Знання під тиском

Оновлено: 20.01.19 - 09:44

Пацієнтам з високим кров'яним тиском потрібно регулярно вимірювати.

Згідно з дослідженням, препарат, що знижує артеріальний тиск в організмі, більше не працює, якщо у вас надмірна вага. Це призводить до нових підходів до лікування серцево-судинних захворювань.

Маргіт Мертенс

Чому надмірна вага часто пов’язаний з високим кров’яним тиском, і, отже, підвищений ризик серцево-судинних захворювань раніше не був відомий. Група вчених під керівництвом Німецького інституту харчових досліджень (Dife) у Потсдамі зараз з'ясувала механізм, що лежить в основі. У здорових людей артеріальний тиск регулюється складною системою: якщо в передсердя надходить занадто багато крові, його стінка розтягується, і розташовані там м’язові клітини стимулюються. Потім вони вивільняють речовину-месенджер, що називається ANP (передсердний натрійуретичний пептид). Пептиди - це коротколанцюгові білки. Ця речовина робить три речі: вона пригнічує відчуття спраги, розслаблює гладку мускулатуру судин і стимулює виведення сечі. Цей забір води спричиняє зменшення об’єму крові та зниження артеріального тиску.

Цей механізм порушений у людей із патологічною надмірною вагою. Деякий час було відомо, що рівень АНП є дуже низьким у людей із сильною надмірною вагою, що досі не пояснено. "Насправді можна було б очікувати, що рівень ANP буде підвищений у людей із надмірною вагою, оскільки вони, як правило, мають високий кров'яний тиск, і ANP вивільняється організмом для того, щоб знизити артеріальний тиск", - пояснює перший автор Ольга Пивоварова з Dife. "Вперше наші результати дають уявлення про основні молекулярні механізми і, таким чином, дають пояснення цього явища".

У людей із надмірною вагою зазвичай хронічно підвищений рівень інсуліну. Вченим вдалося продемонструвати, що високий рівень інсуліну стимулює утворення в жировій тканині рецепторів, які зв'язують АНП. Люди з надмірною вагою мають багато жиру в черевній порожнині, де ці рецептори деградації ANP справді відловлюють пептид, перш ніж він зможе розвинути свій антигіпертензивний ефект.

Кожен п’ятий чоловік страждає ожирінням

"Наші спостереження вперше показують невідомий раніше прямий зв’язок між підвищеним рівнем інсуліну, жировою тканиною та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань", - каже керівник дослідження Наталія Рудович. Отримані дані дають невідомі раніше вихідні точки для розробки нових препаратів для серцево-судинних захворювань.

"Виявлений вплив інсуліну на регулятор артеріального тиску ANP є особливо цікавим, оскільки в даний час в терапії діабету типу 2 використовуються нові типи препаратів, які контролюють метаболізм цукру в крові за допомогою незалежних від інсуліну механізмів", - пояснює Андреас Пфайффер, керівник кафедра клінічного харчування в Dife. "Згідно з наявними результатами, ці препарати також мали б позитивний вплив на серцево-судинну систему".

Згідно з поточним дослідженням національного споживання, приблизно кожен п'ятий дорослий громадянин Німеччини страждає ожирінням. Пов’язані з цим, постраждалі також мають дуже високий ризик високого кров’яного тиску, інфаркту, інсульту, раку товстої кишки та діабету 2 типу.

З іншого боку, безпосереднім попередником діабету 2 типу є резистентність до інсуліну: гормон інсулін присутній, але не може працювати належним чином у своєму цільовому місці, клітинній мембрані, так що рівень цукру в крові підвищується. Зазвичай інсулін забезпечує транспортування цукру з крові в клітини, особливо в печінку та м’язи, і зберігання там. У разі резистентності до інсуліну спостерігається відносний дефіцит інсуліну, так що рівень цукру в крові підвищується: розвивається діабет.

У міру прогресування захворювання доставка інсуліну дедалі більше порушується. Діабет 2 типу часто виникає разом із ожирінням, високим кров'яним тиском та високим рівнем ліпідів у крові. За словами Діфе, молекулярні механізми, що сприяють розвитку хвороби, досі в основному невідомі, але в даний час досліджуються.