Жовчні коліки - причини, симптоми та лікування
A Жовчні коліки відноситься до запалення жовчного міхура, спричиненого утвореними там камінням. Пацієнти страждають від болю під тиском і запалення, а часто від гарячкових супутніх захворювань, які можуть бути наслідком захисної реакції організму на внутрішнє запалення жовчних кольок.
Зміст
Що таке жовчна коліка?
Біліарна коліка зазвичай діагностується після виникнення сильних болів у верхній частині живота, які, однак, можуть поширитися на інші частини тіла. Це викликано жовчнокам’яною хворобою, яка утворилася в жовчному міхурі до появи перших симптомів, що часто заважає природному функціонуванню жовчного міхура після жирної їжі до такої міри, що він запалюється.
Перешкоджаючи цьому процесу, коли жовчний міхур намагається перекачати жовч у шлунок для травлення і який може бути заблокований камінням, виникає сильне роздратування та раптовий біль.
Камені, які довгий час натиралися один про одного в жовчному міхурі і тим самим дратували жовчний міхур, можуть також спровокувати жовчну коліку, яка в цьому випадку стає хронічною без швидкого лікування.
Якщо один з каменів прослизає у вихідний отвір жовчного міхура і таким чином блокує діяльність органу, також запускається жовчна коліка. Біліарна коліка часто супроводжується запальними реакціями, такими як озноб, лихоманка або, в деяких випадках, навіть пожовтіння шкіри.
причини
Жовчна коліка, яку провокують утворилися камені в жовчному міхурі, може мати кілька причин. Після утворення каменів підвищується ризик розвитку жовчних кольок.
Коли і чому утворюються ці камені в жовчному міхурі, точно невідомо, тому в принципі жовчна коліка може страждати від будь-кого. Однак люди, які харчуються нерегулярно і тим самим перешкоджають регулярному напруженню та розминанню жовчного міхура, здаються особливо сприйнятливими.
Зростає ймовірність утворення каменів у жовчному міхурі і, отже, ризик розвитку жовчних кольок.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Біліарна коліка може супроводжуватися раптовою, серйозною [[[біль у верхній частині живота | біль у верхній частині живота]], але вона також може повільно повідомлятися неспецифічним відчуттям тиску та повноти у верхній частині живота. Біль може відчуватися під правою реберною дугою або посередині живота; вона може іррадіювати в праву сторону в спину і плече.
Характеристика жовчних кольок полягає в тому, що біль, як правило, виникає і йде хвилями, подібно до родових болів, які також схожі за силою. Кольки виникають внаслідок скорочення жовчного міхура та жовчної протоки для вигнання блокуючого жовчний камінь. Сильний біль створює бажання рухатися, щоб полегшити біль.
Вправи також корисні, оскільки можуть допомогти очистити жовчний камінь. Жовчна коліка може тривати від 15 хвилин до декількох годин. На додаток до сильного болю можуть бути інші симптоми, такі як гази, здуття живота, відрижка, нудота та блювота.
Жовчна коліка може повторюватися до тих пір, поки в жовчному міхурі є камені в жовчному міхурі. Іноді хірургічне видалення жовчного каменю або жовчного міхура може допомогти в довгостроковій перспективі, якщо в жовчному міхурі багато дрібних каменів у жовчному міхурі.
звичайно
Залежно від того, як жовчна коліка була вперше запущена, симптоми можуть стихати або зберігатися хронічно. Наприклад, якщо вживанням їжі з високим вмістом жиру послужив поштовх, біль може зменшитися, як тільки жовч повністю перекачається в шлунок і жовчний міхур перестане скорочуватися.
Однак, якщо пацієнт протягом тривалого часу страждає на більші камені в жовчному міхурі, які спричиняють запалення або закупорку жовчного міхура і, отже, жовчну коліку через стирання, камені необхідно якомога швидше видалити.
Ускладнення
Гостра жовчна коліка може призвести до різних ускладнень та вторинних захворювань. Перш за все, існує ризик того, що накопичена жовч витече і потрапить у живіт. Така перфорація жовчного міхура може призвести до сильного запалення внутрішніх органів і, в крайньому випадку, викликати загрозу життю отруєння крові. Сам жовчний міхур може запалитися і викликати так званий холецистит.
