Жир та його застосування в косметичній та пластичній хірургії

Як тільки ви почуєте про пластичну чи косметичну хірургію, ви пов’язуєте ці слова реін’єкція жиру, ліпофілінг, ліпоструктура...

Але чому такий інтерес до цього жиру, який ми намагаємось усунути неодмінно? ?

Зосередьтеся на репрезентативній тканині майбутнє косметично-пластичної хірургії і деякі регенеративна медицина.

Термінологія

Перш ніж почати, і щоб не загубитися у складній медичній лексиці, ось кілька визначень, корисних для розуміння статті:

Жирова клітина або адипоцит = жирова клітина.

Жирова тканина = сукупність жирових клітин (адипоцитів), які разом утворюють масу жиру, яка називається тканиною.

Стовбурових клітин = молода клітина з можливістю перетворення в нову клітину і, таким чином, заміщення дефектних клітин. У жирі переважаючою стовбуровою клітиною є преадипоцит.

Ліпофілінг або ліпоструктура: хірургічна техніка, яка полягає у видаленні жиру з пацієнта, його підготовці (видалення олії та крові) та повторному введенні його в тканину за допомогою нетравматичних канюль, щоб цей жир був прищеплений та відновлений або створив об’єм та контур.

Стеатомерія: це область нашого тіла, де концентрується надлишок жиру. У просторіччі стеатомерія - це сідла.

Довго вважався простим тканина для зберігання, жирова тканина насправді є справжній орган відіграє важливу роль:

Роль механічні теплоізоляції шляхом формування шару, який захищає від холоду.

Роль метаболічний при деградації, накопиченні енергії та регуляції цукрового обміну (під дією гормонів: інсуліну та катехоламінів).

Регулювання в системі серцево-судинна (серце і судини).

Регулювання в системі імунний (захист від інфекцій) і при появі запалення.

Отже, наш жир не просто простий пасивний резерв, тепер ми знаємо, що жирова тканина поводиться як справжня гормональна залоза. Таким чином, вона здатна виробляти сигнали та гормони що матиме вплив на інші тканини. Наприклад, вона здатна зіграти головну роль в Росії виникнення ожиріння, за рахунок збільшення секреції гормону лептин і зниження гормону адипонектин.

Існує кілька типів жирової тканини, ми не будемо тут описувати медулярну жирову тканину, що знаходиться в кісткових порожнинах.

Біла жирова тканина: він насправді кольоровий жовтий через каротинові пігменти які надають йому цей жовтуватий колір. Він дуже переважна і відіграє роль у накопиченні енергії, підтримці балансу тканин, розмноженні та створенні нових судин. Ця тканина складається переважно з адипоцитів (жирових клітин), а також з інших типів клітин стромальна судинна фракція жирова тканина. Саме ця дріб містить стовбурові клітини адипоцитів.

Дисбаланс цієї тканини за надмірністю або за замовчуванням призводить до появи метаболічних порушень (підвищений серцево-судинний ризик...) або ендокринної (діабет ІІ типу…)

Коричнева жирова тканина : темніший і коричневий за кольором, він виконує важливу функцію на регулювання температури тіла і є високорозвиненим в Росії новонароджених та немовлят щоб захистити його в цей час великої вразливості. Після цього ця тканина швидко зникає, і ми знаходимо коричневі адипоцити в середині білих адипоцитів. Проводяться дослідження, щоб краще зрозуміти його розподіл та функцію коричневої тканини у дорослих.

Загальне споживання жирової тканини збільшується з віком, але може відбуватись у будь-який момент часу.

Тож наш метаболізм зменшується з віком у нас схильність до набору ваги і, отже, жиру.

Крім того, певні тканини з віком, як правило, страждають жирова еволюція, це означає, що тканина перетвориться на жир, коли гормональна дія припиниться (наприклад, молочна залоза, що знаходиться в грудях: молочна залоза стає менш залозистою і твердою, а більш жирною і м'якою).

Ми будемо розрізняти різні шари жиру залежно від його розташування та глибини:

Підшкірна жирова тканина: це безпосередньо після шкіри (дерми) і знаходиться по всьому тілу, крім повік, мошонки та статевого члена. Він знаходиться в гіподермі.

Поверхнева жирова тканина: він присутній над м’язовим апоневрозом, як жир на животі, стегнах, сідлах ... Саме цей жир буде об’єктом ліпосакції, а згодом і реін’єкції жиру.

Глибока жирова тканина: він присутній під м’язами, в глибині, контактує з нутрощами, і, зокрема, сприяє набору ваги в животі та появі вимушеного живота.

Важливо розуміти одне: кількість та розмір жирові клітини варіюються залежно від їх розташування та від кожної людини, але також залежно від рецептори на жировій клітині.

