Жирна печінка Наслідок неправильної дієти; лідерство; аптечний журнал

Ті, хто вживає занадто багато алкоголю, часто страждають жирною печінкою, але за жирною печінкою можуть бути й інші причини. Як розвивається жирова печінка, коли вона небезпечна, що допомагає печінці

У нашому відео коротко пояснюється, що таке жирова печінка і які наслідки вона може мати

  • Що таке жирова печінка?
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • наслідки
  • терапія

Що таке жирова печінка?

Жирна печінка (steatosis hepatis) - це коли в клітинах печінки (гепатоцитах) збільшується накопичення жиру. Експерти припускають, що близько 20 - 30 відсотків населення західних індустріальних країн страждають на неалкогольну жирову хворобу печінки. Частоту жирових захворювань печінки, спричинених виключно підвищеним споживанням алкоголю, важко визначити, оскільки клітини печінки як в алкогольній, так і в безалкогольній жирній печінці спочатку змінюються однаково. Однак вважається, що понад 90 відсотків алкоголіків страждають від жирової хвороби печінки. Жирова печінка часто розглядається як нешкідливий побічний ефект - але це не так просто. Безалкогольна жирова печінка може також мати такі небезпечні наслідки, як запалення печінки (стеатогепатит) аж до цирозу та раку печінки.

Причини: Що може призвести до жирової хвороби печінки?

Існує дві групи жирових захворювань печінки. З одного боку, існує алкогольна жирова хвороба печінки (AFLD), яка спричинена надмірним вживанням алкоголю. Кількість від 24 до 30 г чистого алкоголю (що еквівалентно 300 мл вина або 0,75 л пива) на день вважається шкодою для печінки для чоловіків. У жінок половина кількості може бути шкідливою.

Однак для більшості людей жирова печінка не пов’язана з надмірним вживанням алкоголю. Ось чому ці випадки також називають неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Основними причинами від 70 до 90 відсотків є надмірна вага та ожиріння, а також цукровий діабет типу 2. Зокрема, центральне накопичення жиру, також відоме як "форма яблука", здається, сприяє розвитку жирової печінки.

Жирна печінка також зустрічається приблизно у шести відсотків дорослих з нормальною вагою, а жирова печінка може розвинутися і у дітей. Експерти припускають від трьох до одинадцяти відсотків уражених дітей, а причиною називають зайву вагу та ожиріння. Тут важливу роль відіграє споживання безалкогольних напоїв, таких як лимонад.

Але інші фактори, такі як певні ліки, особливі захворювання печінки, такі як хвороба Вільсона або хронічні кишкові захворювання, такі як хвороба Крона, великі резекції тонкої кишки, неправильне харчування, хіміотерапія або вірусна інфекція (гепатит С) можуть призвести до жирової хвороби печінки. Існує також генетична схильність.

Симптоми: які симптоми виникають?

Найчастіше печінка товстіє, а людина нічого не помічає, а це означає, що відсутні симптоми. Лише коли орган збільшується і стає важчим, можуть спостерігатися досить неспецифічні ознаки: у пацієнта менше апетиту, він відчуває втому та млявість, може схилятися до газів і здуття живота. Іноді також спостерігається нудота і відчуття тиску в правій верхній частині живота. Навіть при запаленні жирової печінки (стеатогепатит) лише половина уражених виявляє неспецифічні симптоми.

Діагноз: Як лікар розпізнає жирову хворобу печінки?

Лікар часто виявляє жирову печінку випадково під час проведення УЗД черевної порожнини з інших причин. Печінка часто збільшена, в деяких випадках через запас жиру виявляється «легша» печінка. Зразки крові - наприклад, під час профілактичного огляду - також можуть мати аномальні значення. При жировій печінці часто спостерігається підвищений рівень гамма-GT, при жировому печінковому гепатиті також може бути підвищений рівень трансаміназ. Рівень цих печінкових ферментів може зростати в крові, коли печінка хвора. Однак ці значення не дають жодної інформації про те, яке саме захворювання є. Для більш точної диференціації проводяться специфічні аналізи крові.

