Зміна ваги; середній і; тривалий термін на інсуліноті; репі в діаб; тип 2.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

середній

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

Основним небажаним ефектом інсулінотерапії у діабетиків типу 2, якого лікарі та пацієнти часто бояться, є збільшення ваги. Мета цього дослідження: Оцінити розвиток ваги при інсулінотерапії у діабетиків 2 типу, 2 заявники інсуліну.

Пацієнти та методи

Ретроспективне дослідження проведено на 250 пацієнтах. Зміни ваги шукали через 3 місяці, 6 місяців, 1 рік, 2 роки та 3 роки після початку терапії інсуліном.

Результати

Терапію інсуліном розпочали після відмови пероральних протидіабетичних препаратів (ОДА) після середньої тривалості діабету 9,3 + 7,4 року. Під час курсу діабету до інсулінотерапії 213 пацієнтів схудли, середня втрата ваги становила 10 + 7 кг. На початку терапії інсуліном середня вага пацієнтів становила 71 + 12,4 кг, середній ІМТ 27,4 + 4,9 кг/м 2 (від 17,7 до 52,1), 39, 6% мали надлишкову вагу, 26,4% страждали ожирінням. Схема інсулінотерапії була базальною (n = 126: NPH (n = 116), Glargine (n = 10)), оптимізованою (базальна + від 1 до 3 попередніх процедур, n = 59: NPH + швидка (n = 43), Glargine + швидкий (n = 16)), базальний, пов'язаний з ADO (n = 65: NPH (n = 41), Гларгін (n = 24)). На всіх досліджуваних інтервалах спостерігалося значне збільшення середньої ваги до ваги до інсуліну (р 0,001), яке стабілізувалось між 2 та 3 роками. За рік 79,2% пацієнтів набрали вагу, середній приріст 6,4 + 4,8 кг, 6% підтримували вагу стабільною і 14% втратили вагу в середньому 3,4 + 2,6 кг. Збільшення ваги при терапії інсуліном було більшим за оптимізованого режиму, без різниці між NPH та Glargine.

Обговорення

Збільшення ваги за допомогою інсуліну є максимальним протягом перших 2 років, вага стабілізується пізніше. Це відповідає наздогнанню втрати ваги через інсулінопенію. Ретельний контроль дієти та збільшення щоденних фізичних навантажень, додавання мет-формаміну може обмежити цей приріст ваги.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.