Зоб - Симптоми та лікування - Doctissimo

Зоб характеризується збільшенням розміру щитовидної залози. Останній виділяє гормони, роль яких полягає в регулюванні організму. Зоб може мати кілька витоків. Ми аналізуємо різні причини цього стану, його діагностику та лікування.

doctissimo

Зоб, що це ?

Його'дифузне збільшення об’єму тіла щитовидної залози. Зоб проявляється набряком передньої області шиї. Цей стан дуже поширений: у всьому світі постраждали 800 мільйонів людей. Зоб може бути однорідним або неоднорідним, що включає одне або кілька ядер. Ми розрізняємо:

  • Пухлини зобів, які є нерегулярними; пухлина може бути доброякісною або злоякісною;
  • Запальний зоб, який спостерігається під час тиреоїдиту (тиреоїдит Хашимото.);
  • Судинний зоб гіпертиреозу (хвороба Грейвса);
  • Зоб з гіпотиреозом, який зумовлений порушенням синтезу гормонів щитовидної залози;
  • Прості зоби, які відповідають ізольованому збільшенню об’єму залози, без пухлини, без запалення, без порушення секреції щитовидної залози.

Пухлинний зоб

Пухлини щитовидної залози мають різні форми. 80% пацієнтів - жінки, які консультуються щодо збільшення щитовидної залози. При пальпації, лікар сприймає один або кілька вузликів. Ні обсяг, ні консистенція, ні чутливість не дозволяють діагностувати природу зоба.

Лікар виявляє ознаки місцевого здавлення:

  • Дисфонія: модифікація голосу;
  • Дисфагія: дискомфорт або біль при ковтанні;
  • Задишка: утруднене дихання;
  • Біль.

Він також шукає збільшення лімфатичних вузлів на шиї.

Потрібні додаткові обстеження:

  • рентген шиї шукати кальцифікати або продовження зоба до грудної клітки;
  • УЗД дозволяє діагностувати кісту щитовидної залози;
  • сцинтиграфія проводиться, коли ТТГ низький. Він виявляє ураження в щитовидній залозі та визначає, чи є вони гіперфіксуючими ураженнями (гарячі вузлики) або гіпофіксантними ділянками (холодні вузлики).

Запальний зоб

Ті болючий зоб спонтанно і при пальпації. Зазвичай вони є синонімами тиреоїдиту.

Судинний зоб: хвороба Грейвса

Судинний зоб є визнані клінічним обстеженням. Відбувається шум при аускультації та «кайф» при пальпації. На практиці ці зоби з гіпертиреозом часто є перекладом хвороби Грейвса.

Зоб з гіпотиреозом

Коли залоза перестає виділяти або не виділяє достатньо гормонів, гіпофіз відповідає а підвищена секреція ТТГ. Цей гормон гіпофіза гіперстимулює залозу, яка росте, але якій не вдається збільшити синтез гормонів щитовидної залози.

Цей гормональний виробничий дефект може бути обумовлений:

  • Має ферментативне блокування набутий або вроджений (порушення гормоногенезу);
  • До одного наслідки тиреоїдиту;
  • Має простий зоб.

Це найчастіші.

Це зазвичай молоді жінки консультація лікаря щодо збільшення шиї. A особливо географічне походження часто зустрічається: Кабілія та у Франції: Ельзас, Центральний масив, Піренеї, Альпи, Бретань, Арденни. Сімейна схильність явна.

Причин збільшення щитовидної залози багато, але для розвитку зоба в певний момент часу необхідно виділити велику і тривалу кількість ТТГ у відповідь на секреторну недостатність; ця адаптація щитовидної залози допомагає підтримувати нормальний рівень гормонів щитовидної залози в крові.

Початкова секреторна недостатність, як правило, зумовлена ​​розладом гормонального синтезу, найчастіше харчового походження:

  • Хронічний дефіцит йоду (це класичний «альпійський ривок»);
  • Отруєння гоїтерогенними факторами:
  • Капуста, ріпа, хрестоцвіті (тіоціанат);
  • Цибуля і часник (дисульфіди);
  • Пшоно і сорго (флавоноїди);
  • Морські водорості, багаті йодом;
  • Забруднювачі "питної" води;
  • Певні препарати: аміносаліцилова кислота, сульфонілсечовина, літій.

Зоб клінічно ізольований: немає пухлини, немає судинного характеру, немає ознак гіпо або гіпертиреозу.
Зоб дифузний, змінного обсягу, твердий або м'який, але ніколи не твердий.
Він іноді посилюється, набрякає і здувається під час епізодів статевого життя (менструація, вагітність), стресів та емоцій.
Деякі зоби прогресують до утворення холодних вузликів.