Жаргон фармацевтичного бізнесу або психосоматичні захворювання - Фарма бізнес

“Іноді рот бреше або голова не розуміє; але функції тіла завжди говорять правду »(Альфред Адлер, творець індивідуальної психології)

Напевно, кожен сімейний лікар стикався у своїй діяльності із випадками пацієнтів, які скаржились на гострі страждання, які неможливо було діагностувати за допомогою медичних досліджень, спеціалізованих консультацій тощо. Незважаючи на зусилля лікаря бути корисними, такий пацієнт залишає незадоволеного, шукає іншої думки, починає вірити, що у нього особлива хвороба, яку виявити непросто. Пацієнт не знайде спокою і завжди буде «купувати» лікарів. Його можна легко розпізнати за знаком "файл". У нього завжди є послідовний файл аналізів, розслідувань, результатів.

У цих пацієнтів причина може носити психічний характер, і після виявлення та розуміння пацієнтом клінічні симптоми поступово зникають. Насправді кожне фізичне страждання має резонанс на психіці, і бувають ситуації, коли зворотний процес також справедливий.

Неможливо провести розмежування фізичних та психічних причин захворювань. Насправді, щонайменше 70% захворювань викликані тривогою або стресом. За цих умов медичні дослідження повинні проходити паралельно з психотерапевтичними підходами.

Як виникає хвороба?

Індивідуальна психологія говорить про пацієнта як про того, хто несвідомо, суб’єктивно відбирає страждаючий орган. Це може бути навіть генетично неповноцінний орган. Або це можна взяти із сімейної історії: "у мене всі алергіки", "батьки серцеві". Обраний орган також може мати символічне значення для пацієнта, наприклад, проблеми з серцем демонструють розчарування в любові, рак молочної залози може бути вираженням втрати ролі матері в середині життя. Також існує ймовірність того, що орган можна вибрати, оскільки це модно. Такі як розлади харчування (булімія, анорексія), передменструальний синдром. Іншою тенденцією була мігрень та синдром подразненого кишечника.

Почуття неповноцінності є частиною поведінки людини. Кожен чоловік так чи інакше страждає від неповноцінності і відповідає компенсацією. Важлива не об’єктивна ситуація, а суб’єктивна ситуація, коли людина думає про те, що з нею відбувається.Органічна неповноцінність з’являється, коли особа оголошує про банкрутство. Замість психіки статура буде говорити через слабку ланку.

Органна неповноцінність також визначається знеохоченням та відсутністю освіти в дусі співпраці, соціального інтересу. "У мене немає сміливості брати на себе завдання життя".
Підбадьорення потребують і діти, і дорослі, як рослина потребує води.

Альфред Адлер назвав ці порушення "жаргоном органів". Цей жаргон - це не тільки твердження, але й рішення, яке пацієнт знаходить у життєвій ситуації, яку він не може контролювати, вирішувати. Звичайно, неправильне рішення. "Клієнти не приходять до нас із проблемами. У всіх нас однакові проблеми: як заробляти на життя, як заводити друзів, як задовільний секс. Кожен з нас вирішує ці проблеми відповідно до свого способу життя. У психотерапії ми звертаємось до неправильних рішень клієнта "(Роберт Л. Пауерс).

При роботі з таким пацієнтом слід знайти причину. Не потрібно просто лікувати симптом, оскільки інакше він з’явиться в іншій формі, в іншому стражданні. Наприклад, дівчина, яка мастурбувала, відмовилася від цього жесту за наполяганням батьків та відволікаючими їх діями, але незабаром почала скаржитися на біль у шлунку. Насправді причиною її стану стала напружена атмосфера в сім’ї. Спочатку вона спробувала мастурбацію, оскільки це розслаблюючий жест, потім намагалася привернути увагу батьків, звинувативши її у сильних болях у животі. Якщо цього не зробити, це може призвести до розвитку інших симптомів, таких як проблеми з диханням.