Наприклад, на ділянці сідла у жінок часто буває багато рецепторів альфа 2. Однак ці рецептори відіграють роль щоб запобігти руйнуванню жирової клітини. Отже, зрозуміло, що жінці важко втрачати цей жир, коли вона виконує дієту та спортивні заходи, достатні для втрати жиру. Отже, є деякі стійкі жирові ділянки навіть у худих людей.

Виникнення ожиріння (значного збільшення ваги) є наслідком дисбаланс між входами та виходами. Калорійність надходить через їжу, поки кілька виходів:

Базальний обмін речовин: варіюється залежно від віку, статі, гормонального статусу, але перш за все залежно від генетики пацієнта. Ми не всі рівні, чим вищий базальний обмін речовин, тим меншу вагу набирає обстежуваний.

Фізична активність: але його потрібно підтримувати, щоб можна було позбутися жиру. Кардіоспорт є найбільш підходящим для схуднення, на відміну від силових тренувань, які збільшують вагу.

Термогенез: пасивний та активний: через скорочення судин та початок тремтіння, що призводить до витрати калорій щодо скорочення м’яза.

Зверніть увагу, що дієта має, на відміну від того, що можна подумати, шкідливий ефект, значно зменшуючи базальний обмін і, отже, зменшуючи витрати енергії.

Наша вага визначається кількість та обсяг жирових клітин та м’язової маси.

Коли ми набираємо вагу, спочатку адипоцити заповнити жирами (тригліцеридами), тоді їх кількість збільшиться під дією жирової стовбурової клітини - преадипоцита.

Коли ми втрачаємо вагу, кількість адипоцитів не змінюється, Вони порожній вмісту їх тригліцеридів. Саме цим явищем пояснюється неефективність або часткова ефективність деяких дієт для схуднення, оскільки вони не впливають на кількість жирових клітин. Звідси інтерес до ліпосакції що зменшить запас жирових клітин і дасть стабільний результат з часом.

Ми всі маємо звичну “крейсерську” вагу. Коли ми втрачаємо вагу завдяки правильному харчуванню, нерідко ми після цього повертаємося до початкової, звичної ваги.

В середньому жир у тілі являє собою Від 20 до 25% маси тіла у жінок і Від 10 до 15% у чоловіків.

Чоловіки накопичують надлишок жиру в рівень живота і особливо в жирі глибокий внутрішньочеревний.

Чоловік більше зосереджує свій жир на верхня частина: шлунок і грудна клітка (гінекомастія).

Під дією чоловічих гормонів у чоловіків не існує сідла (підшкірного жиру).

Жінки мають переважне накопичення їх жиру в області стегон і стегон (відомий як глутео-стегнова область).

старіння, а також менопауза призведе до селективного накопичення глибокої вісцеральної жирової тканини.

Розподіл жирової тканини відіграє важливу роль в розвиток діабету II типу та серцево-судинних захворювань у обох статей.

У розподілі жиру є велика частина генетики. Таким чином, ми можемо виявити наявність надлишку жиру в нижній повіці у молодих суб’єктів або наявність помітних сідлових сум у дуже худорлявих жінок. Генетичний вплив підтверджується частотою цієї аномалії протягом декількох поколінь ....

Використання жирової тканини при пересадці не є останньою технікою. Дійсно, його перші застосування в пластичній хірургії датуються кінцем 19 століття.

це є внесок ліпосакції (видалення жирових клітин шляхом аспірації) у 1980-х роках, що допомогло змінити погляд на прищеплення жирової тканини. Насправді, його простота видалення та повторної ін’єкції дозволила поліпшити роботу, а також покращила швидкість приживлення. Його застосування в реконструктивній хірургії молочної залози значно покращило результати реконструкції.

Під час трансплантації техніка збирання та повторного введення жирової клітини є важливою, оскільки слід уникати будь-якого травматичного акту для видалення цього жиру.

Застосування в косметичній та пластичній хірургії різноманітне:

Наповнювачі в об'ємні або контурні дефекти: обсяг недостатнійзгрудей або сідниць або додатково: в композитне збільшення грудей, вкладають грудні імплантати, а жир вводять навколо імплантату в шкіру грудей так, щоб він бути менш помітним.

Лікування болючі, інвагіновані рубці або в об'ємні втрати (на обличчі після стоматологічної інфекції, схуднення, на плечі після вакцинації ...)

Лікування опіки: відновити ковзний простір та якість обпаленої шкіри.

Поліпшення колір обличчя та якість шкіра обличчя.

Як резервуар стовбурових клітин для регенеративна медицина: Стовбурові клітини є материнськими клітинами і можуть трансформуватися в будь-який тип клітини: хрящову клітину, клітину шкірної кістки тощо. Їх використання підвищило б ефективність реін’єкцій жиру.