Найкращим методом виявлення жирової хвороби печінки, який також показує ступінь ураження печінки, є біопсія. Лікар бере крихітну пробу тканини. Жирові відкладення в клітинах печінки добре видно під мікроскопом, і в більшості випадків можна також зробити висновок про причину захворювання. Однак лікарі також все частіше використовують так звані неінвазивні процедури, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вже кілька років проводяться спеціальні ультразвукові дослідження (перехідна еластографія), які вимірюють жорсткість тканини печінки, щоб точно визначити вміст жиру в печінці та вміст сполучної тканини.

Наслідки: наскільки небезпечна жирова печінка?

Навіть якщо іноді жирова печінка вважається нешкідливим побічним ефектом зайвої ваги, захворювання печінки може мати серйозні наслідки. Приблизно у третини пацієнтів із жировою печінкою орган запалюється, викликаючи жировий гепатит печінки. Якщо цього вчасно не розпізнати і не лікувати, запалення може призвести до цирозу печінки. Клітини метаболічного органу гинуть, печінка рубцюється і скорочується. Адже вона більше не може виконувати свої обов'язки. У той же час цироз збільшує ризик раку печінки.

Ожирінням пошкоджується не тільки сама печінка. Жирна печінка значно збільшує ризик розвитку діабету 2 типу. Серцево-судинні захворювання - включаючи інфаркти - також розвиваються частіше.

Терапія: змінити спосіб життя та дієту

Якщо збільшення накопичення жиру спричинене надмірним вживанням алкоголю, це основна увага. Відтепер слід абсолютно уникати алкоголю. Печінка може відновитись лише повністю обійшовшись. Якщо ви не можете самостійно позбутися вина, пива чи шнапсу або навіть перебуваєте на утриманні, вам неодмінно слід звернутися за допомогою.

Ви можете прочитати більше про це в нашому посібнику:

дієти

Якщо мова йде про безалкогольну жирову хворобу печінки, терапія залежить від причин. Такі захворювання, як діабет або порушення обміну ліпідів, які сприяють жировій хворобі печінки, можна відносно добре лікувати за допомогою препаратів. Якщо зайва вага призвів до жирової хвороби печінки, допоможуть правильне харчування та регулярні фізичні вправи. Якщо ви схуднете за рахунок цих двох факторів, ваша печінка також схудне, так би мовити. Мета - нормалізувати вагу, маючи на меті зменшення ваги на 0,5-1 кг на тиждень. Тому не сідайте на голодні дієти або нульові дієти, щоб швидко схуднути, а краще стежте за довготривалим успіхом. Що стосується складу їжі, має сенс дієта, багата клітковиною із зменшенням швидкодіючих вуглеводів (наприклад, що містяться у продуктах з білого борошна та картоплі) та зменшенням кількості фруктози. Тренуйтеся регулярно, принаймні три рази на тиждень, і щодня додавайте більше вправ.

Добре: якщо зацікавлена ​​людина вчасно робить щось проти жирової печінки, орган часто може повністю відновитися.

Поради щодо правильного харчування та допомоги у схудненні ви можете знайти на нашому веб-сайті:

- Здорове харчування: десять важливих правил

Наш експерт:

Професор доктор Норберт Штефан, фахівець з внутрішньої медицини в університетській клініці Тюбінгена

Набряк:

  • Німецький фонд печінки, листівка «Печінка та алкоголь», Інтернет: http://www.deutsche-leberstiftung.de/hilfe/informationsinformationen/faltblatt__leber-und-alkohol_april-2016_web_geschuetzt/view?searchterm=alkoholische (доступ 22 лютого 2018 р.)
  • Вказівки щодо безалкогольної жирової хвороби печінки Робочої групи наукових медичних товариств Німеччини, версія 01/2015, Інтернет: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleber Disease_2015-01.pdf (доступ 22 лютого 2018 р.)
  • Суніл Г. Шет, доктор медицини; Санджив Чопра, доктор медицини, MACP. Епідеміологія, клінічні особливості та діагностика неалкогольної жирової хвороби печінки у дорослих, за ред. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано 23 лютого 2018 р.)
  • Герольд та його колеги, Внутрішня медицина, видання 2017 р., Стор. 538-541

Важлива примітка: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.

Також читайте:

Що захищає печінку, а що шкодить їй

Печінка і жовч разом утворюють наш метаболічний центр. Таким чином ви підтримуєте органи на роботі та підтримуєте їх здоров’я