Зменшення грудей у клініці Mann Klinik am Rosental Leipzig
Лікування гінекомастії
Гінекомастія - це формування грудей у чоловіків. Розрізняють справжню гінекомастію та псевдогінекомастію.
Що таке гінекомастія?
Справжня гінекомастія - це одностороннє або двостороннє збільшення тканини молочної залози у чоловіків, яке утворюється залозистим тілом. Справжня гінекомастія може бути наслідком гормонального розладу або генетичної схильності. Так звана "чоловіча груди" зустрічається у новонароджених, у період статевого дозрівання або лише в літньому віці. Ожиріння, наркотики, алкоголь або ліки також можуть спричинити збільшення молочних залоз. Тут важливим є встановлення гормонального статусу та уточнення анамнезу.
Натомість псевдогінекомастія (ліпомастія) - це не гормональне збільшення молочних залоз, а чисте збільшення жирової тканини у чоловічих грудях. Знову ж таки, причиною є, швидше за все, генетичні фактори.
Збільшені чоловічі груди - збільшення чоловічої грудей за рахунок чистої жирової тканини (псевдогінекомастія) зазвичай можна виправити за допомогою ліпосакції. Якщо відбувається збільшення залозистої тканини (гінекомастія), для видалення цієї тканини часто необхідний додатковий шкірний отвір у нижній частині ареоли.
Гінекомастія - збільшена чоловіча грудь
Як можна лікувати гінекомастію?
У випадку справжньої гінекомастії та наявних гормональних порушень спочатку робиться спроба регресії молочної залози шляхом прийому гормональних препаратів, але це не призводить до бажаного успіху у всіх випадках. У невдалих випадках або у випадку не пов'язаної з гормонами гінекомастії зменшення грудей відбувається за допомогою хірургічної процедури. Зазвичай це робиться через невеликий шкірний розріз на нижньому краї ареоли, через який видаляється залозиста тканина або тіло залози. Потім навколишні тканини регулюють за допомогою ліпосакції. При псевдогінекомастії в більшості випадків достатньо відсмоктування непропорційно великої жирової тканини.
Шанси на успіх
Ідеальний пацієнт для ліпосакції молочних залоз переважно стрункий, має лише обмежене скупчення жиру і має переважно тверду поверхню шкіри. Якщо ці критерії дотримані, постійні та красиві косметичні результати можна досягти за допомогою корекції грудей (андромастектомія). Для цього цю процедуру проводить у нашій клініці фахівець з пластичної хірургії.
Загалом страждають ожирінням пацієнти або люди з уже в’ялою шкірою цим методом можуть допомогти лише обмежено.
Місцева анестезія (місцева анестезія)
В основному, процедуру можна проводити під місцевою анестезією під місцевою місцевою анестезією (tumerscere, латинська = набряк). Тут відносно велика кількість розведеного розчину місцевого анестетика вводиться в підшкірну жирову клітковину. Розчин також містить адреналін, який звужує судини, і бікарбонат, що дозволяє вводити розчин безболісно. Як кількість кровотечі під час, так і набряк після операції зменшуються за допомогою тумесцентної місцевої анестезії.
Процедура під загальним наркозом
Якщо одночасно проводиться резекція залози, і якщо пацієнт досить стурбований і чутливий до болю, ми рекомендуємо проводити процедуру під загальним наркозом. У цьому випадку, завдяки централізованому усуненню болю, потрібні лише невеликі кількості розчину тумесу. Це означає, що можна дотримуватися максимально рекомендованих доз ліків, навіть під час великих втручань, щоб мінімізувати ризики для здоров’я. Ми детально проконсультуємо вас з цього питання в розмові.
Ліпосакція, що сприяє всмоктуванню (SAL)
При цій формі ліпосакції жирові клітини розпушуються від їх асоціації чисто механічним рухом канюль діаметром 2-4 мм і витягуються з тіла за допомогою всмоктування через отвори всмоктувальних канюль. Зокрема, точні корекції безпосередньо під поверхнею шкіри можуть бути проведені дуже добре завдяки цілеспрямованому і таким чином оптимально керованому застосуванню цього методу.
Результат
Значне поліпшення форми тіла можна спостерігати вже через 4-6 тижнів після процедури. Остаточного післяопераційного результату можна очікувати лише через 3-4 місяці, в деяких випадках через 6 і більше місяців.
Слід зазначити, що всі висмоктані жирові клітини більше не відростають або новоутворені, оскільки структура жирових клітин була зруйнована. Це означає, що форма тіла, досягнута за допомогою ліпосакції, є послідовною. В результаті ліпосакції змінюється і стан шкіри в оперованій ділянці тіла. Якщо початкова точка хороша, «ефект зменшення» (див. Вище) змушує надлишки шкіри стискатися після ліпосакції. У перші кілька тижнів шкіра може трохи зморщитися, але залежно від первинних знахідок вона розгладжується протягом наступного періоду.
Перший контакт
Під час особистої консультації в нашій клініці вам пояснять всі оперативні та, якщо це можливо, неоперативні процедури для корекції. Ви будете детально проінформовані про можливості відповідної процедури із зображеннями. Освіта про теоретично можливі ускладнення та ризики має особливе значення.
У цій розмові ви повинні повідомити нам про будь-які наявні захворювання (наприклад, судинні, серцево-судинні, легені, захворювання крові, захворювання внутрішніх органів). Ви також повинні повідомляти нас у будь-якому випадку про будь-яку алергію (наприклад, на пластирі, ліки та мазі) та про регулярний прийом ліків.
