Зіка в новому дослідженні пов’язаний з іншим розладом мозку (2020)
Зика, вірус, котрий переноситься комарами, який страждає від Бразилії та прилеглих країн місяцями, може бути пов'язаний з аутоімунним захворюванням, що вражає мозок, згідно з результатами невеликого лікарняного дослідження, проведеного в Ресіфі, Бразилія.
Дослідники виявили, що у двох пацієнтів із Зікою також розвинувся АДЕМ, при скануванні яких спостерігалися ознаки пошкодження білої речовини в мозку.
Результати будуть представлені на 68-й щорічній зустрічі Американської академії неврології (AAN) пізніше цього тижня у Ванкувері, Канада.
Раніше вірус Зіка пов'язували з патологією головного мозку плода, мікроцефалією та синдромом Гійєна-Барре - аутоімунним захворюванням, яке атакує нервову систему, викликаючи тривалу слабкість і параліч.
Нове дослідження під керівництвом доктора Марія Лусія Бріто Феррейра та його колеги з Реставраційної лікарні в Ресіфі, Бразилія, припускають, що до цього списку можна додати ще один стан, який називається гострим дисемінованим енцефаломієлітом (ADEM).
"Хоча наше дослідження невелике, воно може надати докази того, що в цьому випадку вірус впливає на мозок не так, як виявлено в сучасних дослідженнях", - говорить д-р. Феррейра.
"Потрібно провести набагато більше досліджень, щоб з’ясувати, чи існує причинний зв’язок між Зікою та цими проблемами мозку".
ADEM, як правило, виникає після зараження, 50-75% випадків трапляється після вірусної або бактеріальної інфекції, за даними клініки Клівленда. У тому, що може бути імунною реакцією на інфекцію, набряк виникає в головному та спинному мозку, що пошкоджує мієлін, захисне покриття, що оточує нервові волокна.
Пошкодження мієліну призводить до симптомів, подібних до симптомів розсіяного склерозу (РС), включаючи втому, слабкість до паралічу та ознаки пошкодження тканин білої речовини мозку.
Для свого навчання доктор Феррієра та його колеги стежили за кожним пацієнтом, який відвідував лікарню, з приводу симптомів сімейства вірусів, що включали вірус Зіка, а також денгу та чикунгунью. Період спостереження тривав з грудня 2014 року по червень 2015 року.
Кожен пацієнт, якого спостерігали під час дослідження, приходив до лікарні з лихоманкою, яка супроводжувалася розвитком висипу. Інші симптоми, що виявляються у цих пацієнтів, включають свербіж, почервоніння очей та біль у суглобах або м’язах. У всіх пацієнтів був виявлений вірус Зіка.
Висновки пропонують клініцистам "Повинні пильнувати АДЕМ у випадках Зіка"
Загалом у цих пацієнтів розвинулося шість неврологічних симптомів, що свідчать про аутоімунне захворювання. Для одних ці симптоми розвинулися негайно, тоді як для інших симптоми проявилися через 15 днів. Ці пацієнти мали додатковий іспит та аналіз крові.
Дослідники виявили, що у двох із цих шести пацієнтів розвинувся ADEM. Скани її мозку мали ознаки пошкодження білої речовини. У інших чотирьох пацієнтів розвинувся синдром Гійєна-Барре.
Після звільнення з лікарні у п’яти пацієнтів все ще були проблеми з роботою м’язів. Один пацієнт мав проблеми з пам’яттю та навичками мислення, а інший - із зором.
Лікар. Феррейра припускає, що слід проявляти обережність при інтерпретації результатів дослідження, оскільки це не означає, що всі люди, інфіковані Zika, відчуватимуть ці проблеми з мозком.
"Більшість із тих, хто має проблеми з нервовою системою, не мають мозкових симптомів", - пояснює вона. "Однак наше дослідження може пролити світло на можливі довгострокові наслідки, з якими вірус може асоціюватись у мозку".
Лікар. Джеймс Сейвар, член AAN, каже, що результати свідчать про те, що клініцисти "повинні бути пильними щодо можливого виникнення ADEM та інших імунно-опосередкованих розладів центральної нервової системи".
Найактуальніше питання доктора Однак Сейвар саме тому, чому вірус Зіка тісно пов'язаний з такими захворюваннями, як ADEM та синдром Гійєна-Барре.
"Ми сподіваємось, що постійні дослідження вірусу Зіка та імунно-опосередкованої неврологічної хвороби пролиють додаткове світло на це важливе питання", - підсумовує він.
Зовсім недавно Американська адміністрація з контролю за продуктами та ліками (FDA) дала відповідь на проведення скринінгового тесту, який буде використовуватися для скринінгу донорської крові на Zika.