Жовчний міхур - Hochtaunus-Kliniken - Клініки з плюсом
Жовчнокам’яна хвороба
Камені в жовчному міхурі, які не доставляють дискомфорту, не обов’язково потребують лікування. Однак, якщо симптоми виникли один раз, рекомендується лікування, оскільки понад 90% симптомів, що виникли один раз, викликають симптоми знову і знову.
Нелікована жовчнокам’яна хвороба може призвести до важкого запалення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Злоякісні зміни стінки жовчного міхура можуть відбутися через багато років існування. При появі симптомів жовчний міхур слід видалити хірургічним шляхом.
З незначними скаргами час операції можна вибрати відповідно до вашого особистого розкладу. У разі гострих симптомів, можливо з лихоманкою, запаленням підшлункової залози, зміною кольору стільця і темної сечі, операцію слід проводити негайно або протягом декількох днів після стихання гострих симптомів.
Ці ускладнення часто спричинені камінням, що прослизнуло в головну жовчну протоку. У наш час їх зазвичай можна видалити, віддзеркаливши прохід за допомогою камерної технології над шлунком і дванадцятипалої кишкою. Якщо жовчний міхур загрожує проривом, операцію потрібно робити в екстреному порядку.
Як утворюються камені в жовчному міхурі?
Камені в жовчному міхурі - це відкладення в жовчному міхурі, які є результатом кристалізації частин печінкової жовчі.
Камені в жовчному міхурі складаються з холестерину, кальцію, жовчних пігментів (білірубіну) або комбінації цих речовин. Вони відкладаються в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах.
У віці старше 40 років 32% жінок і близько 16% чоловіків мають камені в жовчному міхурі. Однак не у кожного кам’яного пред’явника є скарги.
Що помічають пацієнти, коли камені в жовчному міхурі викликають дискомфорт?
- Біль у правій верхній частині живота, особливо після вживання їжі з високим вмістом жиру, періодично іррадіює в спину
- Поява спазматичного болю, кольок
- Стілець світлого кольору, темна сеча
- Якщо є запалення, також лихоманка
- Якщо перебіг важкий, сильний біль у животі, іноді також запалення підшлункової залози
Якщо ви відчуваєте один або кілька із перерахованих вище симптомів, вам слід проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас є додаткова температура або сильний біль у животі, це потрібно зробити негайно.
Які обстеження необхідні?
- Збір анамнезу, фізичний огляд
- Ультразвукове дослідження
- Забір крові для визначення показників печінки та жовчовивідних шляхів, підшлункової залози
- Рідко (див. Вище) при підозрі на каміння в головній жовчній протоці необхідна додаткова гастроскопія з рентгенологічним зображенням дренуючих жовчних проток і, при необхідності, видалення цих каменів за допомогою гастроскопії (так звана ERCP)
- Якщо скарги незрозумілі, можливо додаткові обстеження для виключення захворювань, які можуть спричинити подібні скарги.
Які варіанти лікування існують?
Хірургічне лікування - метод вибору для всіх постраждалих. Жовчний міхур, включаючи всі камені, видаляється мінімально інвазивно, за допомогою ендоскопічної камери та найменших інструментів, через приблизно 3-12 мм розрізи шкіри. Дуже рідко доводиться оперувати звичайний розріз шкіри, як це було раніше. Рецидив каменів у решті жовчовивідних шляхів надзвичайно рідкий, і ризик ускладнень дуже низький.
Консервативні спроби, такі як хімічне розчинення або ультразвуковий розпад, не виявилися успішними. Виписка зазвичай можлива на 2-й або 3-й день після операції!
Що потрібно враховувати після операції?
За допомогою лапароскопічної техніки фізичний спокій повинен проходити, поки рана не заживе (приблизно 12 днів), з відкритою операцією протягом 4 тижнів, щоб запобігти грижі. Особливої дієти після видалення жовчного міхура не потрібно!
Ця сторінка була збережена в розділі "Мій збережений вміст".
Зв'язок
Hochtaunus-Kliniken gGmbH
Лікарня Усинген
Хірургічна клініка
Вайльбургер, 48
61250 Useing
офіс
Дороті Кумпф
Телефон 06081/107-4460
Факс 06081/107-104460
Відправити лист