Зниження слуху у дитини
Коли ми підозрюємо порушення слуху у маленької дитини ?
У психічному розвитку дитини дуже важливо ставитись до оточуючих людей.
Ця взаємодія передбачає реакції дитини за різних обставин: вона реагує на шуми - або вона їх боїться, або йому цікаво, тому він визначає джерело звуку.
Приблизно у віці до 3 років затримка мовного розвитку, пов’язана з недостатньою увагою дитини до різних видів діяльності та тим, як вона проявляється (мовчазна, тиха, замкнута в собі), повинна привертати увагу батьків.
Які причини можуть спричинити втрату слуху у новонародженого ?
Немовлята, яким загрожує порушення слуху, - це ті, хто народився передчасно, той, хто має малу вагу при народженні (менше 15000 грам), із тривалою фізіологічною жовтяницею, у разі важких передчасних пологів (страждання при народженні циркулярного канатика, акушерська травма), матері яких страждали під час вагітності краснухою, сифілісом, цитомегаловірусною інфекцією чи іншими вірусними інфекціями, а також у разі введення під час вагітності антибіотиків, цитостатиків або препаратів.
Сімейний анамнез та наявність генетичних синдромів також важливі.
Як можна виділити можливе погіршення слуху у новонародженого ?
Реєстрацією акустичних отоемісій (скринінг новонароджених).
Це акустичні сигнали, які можуть бути виявлені у зовнішньому слуховому проході спонтанно або як відлуння звукової стимуляції.
Наявність цих отоемісій підкреслює існування активного механізму у внутрішньому вусі, але не дає інформації про рівень слуху.
Через 2 роки розслідування, яке надає точну інформацію про слух, - це запис слухових викликаних потенціалів.
У яких ситуаціях вказані ці розслідування ?
Коли існують згадані вище умови, як у ситуаціях, коли батьки помічають затримку розвитку мови.
Які ще розслідування можуть підкреслити рівень слуху ?
Аудіометрія - але у віці, який вимагає співпраці дитини.
Що робити у разі значної втрати слуху ?
Батьки повинні чітко усвідомлювати, що для розвитку мови дуже важливо прийняти інвалідність своєї дитини та потребу в слухових апаратах та логопедії.
У чітко визначених ситуаціях і вибраних відповідно до суворих критеріїв вказується кохлеарний імплантат.
В яких ситуаціях, крім згаданих, може вплинути слух дитини ?
Впливаючи на передачу звуків у вільне внутрішнє вухо, можна зіткнутися в різних ситуаціях:
- у випадку із звичайною пробкою для вушної сірки - саме тому протипоказано використовувати палички для чищення
- у випадку стороннього тіла, вставленого у вухо - насіння, квасоля тощо.
- вроджена вада розвитку середнього вуха і ланцюжка кісточок - у цьому випадку втрата слуху постійна, якщо немає додаткового захворювання
- Гострий отит характеризується погіршенням слуху (закладеність вуха), а також болем у вусі, можливо секретом вуха, лихоманкою (будь-яку лихоманку доведеться досліджувати з точки зору О.Р.Л.)
- при хронічному серозному отиті рідина накопичується під барабанною перетинкою і слух низький: дитина більш неуважний, веселіший у школі; - це звичайна ситуація у дитини з хронічним аденоїдитом із конкретною фацією. У цій ситуації необхідна аденоїдектомія і, можливо, тимчасове розміщення аераційних трубок у барабанній перетинці.
- делікатна ситуація представлена хронічним отомастоидитом у дітей. У дитини з хронічним отомастоидитом, як правило, отологічний анамнез - вуха часто текли в ранньому дитинстві, у нього хронічний аденоїдит, він проводив численні місцеві процедури (вушні краплі), а також загальні (антибіотики).
Що робити батькам, коли він помічає більш-менш безпосередньо втрату слуху у дитини, можливо, пов’язану з іншими ознаками (секреція з вуха) ?