Ризики та ускладнення
Можливість ускладнення виникає в принципі при кожному хірургічному втручанні. Тромбози та емболії слід розглядати як загальний ризик. Їм протидіють антитромбозні панчохи або, під час нерухомої фази, шприц для розрідження крові.
Алергічні реакції, жирові емболії, інфекції та порушення загоєння ран, порушення контуру шкіри з вм’ятинами, надмірне рубцювання, вторинна кровотеча із синцями та розлади чутливості в операційній зоні вважаються особливим ризиком при таких втручаннях. Однак у світі вони рідко спостерігаються у зв'язку з використанням техніки пумесценції.
Під час цих процедур набряк, поверхневі синці та тимчасове оніміння шкіри є нормальним явищем. Однак ви будете детально проінформовані про всі ці можливі ризики під час нашої першої та другої консультації.
Перед операцією
Якщо ви вирішите провести операцію в нашій клініці, ви матимете можливість на другій зустрічі детально пояснити питання, що виникли при перегляді операції. Ви отримаєте інформаційний аркуш та бланк згоди, який ви повинні опрацювати та взяти з собою підписаним у день операції.
У разі втручань під загальним наркозом перед операцією ви будете представлені анестезіологу в нашій клініці, і він буде допитаний та детально оглянутий ним.
Аналіз крові буде зроблений за кілька днів до процедури. Якщо ви знаходитесь далі, це може зробити і ваш сімейний лікар. Ці значення повинні містити інформацію про стан ваших органів, вашу метаболічну ситуацію та стан крові. Може знадобитися рентгенологічне дослідження легенів або ЕКГ. Ці обстеження повинні довести здатність знеболюватися та уникати ускладнень у зв'язку з цим.
Приблизно за два-три тижні до операції слід утриматися від прийому ліків, що розріджують кров, оскільки за цих обставин ризик повторного кровотечі значно збільшується (аспірин тощо). Ми також хотіли б попросити вас утримуватися від нікотину, снодійних та алкоголю в цей період.
День операції
У день операції, за умови, що процедура проводиться під місцевою анестезією, слід поснідати легким сніданком. Перед операцією під загальним наркозом не можна їсти, пити і палити протягом 6-8 годин. У день операції нам потрібна підписана від вас декларація про згоду, без якої нам не дозволяється проводити операцію. Після того, як ви залишили свої особисті речі у своїй кімнаті, ділянки шкіри, які слід пилососити, позначаються у вертикальному положенні. За необхідності вам в операційній вводять заспокійливий засіб через постійну венозну канюлю, а у випадку загальної анестезії розпочинають анестезію.
Після дезінфекції шкіри місцева анестезія спочатку німіє місця, де зроблені розрізи. В обох процедурах розчин, що утворюється, вводиться в підшкірну жирову клітковину. Цей процес надзвичайно безболісний. Після закінчення часу впливу, яке спостерігається також під час операції під загальним наркозом, починається власне ліпосакція, за допомогою якої всмоктувальна канюля/зонд повільно рухається вперед-назад у жировій тканині. В кінці операції дрібні розрізи на шкірі закривають швом і надягають компресійний пояс.
Через розчину, що налічується, уражені ділянки шкіри будуть оніміти протягом декількох годин. Коли ефект стихає, можуть виникати незначні болі та ненормальні відчуття, такі як болі в м’язах, які при необхідності можна полегшити за допомогою парацетамолу.
Через ризик повторного кровотечі не слід приймати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) за тиждень до та за два тижні після процедури!
Після операції під загальним наркозом вам слід провести одну ніч під нашим наглядом у клініці am Rosental. Після рекомендації під місцевою анестезією ви можете залишити клініку в день операції після відповідної фази відновлення у супроводі іншої людини. Оскільки можуть бути порушення кровообігу, ні в якому разі не можна їздити на машині додому або в готель.
Бажано одягатися зручно в день операції, оскільки розчин для пухлини, післяопераційний набряк і компресійний пояс спочатку роблять вас трохи товщі, ніж зазвичай. Ви повинні носити одяг, який можна легко змити.
Час після операції
У день операції слід багато пити (фруктові соки, лимонад, мінеральну воду, трав’яний чай), але не вживати алкоголь. Вечеря повинна бути легкою. Якщо ви почуваєтесь добре, спочатку слід рухатись обережно, пізніше нормально. Немає нічого поганого в короткій прогулянці з компанією. Однак слід уникати надмірних фізичних навантажень.
Під час процедур під загальним наркозом ви все одно відчуватимете сонливість відразу після операції. Потім вам доведеться почекати 3-6 годин, перш ніж їсти і пити. Після цього часу ви почуватиметесь сильнішими та відпоченішими.
Призначення компресійного одягу - стиснути поверхню рани, щоб рідина не накопичувалась у засміченій ділянці, а нижня сторона шкіри добре гоїлася.
Компресійний одяг слід носити принаймні 6 тижнів (день і ніч).
У перший тиждень компресійну білизну не можна знімати навіть під час прийняття душу. Після душу його можна легко висушити феном. Бажано та зручно носити штани/ліф протягом 2 тижнів вночі та деякий час під час занять спортом після 6 тижнів. Оскільки забруднення ліфа неминуче, слід знати, що ліф найкраще мити після замочування в холодному (кулінарному) розчині солі. Компресійний одяг зазвичай доводиться шити один або кілька разів протягом тижня.
Через тиждень ви можете акуратно помасажувати присощені ділянки долонею і підтримати процес загоєння зволожуючими або зволожуючими лосьйонами для шкіри.