Камені в жовчному міхурі натираються один про одного і викликають сильний біль у верхній частині живота, а іноді і емпієму жовчного міхура. Хронічне запалення жовчного міхура може сприяти розвитку раку жовчного міхура, який пов’язаний з жовтяницею, небажаною втратою ваги та типовими симптомами жовчної коліки. Лікування жовчних кольок також може призвести до ускладнень.
Застосовувані знеболюючі та спазмолітичні засоби можуть викликати ряд побічних ефектів, таких як алергічні реакції та очні або головні болі. У поєднанні з іншими лікарськими засобами (наприклад, раком та ревматоїдним препаратом метотрексатом) призначені препарати можуть спричиняти взаємодію.
Хірургічне видалення каменів у жовчному міхурі може спричинити травми жовчного міхура. Якщо сам жовчний міхур видалити, порушення обміну речовин можуть виникнути тимчасово, але вони повинні стихнути через кілька днів до тижнів.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі раптового сильного болю в області грудної клітки або живота, слід негайно звернутися до лікаря. Це гострий стан організму, який вимагає негайної допомоги. Якщо симптоми, схожі на судоми, виникають у правій половині тіла, потрібен лікар, який повинен розпочати обстеження та лікування. Середній та верхній відділи живота - це області, які привертають увагу від несподіваних больових нападів, і їх повинен обстежити лікар.
Якщо активність кишечника блокується, необхідна також медична допомога. Якщо зацікавлена особа страждає від дуже важких симптомів, слід викликати лікаря невідкладної допомоги. Щоб подальших ускладнень не виникало, ви повинні зберігати спокій, поки це не відбудеться. Крім того, слід дотримуватися вказівок служби порятунку.
Якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як блювота, діарея, озноб або нудота, вам слід проконсультуватися з лікарем. Лихоманка або загальне відчуття хвороби - ознаки, які потрібно перевірити та медично з’ясувати.
У більшості випадків стан здоров’я покращується протягом декількох днів після отримання медичної допомоги. Якщо цього не відбувається, необхідна подальша перевірка. Якщо біль у жовчі виникає через різні проміжки часу, це вважається незвичним. Доцільно співпрацювати з гастроентерологом, щоб з’ясувати причини цього.
Лікування та терапія
Існує кілька варіантів лікування жовчних кольок, залежно від того, що спричинило коліки та наскільки великі камені в жовчному міхурі.
Камені розміром менше п’яти міліметрів можна лікувати, даючи розчиняють препарати, що містять штучну жовчну кислоту. Якщо лікування працює, жовчна коліка стихає, як тільки камені відступають і розчиняються.
Камені, які сповзли в сполучний провідник до шлунка, необхідно якомога швидше видалити, для чого зазвичай використовують ендоскоп, який вводять через шлунок. Однак такий спосіб лікування можливий лише в тому випадку, якщо жовчна коліка була спровокована закупоркою і до каменю можна дістатись зондом.
Якщо камені знаходяться в жовчному міхурі, і вони занадто великі, щоб їх можна було вирішити за допомогою ліків, жовчну коліку можна вилікувати хірургічним шляхом, видаливши жовчний міхур.
Цей метод також рекомендується у разі сильного нагноєння або інфікування, оскільки тут передбачається, що навіть якщо жовчна коліка вщухне, протягом декількох років слід очікувати відновлення запалення. Процедуру можна проводити або через розріз черевної стінки, або через невеликий прокол, так званий петличний метод.
Тим, хто не хоче переносити операцію, пропонується розбити більші камені за допомогою зовнішньої ультразвукової обробки хвилями, розчинити фрагменти медикаментами та лікувати жовчну коліку таким чином.
Перспективи та прогноз
Прогноз жовчних кольок залежить від основної причини симптомів, розміру наявних каменів у жовчному міхурі та їх локалізації. В основному, у пацієнта хороший прогноз, коли він звертається за медичною допомогою. Це погіршується після розвитку запалення або відмови від лікування. У важких випадках пацієнту навіть загрожує стан, що загрожує життю.
