Жирова печінка та її симптоми Що ви можете зробити із захворюванням - FOCUS Online
Класичні тригери жирової печінки - алкоголь і жир - в останні роки замінили інші причини: Сьогодні основною причиною ожиріння органу детоксикації є наш комфортний спосіб життя у поєднанні з рафінованою їжею.
Вага тіла наполовину, червоне вино або пиво лише зрідка наливають у келих, а в меню макарони та рис віддають перевагу смаженню та вершкам. Той, хто має таку дієту і звертається до сімейного лікаря для обстеження печінки, чекає медичної довідки. Адже всім відомо, що орган детоксикації в основному страждає від занадто великої кількості алкоголю та жиру. Якщо ви досить добре дозуєте такі задоволення, печінка та метаболізм залишаються життєво важливими. Помилка!
Як визначають лікарі, класичні тригери жирової печінки в останні роки були замінені недооціненим досі ворогом печінки. “Метаболічний центр організму став ареною нового широко поширеного захворювання. І не алкоголь винен », - каже мюнхенська лікар-інтерніст Джулія Зайдерер-Нак. Експерти вважають, що кожна друга третя доросла людина старше 40 років вже має жирову печінку під правою реберною дугою. Лікарі називають цю епідемію "неалкогольною жировою хворобою печінки", або коротше NAFLD (після технічного терміну "Безалкогольна жирова хвороба печінки").
1. Який ваш розмір талії?
Менше 88 см (0 балів)
Більше 88 см (3 бали)
Менше 102 см (0 балів)
Більше 102 см (3 бали)
2. Які ваші харчові звички?
Я стежу за калоріями і вживаю багато овочів, фруктів і білків. Швидке харчування та готові продукти рідко потрапляють на мою тарілку. (0 балів)
Для мене насправді важлива моя дієта. Через брак часу я часто їжу занадто жирне або занадто солодке у повсякденному житті. (2 бали)
Мій раціон регулярно складається з готових продуктів та фаст-фуду; він також містить багато жиру та цукру. (5 балів)
3. Пийте безалкогольні напої (наприклад, колу, Спезі) або соки з фруктозою?
1 2 рази на тиждень (1 бал)
Щодня (2 бали)
4. Скільки випиваєте алкоголю?
Жоден або максимум два рази на місяць. (0 балів)
Іноді, приблизно 1-2 рази на тиждень. Але не більше двох келихів пива чи вина на день. (1 бал)
Більше двох келихів пива чи вина на день. (2 бали)
5. Скільки спорту та фізичних вправ у вашому повсякденному житті?
В основному я сиджу на роботі і рідко або взагалі не займаюся спортом. (6 балів)
Хоча в основному я сиджу на роботі, у вільний час я час від часу їзжу на велосипеді, плаваю або гуляю. (4 бали)
Хоча в основному я сиджу на роботі, я займаюся спортом кілька разів на тиждень і звертаю увагу на фізичні вправи у повсякденному житті, напр. Б. скоріше сходи, ніж ліфт. (2 бали)
Я активний і в русі на роботі, у повсякденному житті та у вільний час. (0 балів)
6. Чи відомо, що у вас високий рівень цукру в крові або діабет?
Підвищений рівень цукру в крові (3 бали)
Діабет (6 балів)
7. Чи відомо, що у вас підвищений рівень ліпідів у крові?
8. Чи були у вас підвищені показники печінки (GOT, GPT або GGT) за останні два роки?
оцінка
0–8 балів: Ризик розвитку жирової хвороби печінки низький завдяки здоровому способу життя.
9–15 балів: У вас трохи підвищений ризик. Здійснення здорової дієти та здорове харчування знизить ризик накопичення жирових відкладень у печінці.
16–24 бали: Ризик розвитку жирової печінки значно збільшується. Найкраще поговорити зі своїм лікарем про інші варіанти діагностики та отримати поради щодо зменшення факторів ризику.
25–32 бали: Ризик розвитку жирової печінки дуже високий. Будь ласка, пройдіть обстеження та лікування у лікаря.
Винні майже завжди вуглеводи
Зараз цей тип жирової печінки вважається самостійним захворюванням і більше не є супутнім симптомом у людей з надмірною вагою. Оскільки явище не обмежується товщиною. Навіть серед худорлявих жінок та чоловіків 15 відсотків виявляють НАЖХП. У людей із надмірною вагою жирна печінка страждає навіть на 70 відсотків. Джулія Зайдерер-Нак: "При погляді через мікроскоп замість здорових клітин печінки видно все більше білих скупчень жиру, які сильно нагадують жирні очі насиченого курячого супу".
