Жирова хвороба печінки, яка лікується протягом наступних 5 років
Жирова хвороба печінки: які методи лікування в найближчі 5 років ?
В даний час не існує медикаментозного лікування цієї хвороби, пов’язаної з ожирінням та діабетом, яку також називають NASH. Молекули тестуються із обнадійливими результатами.
NASH (неалкогольна жирова хвороба печінки), також називається "жирова хвороба печінки ", все більше людей говорять про неї. Він швидко розширюється, не маючи можливості дати точні цифри в даний час.
Це випливає з a накопичення жиру в печінці, пов’язана із запаленням та ураженням печінки та в основному вражає людей із зайвою вагою або хворих на діабет.
5% населення страждає НАСГ
"В Європі, за підрахунками, NASH стосується 5% населення, в США близько 10%", - пояснює проф. Станіслас Пол, завідувач гепатологічного відділення лікарні Кочін (Париж), що на околиці Парижа. NASH засідання, конгрес, що відбувся в Парижі 5 і 6 липня 2018 року.
З цих пацієнтів розвинеться приблизно 30% ураження печінки що може призвести до цирозу або раку. На ранній стадії ці ураження є оборотними. І в цьому вся суть нових молекул, які зараз випробовуються.
Втрачати вагу
В даний час немає відсутність медикаментозного лікування НАСГ. В даному випадку ефективні лише гігієнічні та дієтичні заходи втрата ваги (або дієтою, або баріатричною хірургією для зменшення розміру шлунка), фізична активність та контроль діабету. Проблема в тому, що лише "10% пацієнтів дотримуються цих правил", пояснює проф. Лоуренс Серфаті, завідувач гепатологічного відділення Страсбурзької університетської лікарні.
4 флагманські молекули
П'ятдесят молекул знаходяться в стадії розробки для лікування НАСГ. Чотири з них (обетихолова кислота, елафібранор, селонсертиб та ценікривірок) досягли фази 3, яка передує можливому комерціалізації. Ці молекули діють на різні мішені: жир, запалення або фіброз печінки. Очікується, що перші результати після одного року до вісімнадцяти місяців тестування впадуть у 2019 році. Якщо вони будуть позитивними, можуть бути надані тимчасові дозволи на продаж. Але знадобиться ще кілька років, щоб підтвердити покращення пошкодження печінки та видати тверді дозволи на продаж.
Показ для організації
Тоді виникає питання про скринінг пацієнтів з ризиком для НАСГ, тому, ймовірно, користь від цих нових методів лікування. Способи ще не визначені. Університетська лікарня Страсбурга використовує простий тест FIB4, надійність якого ще потрібно підтвердити. Він встановлює оцінку ризику залежно від аналізу крові (трансаміназ і тромбоцитів) та віку пацієнта. «Якщо результат перевищує 3,25, слід звернутися до гепатолога. Це становить 7% французького населення ”, - пояснює професор Пол. Цей тест, який легко провести в кабінеті лікаря, може бути використаний для цілеспрямованого скринінгу НАСГ у найближчі роки.