Здорове життя; Канадське товариство КПБ

Важливо підтримувати здоровий спосіб життя, живучи з РВС. Здорове харчування та регулярні фізичні навантаження допомагають підтримувати нормальну вагу. Симптоми PBC різняться в залежності від людини і можуть погіршуватися внаслідок інших станів, які часто супроводжують PBC. Якщо у вас є запитання до нашої групи спеціалістів, надішліть їх електронною поштою за адресою: [email protected] із зазначенням теми: ЗДОРОВЕ ЖИТТЯ.

Наші фахівці зі здорового способу життя відповідають на ваші запитання

Доктор Анжела Ченг є випускницею Альбертського університету, де здобула ступінь бакалавра і доктора медицини, перш ніж продовжувати навчання з внутрішньої медицини в університеті Королеви. Вона закінчила навчання в галузі гастроентерології та гепатології в Університеті Торонто перед тим, як взяти постдокторську стипендію з аутоімунної хвороби печінки в Торонто, закінчивши магістратуру з методології дослідження здоров’я в Університеті Макмастера. В даний час вона стипендіює в клініці Mayo в Рочестері, штат Міннесота, де вона працює з командою фахівців, щоб допомогти нам краще зрозуміти первинний жовчний холангіт та первинний склерозуючий холангіт. Аутоімунна хвороба печінки є головним напрямком її досліджень, і вона зосереджується на розумінні причин цих захворювань, розробці тестів для раннього та широкого виявлення та пошуку нових методів лікування. [Закрити]

Доктор Реган Тессіс є активним членом інтегративної спільноти охорони здоров’я понад 10 років і спеціалістом у галузі натуропатичної медицини, харчування та натуральних продуктів для здоров’я. Реган захоплена здоров’ям і вважає, що важливо змінити свої звички і прийняти правильні рефлекси, щоб жити якомога краще і запобігати хворобам. Будучи віце-президентом з наукових питань та охорони здоров'я споживачів двох найбільших північноамериканських компаній, що займаються зниженням ваги, Реган курує наукові відділи обох брендів, щоб забезпечити безпечне та ефективне зниження ваги для своїх клієнтів. Раніше Реган був науковим спеціалістом з регулювання в дослідницькому та регуляторному консалтингу в Торонто, займаючись сферами охорони здоров’я, харчової та натуральної косметики. До і в цей час Реган займалася приватною практикою з натуропатичної медицини після отримання ступеня доктора натуропатичної медицини в Канадському коледжі натуропатичної медицини. Реган також отримала ступінь бакалавра психології в Університеті Західного Онтаріо, де вона закінчила бакалаврат на чолі свого класу. [Закрити]

1. Я знаю, що люди з РВС можуть відчувати труднощі з перетравленням жиру. У мене часто буває пронос і здуття живота. Чи слід сідати на дієту з низьким вмістом жиру? Якщо я додаю в свій раціон жири, які з них я повинен віддавати перевагу, і чи є мінімальна кількість, якої слід дотримуватися?

Ваше питання цікаве кількома способами.

Так, людям з РВС важко перетравлювати жир, оскільки жовч сприяє перетравленню жиру, а коли жовчні протоки порушені, вони не можуть виробляти жовч. Діарея та проблеми з животом часто зустрічаються у людей з РВС через порушення всмоктування жиру, але вирішити ці проблеми можна кількома способами. Багато лікарів рекомендують дієту з низьким вмістом жиру, щоб контролювати ці симптоми, а також переконатися, що жир, який ви їсте, добре засвоюється. Для підтримки оптимального стану здоров’я вам потрібна певна кількість жиру у вашому раціоні. Кокосове масло - хороший вибір, оскільки воно містить тригліцериди із середньою ланцюгом (МСТ). МСТ легко засвоюються і використовуються організмом без дії жовчі, а тому є хорошим джерелом енергії для людей з РВС. Повільно вводьте жир у свій раціон і дивіться, як ви почуваєтесь.

