Здорове харчування та рак
Більшість з нас твердо вірять у достоїнства здорового харчування. Більше немає чіпсів, картоплі фрі та путину, але також (на жаль!) Велика Т-кістка, гладкі сири та фуа-гра, що тануть у роті. Зараз мода на салати, фрукти та волокна, але також (знову, на жаль!) 0% знежиреного молока та тофу. Таким чином, ми сподіваємось забезпечити собі старість і запобігти появі різних захворювань, особливо раку. У будь-якому випадку, це те, що Gingras et al. (сторінка 1905), які стверджують, що 30% усіх видів раку і навіть 70% при раку прямої кишки пов’язані з харчовими звичками. Вони також пропонують дієту, багату клітковиною, фруктами та овочами. Наче цього замало!
Очевидно, ідея про те, що здорове харчування може сприяти підтримці здоров’я, приваблює розум. Але стверджувати, що вживання великої кількості фруктів, овочів та клітковини захищає нас від хвороб та раку, є перебільшеним. Цей зв’язок між дієтою та раком не є причинно-наслідковим. Немає доказів того, що здорове харчування знижує ризик захворіти на рак на 30-70%. Просто перегляньте огляд літератури, проведений Райаном-Харшманом та Алдоорі (сторінка 1913), щоб побачити, наскільки суперечливою є ця тема. Тим більше, що докази, що встановлюють цей зв’язок, досить слабкі та непрямі. Вони в основному походять від епідеміологічних спостережень за різними групами населення, порівнянь когорт іммігрантів або близнюків та експериментальних робіт.
Однак кілька інших факторів можуть взаємодіяти і пояснювати спостережувані відмінності. І безліч спільних змінних приходить для змішування даних. Скільки фруктів, овочів та клітковини слід з’їсти? Як довго? Що відбувається, коли ці продукти приймають разом з іншими продуктами, які вважаються шкідливими? Чи шкідливе додавання квадрата вершкового масла до моєї грудочки брокколі? Склянка молока з моїм улюбленим темним шоколадом не заперечує всіх його переваг? І хто каже, що ці красиві помідори чи гарний виноград не були сильно присипані пестицидами? Що стосується пиття зеленого чаю, я в порядку, але 6 чашок на день, хіба це не багато?
Насправді нам доводиться замислюватися, чи ця турбота про наш раціон харчування скоріше не відображає наш індивідуальний та колективний страх перед смертю, а особливо страх перед раком. І, як лікарі, ми повинні усвідомити, що смерть та рак лякають нас так само сильно, якщо не більше, ніж наших пацієнтів. Як доказ - відповідь лікарів, які беруть участь у семінарі "Інтенсивність допомоги в кінці життя" Коледжу лікарів Квебеку та Квебекського коледжу сімейних лікарів, яким ми задаємо питання "Як ти вмираєш?" . Більшість каже, що воліли б померти у віці та уві сні, ніж від раку. Не дивно, що ми так захоплені порадами щодо дієти. Я, перший, всім серцем бажаю не померти від раку товстої кишки, що вторгся до кишкової непрохідності, і закінчувати своє життя страждаючими, рвучи кишечник (О Грейс). Але хто знає?
Будь ласка зрозумій мене. Я не припускаю, що ми не повинні звертати увагу на свій раціон або заохочувати наших пацієнтів їсти що завгодно. Я просто застерігаю нас від неправильного тлумачення досліджень дієти та раку. Що існує зв’язок між дієтою та раком. Є! Але, якщо припустити, що неправильна дієта відповідає за рак, це надмірне і недоведене узагальнення. Бо багато хто помре від раку, скільки б уваги не приділяли своєму харчуванню.
Тим часом я справді, як усі, їм клітковину та багато фруктів та овочів. Але, іноді я обманюю, що я кажу, насолоджуючись 1 (або 2!) Маленьким шматочком жирового пирога, який пекла моя мама. Чи можемо ми уявити більше тваринних і насичених жирів? Справжній милий гріх! Сподіваюся, що поки мої смакові рецептори розгулюються нею, всі доракові клітини в моєму тілі не активуються.
І, за популярним попитом, ось рецепт цього пирога.