У випадку невеликих каменів у жовчному міхурі ліки можуть полегшити симптоми протягом декількох днів. Трави призводять до того, що камені регресують і розчиняються. Тоді пацієнт вважається безсимптомним через кілька тижнів.
Більші камені в жовчному міхурі або сторонні тіла, до яких важко отримати доступ, видаляються під час хірургічної процедури. Цей процес пов’язаний із звичайними ризиками та побічними ефектами. Якщо ускладнень не виникає, пацієнта можна також звільнити з лікування через кілька тижнів, як вилікували.
Якщо є великі камені або камені в жовчному міхурі, які розташовані безпосередньо в жовчному міхурі, може знадобитися хірургічне видалення жовчного міхура. Це втручання порівняно більш масштабне і пов'язане з більшими наслідками. Тим не менше, тут також є хороший прогноз. Як альтернативу операції, пацієнт може вибрати ультразвукове лікування з подальшою медикаментозною терапією. Перспективи одужання настільки ж хороші, як і при цьому плані лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Ті, у кого є гострі симптоми жовчних кольок, можуть запобігти запаленню, вживаючи нежирну і щадну дієту. Люди з жовчнокам’яною хворобою також часто вживають в якості профілактики ліки, що містять жовчну кислоту, які розріджують жовч і, таким чином, запобігають жовчній коліці.
Догляд
В рамках догляду рекомендується регулярне подальше обстеження лікарем. В рамках цих подальших перевірок, серед іншого, лікар запитає про харчові звички та, за потреби, внесе пропозиції щодо змін. В основному дієту доводиться міняти.
Дієта з низьким вмістом насичених жирів і високим вмістом поліненасичених жирів вважається ідеальною. Під час спостереження пацієнт повинен підтримувати тісний контакт з дієтологом і постійно пристосовувати дієту до симптомів. Догляд також може включати використання альтернативних засобів.
Різні лікарські рослини з жовчогінною дією мають спазмолітичну дію на жовчовивідні шляхи і сприяють поліпшенню симптомів. Наприклад, пацієнт може спробувати м’яту перцеву, куркуму, кульбабу або полин. Застосування природних засобів завжди повинно контролюватися лікарем, щоб будь-які побічні ефекти можна було розпізнати на ранній стадії.
Подальші обстеження повинні проводитися кожні три-шість місяців після жовчних кольок. Якщо подальших скарг немає, відстань можна збільшувати поступово. В рамках подальших перевірок вимірюють показники крові та, при необхідності, проводять ультразвукове обстеження. Крім того, лікар завжди бере анамнез, щоб краще оцінити перебіг захворювання.
Ви можете зробити це самі
Жовчні коліки завжди слід уточнювати медично. У більшості випадків медичне лікування може бути підтримане простими заходами та різними домашніми засобами.
Зміна дієти рекомендується для регулярних проблем із жовчовивідними шляхами. Їжа з високим вмістом жиру чи цукром є загальним фактором, що викликає коліки, і на цей час їх слід уникати. Здоровіше - збалансоване харчування з фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами та нежирним м’ясом та рибою. Загалом: їжте повільно і пийте достатньо води під час кожного прийому їжі. Слід уникати заступатися за закуски. Дієтичні заходи також допомагають проти ожиріння та високого рівня холестерину - обидві можливі причини жовчних кольок.
Можна застосовувати симптоматичні заходи проти кольок з різними лікарськими рослинами. Артишок зменшує газоутворення і здуття живота, тоді як псиліум, пажитник і часник допомагають зняти спазми в шлунку. Відразу після їжі гострі симптоми можна запобігти за допомогою трав’яних чаїв (наприклад, з куркуми, кмину або чистотілу) та гарячих компресів для живота.
Якщо важкі симптоми виникають, незважаючи на ці заходи, необхідно звернутися до лікаря з жовчою колікою. Симптоми можуть бути викликані наркотиками або серйозним станом, який потребує негайного лікування.