Вам слід звернутися до лікаря для обстеження на целіакію або непереносимість глютену, оскільки це захворювання частіше зустрічається у людей з РВС, а також може призвести до діареї та проблем з животом.

Поглинання жиру може бути порушено при РВС, іноді через зменшення секреції жовчі. Стілець може бути жирним, пухким, або світлого кольору, або знебарвленим. Може бути корисно замінити деякі довголанцюгові тригліцериди (TCL) (або харчовий жир) тригліцеридами із середньою ланцюгом (MCT), оскільки для всмоктування MCT не потрібні жовчні солі. Краще включати масло TCM в їжу, а не вводити його ложкою. Його можна використовувати в заправках для салатів, сандвічевих спредів, кондитерських виробів і може замінити жир у більшості рецептів.

2. Чи можна полегшити печію, змінивши дієту?

Поширені продукти, які погіршують печію, включають:

Кава та інші продукти, що містять кофеїн
Шоколад
Алкоголь
Кисла (помідори, апельсини) або гостра їжа
М'ята перець

На додаток до дієтичних змін, загальна втрата ваги допоможе полегшити печію. Також уникайте прийому їжі за 2-3 години до сну, особливо якщо симптоми з’являються вночі. Ви також можете спробувати підняти голову ліжка, підклавши книги під ноги під кутом близько 45 градусів.

Якщо нічого не працює, можливо, вам доведеться вдатися до ліків.

Якщо ви страждаєте від печії, це може допомогти їсти менше, але частіше протягом дня, а також уникати великої їжі та гострої їжі. Також не лягайте відразу після їжі. Уникайте газованих напоїв, кави, алкоголю та цитрусових соків. Яблучний оцет може бути корисним - спробуйте проковтнути чайну ложку, якщо у вас є симптоми.

Розподіліть їжу і залишайтеся не спати принаймні три години після кожного прийому їжі та перед сном. Для зменшення об’єму шлунка також можна використовувати менші пластинки.

3. Я завжди втомлений. Чи дають деякі продукти харчування більше енергії? Я чув, що кава корисна для PBC, це правда? Чи б у мене було більше енергії, якби я поснідав вранці?

Це може здатися очевидним, але збалансоване харчування та регулярне харчування (тобто триразове харчування зі здоровими закусками) допомагає збалансувати ваш метаболізм та рівень цукру в крові. Наскільки мені відомо, немає жодної їжі, яка мала б енергетичні властивості. Це, мабуть, тому, що втома має багато різних причин. Навпаки, їжа з високим вмістом жиру та рафінованого цукру, але з низьким вмістом клітковини, швидше за все, швидко підвищує рівень цукру в крові, що може спричинити втому та низький рівень енергії.

Кава може підвищити рівень енергії, але також було показано, що вживання 2–3 чашок кави на день зменшує фіброз при багатьох типах захворювань печінки. На жаль, ні кава без чаю, ні чай, ні будь-який інший напій, що містить кофеїн, не матимуть такого ж ефекту.

Важливо пити достатньо води протягом дня, щоб підтримувати рівень енергії - рекомендується 8-10 склянок на день. Додайте у воду кілька крапель лимонного соку, щоб заспокоїти печінку.

Дотепер кава не рекомендувалась людям з РВС через подразнюючу дію на печінку, але недавнє дослідження показало, що кава насправді може запобігти погіршенню ураження печінки при ряді захворювань печінки.

Сніданок вранці настійно рекомендується підвищити рівень енергії протягом решти дня! Деякі чудові ідеї для сніданку:

Яєчня та овочі, приготовані на кокосовій олії з цільнозерновими грінками
Нарізаний сталь овес з несоленим нарізаним мигдалем та ягодами
Грецький йогурт зі скибочками персика
Цільнозерновий англійський кекс з натуральним мигдальним маслом без солі

4. Що означає жиророзчинні вітаміни? TCM?

