Жирна печінка з правильним способом життя, фокус зцілює знахідку лікаря
Як розвивається жирова печінка?
У нашому животі сидить вузькоспеціалізований хімічний завод, який продовжує дивувати навіть вчених. Печінка нейтралізує токсини, виробляє гормони і допомагає засвоювати жир. Він постачає організм поживними речовинами, контролює рівень цукру в крові та вчить імунну систему розрізняти друга та ворога. Маючи понад 500 різних метаболічних процесів, печінка захищає організм та підтримує його здоров’я. Якщо орган перестає працювати, людина впадає в кому. Час його виживання становить години, максимум днів. На відміну від серця або нирок, жодна машина не може взяти на себе вимогливу, різноманітну роботу печінки.
Ми навряд чи замислюємось про здоров'я нашого найважливішого метаболічного органу - крім, мабуть, декількох проблисків недоброго сумління після вечірньої вечірки. Печінка полегшує нам ігнорування, оскільки їй не вистачає нервів, які посилають сигнали нездужання в мозок. Ми відчуваємо, коли серце не в курсі, шлунок скручується або кишечник бурчить. Печінка страждає мовчки - і ні в якому разі не лише у людей, які регулярно п’ють, коли відчувають спрагу. На відміну від того, що підозрюють багато, найпоширеніша хвороба печінки в західному світі не спричинена надмірним вживанням алкоголю. Майже кожна третя доросла людина в промислово розвинутих країнах має так звану безалкогольну жирову хворобу печінки, або коротше НАЖХП, що спричинена неправильним харчуванням, ожирінням та відсутністю фізичних вправ.
Лікарі говорять про жирову печінку лише тоді, коли орган зберігає більше п’яти відсотків жиру. Хвороба тісно пов’язана з резистентністю до інсуліну та діабетом 2 типу, і в гіршому випадку може призвести до цирозу печінки та раку печінки. Не існує препаратів, що зменшують жир у печінці. Але сама печінка є майстром регенерації. Орган може бути повністю здоровим, якщо пацієнти своєчасно змінюють спосіб життя.
Жирна печінка присутня у 25 відсотків дорослих у всьому світі. У пацієнтів із цукровим діабетом другого типу із надмірною вагою цей показник становить близько 70 відсотків.
(Джерело: Практичні рекомендації DDG, Німецьке діабетичне товариство, 2018)
Жирова печінка: Пацієнти часто безглузді
Однак довгий час багато страждаючих не мають уявлення про свою хворобу. Так зробила ведуча Андреа Бальшух. Коли лікарі виявили масивні відкладення жиру в її печінці під час планового обстеження три роки тому, вона була вражена. Тепер вона знає причину: її захоплення солодким. "Я не могла пройти повз полицю з цукерками, не дійшовши до неї", - каже вона. «Якщо я заплатив на заправці, це все одно мала бути цукерка». Перш ніж увімкнути камеру, вона швидко з’їла черговий шматок пирога. "Я був наркоманом із цукру", - зізнається Бальшу.
Андреа Бальщу, 46 років,
Для ведучого тенденція до солодких речей призвела до жирної печінки.
"Майже у всіх продуктах, які мені сподобались, був цукор".
Жирова печінка: швидка діагностика за допомогою УЗД
"Цукор, особливо фруктоза, призводить до збільшення накопичення жиру в печінці", пояснює Андреас Фріче, завідувач кафедри харчової медицини, профілактики та діабетології в університетській лікарні Тюбінгена. Інтерніст згадує про інші ризики: занадто багато насичених жирних кислот, занадто багато калорій, занадто велика вага і занадто мало фізичних вправ - ті самі фактори, які також сприяють діабету 2 типу. І обидві хвороби мають щось спільне: вони тривають тривалий час без симптомів і навіть не проявляються спочатку при поганому лабораторному аналізі крові. "Однак, на відміну від цукру в крові, ви можете зробити жирову печінку видимою", - радісно говорить Фріче. "Для діагностики зазвичай достатньо простого УЗД".
Експерти хотіли б включити це обстеження в програму профілактики для пацієнтів з високим ризиком. Ганс-Ульріх Герінг, директор Німецького центру досліджень діабету (DZD) та медичний директор Університетської лікарні Тюбінген, вимагає: «Люди з непропорційним розподілом жиру повинні обстежуватися на жирову печінку, тобто високий відсоток жиру в животі та/або низький відсоток Жир навколо стегон і ніг ". Фахівці також хотіли б провести скринінг жирової печінки для людей, які страждають на інсулінорезистентність або діабет 2 типу.
"Майже кожен діабетик із надмірною вагою 2 типу, який звертається до мене, також має жирову печінку", - говорить Андреас Фріче. «І чим більше жиру є в печінці, тим гірше інсулін знижує рівень цукру в крові - незалежно від того, чи є він власним організмом або надходить ззовні». Як взаємодіють жир печінки, резистентність до інсуліну та рівень цукру в крові, досі детально не досліджено. "Але одне можна сказати точно: це синдром, який належить разом", - говорить Фріче. Крім того, у пацієнтів з жирною печінкою часто низькі показники ліпідів у крові - і, отже, в цілому підвищений ризик ураження судин та його наслідків, таких як інфаркт та інсульт.
Фріче дуже точно пояснює жирову печінку своїм пацієнтам: "Дивіться, на ультразвукових знімках печінка більша за норму, і те, що блищить настільки яскравіше, має жир, що зберігається в клітинах". змінити спосіб життя. "Високий рівень цукру в крові - це лише цифри", - говорить Фріче. "Коли у пацієнтів є проблеми зі здоров'ям, вони швидше усвідомлюють: Ах, я повинен щось зробити!"