Жирна печінка - неправильне харчування як основна причина ожиріння
Жирна печінка - захворювання через нейтральних жирів
Жирова печінка - типова цивілізаційна хвороба, яка найчастіше зустрічається в західних індустріальних країнах Центральної Європи. Печінка стає жирною за допомогою так званих нейтральних жирів (тригліцеридів, фосфоліпідів), які утворюються внаслідок надмірного надходження жиру ззовні або внаслідок збільшення вироблення жиру всередині організму, який печінка не може розщепити до тієї міри, що потрапляє туди. Про незначну жирову печінку вже говорять, коли обсяг жирової тканини можна визначити приблизно в третині всіх клітин печінки. Якщо дві третини і більше клітин печінки вже уражені, лікар говорить про помірний та важкий жир печінки.
Основною причиною жирової хвороби печінки є надмірне, регулярне вживання алкоголю, сильне ожиріння, а також вже існуючий діабет. Недоїдання без достатнього споживання білка, деяких ліків та грибкових токсинів, забруднюючих речовин, таких як хлоровані вуглеводні або фосфор, а в окремих випадках вагітність у жінок також може бути пусковим фактором для розвитку жирової хвороби печінки. У випадку жирової хвороби печінки лікарі розрізняють без запалення чисту жирову печінку та жировий печінковий гепатит залежно від того, є запальна реакція в печінці чи ні. Якщо запальної реакції немає, люди, які страждають від жирової печінки, в основному залишаються майже безсимптомними. Потерпілі дуже часто помічають лише незначне відчуття тиску в правій верхній частині живота, яке може посилитися до сильного болю.
Жирної печінки можна уникнути, головним чином, шляхом здорового способу життя при достатніх фізичних вправах і уникаючи занадто великої кількості алкоголю. По можливості слід зменшити зайву вагу. Жирна печінка вражає діабетиків, які добре налаштовані та адаптували свій раціон до цієї хвороби.
Порушення обміну речовин як причина жирової печінки
За підрахунками, від 20 до 40 відсотків населення в промислово розвинутих країнах Центральної Європи страждає від жирової хвороби печінки. Жирова печінка спричинена регулярним та часто надмірним вживанням алкоголю приблизно у половини пацієнтів. Крім того, близько третини всіх дорослих людей у Німеччині мають надмірну вагу. У більшості з них також з часом з’явиться жирова печінка. Причини майже однакові в обох випадках. Тіло отримує занадто багато жиру з їжею, або виробляє занадто багато жиру в клітинах печінки за допомогою певних стимуляторів, таких як алкоголь. Останнє відбувається внаслідок руйнування клітинних мембран алкоголем та наслідків змін метаболізму всередині клітин.
Тоді їх жирова секреція значно порушується, що в кінцевому підсумку призводить до накопичення жирів, що виділяються в іншому випадку, в зоні клітинних структур. У довгостроковій перспективі печінка ураженої людини стає все більш жирною. Іншими причинами жирової хвороби печінки є певні метаболічні захворювання, такі як діабет або порушення метаболізму міді хвороба Вільсона. Крім того, деякі ліки, такі як кортикостероїди або антибіотики з групи тетрациклінів та деякі токсини, такі як грибкові токсини, фосфор або хлоровані вуглеводні) можуть бути збільшені. або тривалі дози призводять до жирової хвороби печінки. Причиною захворювання, яке рідко зустрічається в промислово розвинутих країнах Європи, але дуже часто в країнах, що розвиваються, є недоїдання білка. Якщо в щоденному раціоні не вистачає білка, жир остаточно накопичується в печінці через брак амінокислот в організмі для синтезу, а також призводить до жирової тканини.