Кожне страждання щось говорить

Коли перед ними пацієнт, чиє страждання не підтверджено клінічними дослідженнями або випробувані методи лікування були неефективними, лікарі також можуть подумати про психічні повідомлення, що їх дають органи. Однією ідеєю було б трохи дослідити психологічні причини. З’ясуйте, що відбувається в житті пацієнта, коли з’являється біль. Таким чином я можу рекомендувати пацієнту відвідати психолога. Його проблему можна було вирішити за один сеанс, і таким чином він позбувся мук, грошей, зданих на тести та ліки, черг у медичні кабінети.

Нижче наведено перелік можливих "повідомлень", надісланих органами.

Рішення

Навіть якщо лікар підозрює психічне походження органічних страждань, представлених пацієнтом, він не може вийти за межі медичних розслідувань. Слід дотримуватися всіх спеціалізованих консультацій та медичних тестів, необхідних для усунення органічної причини. В кінці або, ще краще, паралельно, потрібна психологічна оцінка та, можливо, психотерапевтичне лікування. З психологічної точки зору важливо розуміти приватну логіку пацієнта. Пацієнт не знає, чому у нього симптоми. Він просто знає, що йому боляче. Коли людині стає відомо, що симптом приховує психічну причину, приховує бажання відступити, отримати увагу або надіслати повідомлення, відмовитися від нього. Тому що, коли він усвідомив, симптом втрачає значення як алібі чи виправдання.

Втручання психотерапевта спрямоване на виявлення прихованої мети симптому. Коли пацієнт готовий прийняти зміни, він погоджується на кращу співпрацю з терапевтом у визначенні мети та пошуку рішень. Однак, якщо він не відчуває готовності «відмовитися» від симптому, він виявить опір і не прийме гіпотези, сформульовані фахівцем. Сімейний лікар також може зіткнутися з цим опором, коли він намагається поговорити з пацієнтом про можливу психологічну причину його страждань. Загалом, пацієнти не сприймають ідею психологічної причини або принаймні існування психологічних факторів, що впливають на їхнє здоров’я. За цих умов пацієнту потрібно більше інформації, медична освіта в розумінні того факту, що такі тривожні психологічні фактори, як стрес, можуть загалом впливати на імунітет організму, і на цьому тлі можуть виникати різні захворювання. Таким чином, пацієнт не повинен стикатися з неприйнятною думкою про те, що його психіка слабка, впливова і що він не може керувати нею.

Приклад

Батьки попросили підтримки, щоб зрозуміти, що відбувається з їх 7-річною донькою. У них троє дітей, інші двоє - 4-річні близнюки. Деякий час старша дівчина страждає від різного болю. З часів, коли боліли живіт або голова, вона щодня скаржилася на новий біль. Він почув, як у дитини болить, він негайно взяв її. Батьки намагалися ігнорувати її, коли зрозуміли, що фізичних причин її страждань не було, але вона не здалася. Терапевт розмовляв із дівчиною, намагаючись сказати їй, як важко це мало бути для її родини. Звідки протягом 3-х років уся увага батьків була зосереджена на ній, вона опинилася "детронированною" і не лише одним братом, але двома. Терапевт сказав їй, що, можливо, через свої страждання вона намагається привернути увагу батьків, зайняти їх із собою, і що це непогано, але вона може вдатися і до інших рішень, щоб їй стало краще. Вона запропонувала їй проводити час з ними в парку, під час гри, і коли вона відчуває, що щось болить, згадати той факт, що терапевт сказав їй, що це ніщо, і що вона може насолоджуватися увагою батьків, навіть якщо вона не страждає. У свою чергу батьки розуміли, що відбувається, і засвоювали пропозиції проводити з нею час.

У таких дітей легко діагностувати лямблії, астму, шлунково-стравохідний рефлюкс тощо.

Анда ПАКУРАР - Навчальний психотерапевт

Член Асоціації адлерівської психології та психотерапії