Як згадувалось у питанні 1, жиророзчинні вітаміни - це вітаміни A, D, E та K. "TCM" означає "тригліцериди із середньою ланцюгом". Як також зазначалося у питанні 1, не потрібно додавати жири, такі як середньоланцюгові тригліцериди, за винятком випадків, коли у вас сильний РВС, що супроводжується жовтяницею (пожовтіння очей та шкіри, пов’язана з високим рівнем білірубіну), і є симптоми порушення всмоктування, що зазвичай призводить до важких втрата ваги.

Жиророзчинні вітаміни - це вітаміни A, D, E та K. Вони необхідні для здоров’я та самопочуття, і їх рівень часто може бути низьким у людей з РВС, оскільки дефіцит жовчної солі перешкоджає травній системі поглинають жир і жиророзчинні вітаміни. Вітамін А особливо важливий для зору та здоров’я шкіри. Вітамін D зміцнює імунну систему, покращує здоров’я кісток та допомагає запобігти багатьом хронічним захворюванням. Вітамін Е - потужний антиоксидант, який допомагає відновити пошкодження клітин, а також підтримує здоров’я серця. Вітамін К необхідний для згортання крові.

Важливо підтримувати оптимальне споживання цих вітамінів, якщо у вас РВС, щоб запобігти дефіциту. Ви можете задовольнити свої потреби у вітамінах за допомогою продуктів, які ви їсте або добавки.

Приклади дієтичних джерел жиророзчинних вітамінів:

Вітамін А - печінка, нирки, яйця, молочні продукти, темні або жовті овочі, морква та горіхи
Вітамін D - риба, яйця, збагачене молоко та олія печінки тріски
Вітамін Е - мигдаль, насіння соняшнику, зародки пшениці, шпинат
Вітамін К - зелені листові овочі (шпинат, мангольд, петрушка), хрестоцвітні овочі (капуста, капуста, брокколі та цвітна капуста) та фрукти (авокадо, ківі та виноград)

Рекомендується людям з РВС приймати беззалізні полівітаміни, а також 1000 МО вітаміну D на день, щоб уникнути дефіциту. Попросіть свого лікаря зробити тест, щоб визначити, чи не бракує вам жиророзчинних вітамінів та чи потрібно приймати інші добавки.

TCM розшифровується як "тригліцериди із середнім ланцюгом", які є типом харчового жиру. На відміну від інших жирів, МСТ легко засвоюються і використовуються організмом без дії жовчі, а тому є хорошим джерелом енергії для людей з РВС. Вони можуть навіть допомогти в засвоєнні інших видів жиру. До 60% харчового жиру може бути отримано з МСТ у пацієнтів з РВС. Найкращими джерелами TCM є кокосова олія та олія пальмових ядер.

Помірне та важке порушення харчування часто зустрічається у пацієнтів із захворюваннями печінки, особливо на запущених стадіях. Деякі фактори сприяють розвитку неправильного харчування при РВС, такі як втрата апетиту, нудота, зміна смаку та обмеження ліків та дієти. Погане травлення та порушення всмоктування також грають свою роль. Наявність жиру у стільці є загальним явищем, коли пошкоджені жовчні протоки, і, отже, може знадобитися введення розчинних у жирі вітамінів, таких як вітаміни A, K, D та E у вигляді водорозчинних добавок. Зв’яжіться з цим щодо свого лікаря.

5. Я знаю, що кальцій і вітамін D корисні для профілактики остеопорозу. Яка рекомендована добова норма? Які продукти містять найбільше, і чи все-таки мені потрібно приймати добавки для доповнення?