У жінок через незрозумілі обставини в рідкісних випадках жирова печінка може розвинутися в кінці вагітності. Оскільки це зазвичай пов’язано з дуже важким ураженням печінки, у такому випадку лікарі повинні дуже серйозно поставитися до цього захворювання та розпочати відповідне лікування. Також дуже рідкісне явище, але до нього слід ставитись дуже серйозно через збільшення смертності - гостра жирова хвороба печінки у дітей віком до 15 років (також відомий як синдром Рейя), яким помилково вводять саліцилові препарати (аспірин тощо), коли дитина інфікована верхні дихальні шляхи. Якщо дитина вже відчуває сильний біль у правій верхній частині живота під час або після прийому таких ліків від грипоподібних інфекцій, які зазвичай рекомендуються лише дорослим, тому ні за яких обставин не слід вагатися негайно звертатися до лікаря.
Типові симптоми жирової печінки у верхній частині живота
У разі жирної печінки симптоми захворювання зазвичай залежать від ступеня основного захворювання та ступеня ожиріння в печінці. У багатьох пацієнтів, особливо у тих, хто має лише незначну жирову хворобу печінки, відсутні симптоми або дуже мало симптомів, які зазвичай виражаються трохи незручним відчуттям тиску в правій верхній частині живота. Якщо хвороба і ступінь ожиріння прогресують далі, сильні болі в правій черевній порожнині виникають все частіше і частіше. Якщо в печінці є запальні реакції, біль можна чітко визначити в правій області живота. Крім того, збільшену печінку можна легко відчути через черевну стінку.
Діагностика жирової печінки: діагностика рівня цукру в крові
На підставі історії хвороби та результатів фізичного обстеження (легко пальпується збільшена печінка), лікар часто може однозначно поставити діагноз жирової печінки через короткий час. Допит зацікавленої особи щодо її способу життя щодо алкоголю та жирної їжі, а також можливих попередніх захворювань зазвичай надає додаткової ясності. Ступінь ожиріння можна визначити за допомогою цілеспрямованого аналізу крові, в якому вимірюється і відповідно визначається концентрація певних ферментів печінки. Визначення рівня цукру в крові також є інформативним у деяких випадках.
Крім того, часто проводять ультразвукове дослідження, щоб підтвердити і без того відчутне збільшення печінки. Так звана пункція печінки (біопсія печінки) може бути використана для більш точного визначення причин та пошкодження печінки, яке вже сталося на момент обстеження, а також можливої наявності запалення. Для цього лікар просовує спеціальну порожнисту голку через шкіру в печінку під місцевою анестезією і бере пробу тканини. Потім це мікроскопічно досліджується в лабораторії на предмет відкладень та джерел запалення. Цей метод також може бути використаний для визначення того, чи є у пацієнта вже ознаки цирозу печінки (скорочення тканин із затвердінням) або все ще існує можливість зцілення, якщо спосіб життя відповідний.
Терапія жирової печінки фахівцем
Специфічної терапії за допомогою препаратів від жирової печінки не існує. Швидше, зацікавлена особа повинна шукати підходящі способи зупинити жирову тканину печінки і, в кращому випадку, навіть перевернути її разом із лікарем, який їх лікує. Людям, які страждають від жирної печінки, безумовно слід повністю уникати алкоголю. Якщо це важко зробити через алкогольну залежність, у будь-якому випадку слід розглянути можливість лікування відміни. Повним людям неодмінно слід спробувати скинути кілограми і дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру і високим вмістом білка. Постраждалі, які страждають на порушення обміну речовин, повинні отримувати адекватне лікування. Особливо добре налагоджені діабетики рідко страждають від наслідків жирової хвороби печінки.
Якщо наркотики або отрути є пусковими механізмами жирової печінки, надалі слід намагатися повністю і в достатній мірі уникати шкідливих речовин. Якщо причини ожиріння в печінці своєчасно виявити та усунути, у хворої людини є великі шанси на те, що ожиріння повністю або, принаймні, позитивно регресує. Здоровий спосіб життя, адаптований до хвороби, без алкоголю і занадто великої кількості жиру також сприяє успіху одужання. Якщо причини розпізнати занадто пізно або якщо їх не усунути, печінка все частіше рубцюється і в більшості випадків розвивається цироз печінки, що на завершальній стадії призводить до повної печінкової недостатності і, в гіршому випадку, може призвести до смерті пацієнта.