Зокрема, печінка вважається «жирною», якщо більше половини клітин печінки зберігає жир або якщо вміст жиру в печінці перевищує п’ять відсотків. Але від чого хворіє печінка мільйонів німців, якщо це не алкоголь? "Основна помилка - це комфортний спосіб життя у поєднанні з надлишком вуглеводів на наших тарілках", - пояснює дієтолог Ніколай Ворм.
Наші Посібник у форматі PDF пояснює найважливіші функції печінки та способи боротьби з такими симптомами, як здуття живота.
"Окрім відомих винних, таких як солодощі, кола, тістечка або печиво, це хліб, мюслі, макарони, рис і картопля". Той факт, що тістечка, хліб і рис не смакують печінку тих, хто не займається спортом, пов'язаний з тим, що спочатку багато глюкози потрапляє в кров, а звідти в її простір для зберігання (м’язи та печінка): Він служить особливо швидко доступним джерелом енергії для інтенсивно працюючих м’язів. Підшлункова залоза вливає в циркуляцію інсулін, щоб м’язи та печінка поглинали молекули цукру з мюслі, фруктових соків або спагетті. Цей гормон діє як відкривач дверей для цукру в клітинах. За їх допомогою м’язи можуть інтенсивно працювати, якщо це необхідно: ми мчимося сходами, ловимо автобус, який чекає виїзду, або бігаємо міським парком після роботи.
Відсутність фізичних вправ робить печінку жирною
Натомість, якщо ви проводите свій день між стільцем, автокріслом та кріслом вітальні, це суперпаливо не витрачається, а цукровий бак не спорожняється - але відповідно нічого не поміщається. Тим не менше, в крові багато інсуліну. «Надлишок глюкози потім зберігається у вигляді жиру. В першу чергу уражається печінка », - говорить Ворм. А інсулін також блокує спалювання жиру і, в поєднанні з глюкозою, може підсилювати голод і призвести до переїдання.
До речі, дотримуючись того ж принципу - багато вуглеводів, мало фізичних вправ - печінка відгодованих гусей жирна. Щоб бідні тварини змогли виростити півтора кілограми фуа-гра протягом декількох тижнів, їм дають кашу з 95-відсоткової кукурудзи. Тож аж ніяк не жир, а крохмаль - вуглевод! Коли печінка людини перетворюється на орган пуммела, перше, що починає послаблювати її метаболізм. Інтерніст Зайдерер-Нак: «Втома, виснаження, розлад шлунку та мігрень - типові заклики про допомогу з боку печінки. Однак навряд чи хтось із постраждалих сприймає цей зв’язок ".
Вага 1,5 кг печінка є потужним двигуном нашого енергетичного балансу. Сполучна тканина ділить її на ліву і більшу праву частки. Porta hepatica знаходиться на нижній стороні. Тут зібралися всі важливі судна для постачання. Ворітна вена транспортує всі речовини, що всмоктуються в кров через кишечник, до печінки - не тільки поживні речовини, але також токсини та ліки.
Без лікування може виникнути цироз печінки
Навіть рівень ферментів печінки в крові не підвищується автоматично. Чим жирніше печінка, тим більше її функцій страждає центральний орган обміну речовин. Рівень цукру в крові та жиру в крові зникає з дороги, ожиріння збільшується, високий кров'яний тиск, діабет та артеріосклероз загрожують. "Вчені лише поволі починають розуміти, які метаболічні процеси, запальні процеси та імунні реакції в організмі викликані жировими відкладеннями в печінці", - говорить Зайдерер-Нак. Проста жирова печінка може перерости в хронічно запалену жирову печінку (яка називається NASH), яка, якщо її не лікувати, може призвести до цирозу печінки.
Це давно відомо експертам. Новим є те, що безалкогольна жирова печінка також може спричинити діабет та серцево-судинні захворювання. Хороша новина: На початку захворювання жирова печінка не кладеться в камінь, а просто загортається в бекон. Тож вона може відновитись знову! Це працює, якщо ви змінюєте спосіб життя: більше рухайтеся, їжте інакше. Просте правило - покладатися на овочі, продукти, багаті білками, та певні жири (оливкова олія та омега-3 жирні кислоти). Але певні рослинні екстракти або споживання кави також допомагають повернути печінку у форму.
Ефективних ліків не існує
"Насправді не складно змінити ситуацію на краще", - запевняє дієтолог Ворм. У будь-якому випадку, ліки не вирішують проблему: ефективних ліків просто не існує. Чи печінка вже стала проблемною зоною, може визначити сімейний лікар або фахівець з печінки.
