Зниження смертності від кашлюку у грудному віці за допомогою вакцинації та експертів з HiPP щодо антибіотиків

віці

Автори Дж. Шпрангер, Університетська дитяча лікарня Майнц та Е. Хармс, Університетська дитяча лікарня Мюнстер

У період з 1991 по 2008 рр. У США у 40 404 немовляти розвинувся коклюш; 258 (0,57%) з них померли, усі до 34-тижневого віку. При смертності 2,63% хворі немовлята були найбільш схильні до ризику в перший тиждень життя; ризик смертності послідовно знижувався до 34-тижневого віку. Порівняння немовлят, щеплених з 8-го тижня життя, з невакцинованими немовлятами показало, що одна або кілька вакцинованих доз Ризик смертності зменшився на 72%. 166 із 258 смертей - це молоді немовлята віком до 8 тижнів через їхній вік Ні були вакциновані. Тут була продемонстрована ефективність лікування антибіотиками: у немовлят, які отримували лікування, ризик смертності був знижений до значення 0,42 (ДІ 0,27-0,65) порівняно з нелікованими немовлятами. Немовлята старшого віку ще чіткіше виграли від лікування антибіотиками з ризиком смертності 0,27 (ДІ 0,15-0,49).

Коментар:

З точки зору ефективності та необхідності Щеплення від коклюшу З 8-го тижня життя, в небезпечних ситуаціях також з 6-го тижня, обстеження не залишає сумнівів. Це обнадіює вищий шанс вижити за допомогою антибіотиків. Про те, як довго слід вводити антибіотики - переважно макроліди - предмет суперечки. Є вказівки на те, що рекомендована в даний час тривалість лікування в один тиждень може бути недостатньою [2]. Слід пам’ятати про накопичення пілоричних стенозів після введення макролідів після пологів [3].

Повноваження:
[1] Tiwari, TSP, Baughman AL, Clark TA (2015) Перша доза вакцини проти кашлюку та профілактика дитячої смертності. Педіатрія 135: 990-999.
[2] Dierig A, Beckmann C, Heininger U (2015) Антибіотичне лікування кашлюку. Чи справді достатньо 7 днів? Педіатр Infect Dis J 34: 444-445.
[3] HiPP Lit Serv 2/14 JS