є інші показання або якщо вагітна жінка представила мертві плоди через тривалу вагітність хронологічно.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

  • Гестаційний діабет
  • Мимовільний аборт
  • Позаматкова вагітність - позаматкова
  • прееклампсія
  • Жовтяниця і вагітність
  • Хвороби серця і вагітність
  • Анемія при вагітності
  • Сифіліс і вагітність
  • Синдром зниклого близнюка
  • Сильна нудота та блювота під час вагітності - Hiperemezis gravidarium
  • Дієта при вагітності
  • Вага під час вагітності

У жінок менструація відбувається до менопаузи, коли їх яєчники перестають виділяти яйцеклітини і, d.

У цьому розділі ми поетапно представимо еволюцію завдання. У середньому вагітність триває 9 місяців, тобто 2.

Чи це вагітність із нормальним шляхом, чи еволюція вагітності має ускладнення, з’ясуйте, які саме .