Як постраждала людина, ви навряд чи помічаєте, що найважливіший орган обміну речовин зазнає проблем, оскільки жирова печінка не викликає болю. Ніколай Ворм: «Діагноз« жирова печінка »часто є випадковим виявленням, який лікар та пацієнт визначають лише за допомогою підвищених показників печінки в крові або за допомогою ультразвукового дослідження в рамках планового обстеження». Швидкий і недорогий діагноз НАЖХП забезпечує визначення так званої жирової хвороби печінки. Індекс (FLI). Для того, щоб його розрахувати, фахівцеві потрібно лише кілька значень тіла: а саме обхват талії, індекс маси тіла, а також тригліцериди натще, виміряні в крові, та печінково-специфічний фермент гамма-GT. Якщо FLI нижче 20, печінка підходить як тренажерний зал. Якщо індекс піднімається вище 60, ймовірність жирової хвороби печінки дуже велика. Давно пора вводити печінку в послідовну дієту.
1. Оживіть імпульс
Вправляйте щонайменше 30 хвилин щодня (наприклад, швидка ходьба, їзда на велосипеді, силові тренування у тренажерному залі). Не завадить, якщо ви задихаєтесь під час ходьби - навпаки. "Запаси цукру в м'язах згорають і звільняють місце для глюкози від наступного прийому їжі", - пояснює дієтолог Ніколай Ворм. Рухи в помірному темпі, такі як тривала ходьба, спалюють накопичений жир у м’язовій тканині. І те, і інше корисно для м’язів, метаболізму та печінки.
2. Насолоджуйтесь смачною життєво важливою їжею
Зробіть овочі, салати, фрукти, гриби, бобові, а також оливкову олію та риб’ячі жири головними зірками вашого щоденного раціону. Вони наповнюють шлунок і забезпечують клітковиною, вітамінами та мінералами. Білок займає своє місце в меню на другому місці: молоко, сир, риба, м'ясо. Тільки на третьому місці хліб, макарони та картопля. Як розкішний гарнір, спочатку слід заробити ці вуглеводи, так би мовити - фізичними вправами. Така дієта в найкоротші терміни вітамінізує обмін речовин! "Дослідження дуже вражаюче показують, що менша кількість вуглеводів та фруктози - тобто фруктози - змушує жир у печінці скорочуватися швидше, ніж дієти, що економлять на жирах", - каже лікар-інтерніст, професор Джулія Зайдерер-Нак.
3. Уникайте фруктози
Фруктоза - це звучить нешкідливо. Але сьогодні ми знаємо, що фруктоза збільшує вироблення жиру в печінці та блокує гормони ситості. Тому уникайте фруктозного сиропу промислового виробництва з безалкогольних напоїв, безалкогольних напоїв та готових продуктів. "У чистих фруктових соках і фруктових смузі фруктоза настільки концентрована, що їй слід насолоджуватися так само обережно, як і алкогольним напоям", - рекомендує Ніколай Ворм. Все ясно стосується свіжих фруктів.
4. Насолоджуйтесь алкоголем з обережністю
Здорова печінка може легко розбити чверть вина чи прохолодне світло у пивному саду. Помірне вживання алкоголю, навіть, здається, не дає органу жиріти. Це відрізняється від більшої кількості або частого споживання. Оскільки печінка намагається розщепити клітинний токсин алкоголем якомога швидше, вона перестає спалювати всі інші поживні речовини - вони потрапляють у печінку у вигляді жиру. Якщо центр детоксикації вже не працює, краще повністю уникати алкоголю.
5. Побалуйте печінку здоровими статистами
Доведено, що деякі вітаміни, жирні кислоти або рослинні екстракти захищають метаболічний центр. Наприклад, вітамін Е для захисту клітин (наприклад, в оливковій олії, горіхах) перешкоджає зараженню жирової печінки. Холін (наприклад, в яєчних жовтках, субпродуктах, а також в капустяних овочах) стимулює вироблення транспортних білків, які виводять холестерин і надлишки жиру з печінки. Активний компонент силімарину з розторопші захищає клітини печінки від проникнення токсинів та стимулює утворення та регенерацію цих компонентів печінки. Завдяки основним діючим інгредієнтам цинарину та іншим гірким речовинам, а також флавоноїдам, артишоки захищають печінку від вільних радикалів, що пошкоджують клітини, яким піддається орган детоксикації. Кава також містить численні активні інгредієнти, які захищають печінку від запалення та пошкодження клітин. "Дослідження показують, що захисний ефект печінки особливо проявляється у класичної фільтруючої кави, а менше у еспресо та капучино", - додає Джулія Зайдерер-Нак. Рекомендується щонайменше три чашки на день.
6. Не палити
Вживання сигарет не тільки шкодить здоров’ю в цілому, але також сприяє перетворенню клітин у сполучну тканину при жировій хворобі печінки. Зайдерер-Нек: "Дослідження, проведене на понад 1000 пацієнтів із жирною печінкою з високим споживанням нікотину, чітко показало, що у курців фіброз розвивається набагато частіше". Фіброз печінки, в свою чергу, збільшує ризик цирозу печінки та раку печінки.