Зараз ми знаємо, що краще приймати дієтичний кальцій, а не добавки кальцію, оскільки добавки кальцію можуть збільшити ризик серцевого нападу та інсульту в довгостроковій перспективі. Максимальна добова доза 1000 мг кальцію (дві таблетки по 500 мг) може бути безпечною, але ця кількість найкраще засвоюється споживанням продуктів, багатих кальцієм, таких як молоко або йогурт, які містять приблизно 300 мг та 250 мг кальцію відповідно. . Дієтологи Канади - це хороший ресурс для консультацій. Важливо регулярно приймати 1000 МО вітаміну D у формі таблеток, навіть протягом літніх місяців.

PBC може збільшити ризик розвитку остеопорозу, захворювання, що характеризується ослабленням кісток, які стають більш вразливими до переломів. Кальцій і вітамін D важливі для підтримки здоров’я кісток. Більшості людей з РВС рекомендується приймати добову дозу 1000 мг кальцію та 1000 МО вітаміну D, за винятком випадків дефіциту, і в цьому випадку лікар може рекомендувати приймати більші дози вітаміну D.

Ви можете забезпечити споживання кальцію дієтою, вживаючи молочні продукти, а також темно-зелені листові овочі. Вітамін D надходить в основному від перебування на сонці, але він також міститься в рибі, яйцях, збагаченому молоці та олії печінки тріски. Завжди важливо приймати щоденну добавку вітаміну D, особливо в Канаді, де щорічне сонячне світло погане. Ваш лікар може порекомендувати добавки кальцію на додаток до споживання їжі на основі вашої особистої та сімейної історії хвороби.

Вправи з обтяженням також рекомендуються для профілактики та лікування остеопорозу, оскільки сприяють зміцненню кісток. Спробуйте такі заходи, як біг підтюпцем, швидка ходьба, піші прогулянки та йога.

Дозування цих добавок має базуватися на оцінці споживання їжі та результатах тестів; отже, це залежить від людини. Загалом, профілактика та лікування остеопенії включає управління вагою, збалансоване харчування та отримання достатньої кількості білка для підтримки м’язової маси. Також слід уникати вживання алкоголю та контролювати наявність зайвого жиру в калі.

Їжі, якої слід уникати

6. Я знаю, що слід уникати алкоголю та тютюну. Чи вважаються інші продукти токсинами чи продуктами, що дратують печінку?

Раніше вважалося, що людям із захворюваннями печінки потрібно харчуватися з низьким вмістом білка, особливо при запущеному цирозі. Зараз ми знаємо, що це так, і насправді пацієнтам з цирозом часто потрібно збільшити споживання білка, оскільки цироз викликає «атрофію м’язів» або посилений розпад м’язів. Додаткове споживання білка може бути забезпечене їжею або споживанням білкових добавок у вигляді порошку або харчових добавок, таких як Ensure або Boost, що збільшить кількість засвоєних калорій, частина з яких перетвориться на білок. Люди з РВС, у яких немає цирозу, або люди з дуже ранньою стадією цього захворювання можуть приймати нормальну кількість білка (тобто 10-15% від загального споживання або 2 порції на день для жінок та 3 для чоловіків).

Слід також спробувати їсти дієту, багату на цілісні, необроблені продукти, щоб обмежити вплив добавок та консервантів, токсичних для печінки. Виберіть зовнішні проходи вашого супермаркету, де виставляються свіжі фрукти та овочі, риба, птиця та цільнозернові продукти, і купуйте розфасовану їжу, лише якщо ви впізнаєте їх інгредієнти. Обмежте споживання доданого цукру, що може призвести до накопичення жиру в печінці та призвести до запалення печінки. Можливо, вам також доведеться обмежити споживання жиру (за винятком МСТ), як було зазначено вище, якщо у вас діарея або біль у животі.

Дієтична сіль може викликати набряк тканин і скупчення рідини в животі; тому рекомендується зменшити споживання натрію. Купуйте тільки несолоні продукти або продукти із зменшеною кількістю солі. Використовуйте приправи, крім солі, для ароматизації їжі.

Намагайтеся їсти якомога більше свіжої, необробленої їжі. Уникайте газованих напоїв, м’ясних нарізок та усього переробленого м’яса.