Звільнення від спільної оплати ліків; Старший радник
За багато медичних послуг особи, які мають законодавче медичне страхування, повинні внести додаткову плату. За певних обставин ви можете бути звільнені від цього особистого внеску
Для тих, хто приймає багато ліків, звільнення від доплати може бути корисним
Коли лікар виписує рецепт, ті, хто має законодавче медичне страхування, як правило, повинні платити внесок, розмовно відомий як "рецептурний внесок". Десять відсотків ціни припадає на кожен рецепт за рецептом - але не менше п’яти євро та максимум десяти євро. Це не стосується дітей та молоді. Ви звільнені від усіх доплат до 18 років. Вагітним жінкам не потрібно платити додаткові виплати, якщо рецепт необхідний у зв'язку з симптомами вагітності або пологами.
Обмеження навантаження для спільних платежів
Існує встановлений законом ліміт на сплату платежів, так що франшиза залишається в межах. Ця верхня межа становить два відсотки валового доходу на рік. Якщо застрахована особа страждає на хронічну хворобу, межа становить один відсоток.
Якщо йдеться про людей, які проживають в одному домогосподарстві зі своїм подружжям або їхні діти мають сімейне страхування, дохід встановлюється як валовий дохід сім'ї. Він обчислюється з валового доходу страхувальника та валового доходу всіх родичів страхувальника, які проживають з ним в одному домогосподарстві. "Це не стосується людей похилого віку, які переїжджають до своїх дорослих дітей у літньому віці", - пояснює Кевін Хенел, речник Фонду замінників Бармера. "Тут для розрахунку використовується лише дохід застрахованої особи, але не дохід працюючої дочки чи сина".
Відрахування на сімейно застрахованих дітей, подружжя або партнерів у зареєстрованому товаристві вираховуються із цього загального доходу. Для 2017 року це 5355 євро для першого родича та 7356 для кожної дитини, яку слід враховувати (дитяча допомога). На ці суми зменшується валовий річний дохід для обчислення межі навантаження.
Місцева аптека: працює на місцях
Зокрема, це може виглядати так:
Якщо пара пенсіонерів має щорічний валовий дохід домогосподарства на 22 000 євро менше, ніж допомога сім'ї на 5355 євро для родича, скоригований дохід становить 16 645 євро. Два відсотки цього відповідають максимум 332,90 євро додаткової виплати на рік для обох. Якщо партнер страждає на хронічну хворобу, сума становить 166,45 євро на рік для пари.
При валовому доході домогосподарства 35000 євро, цей розрахунок призводить до річного обмеження 592,90 євро для пари або, у випадку хронічної хвороби одного з партнерів, обмеження навантаження становить 296,45 євро для обох.
Для одержувачів основного забезпечення в старості, допомоги по безробіттю II або соціальної допомоги застосовується інше правило: тут річна сума спільної виплати наразі становить 98,16 євро або 49,08 євро для хронічно хворих.
Подайте заявку на звільнення від спільної оплати
Якщо спільна виплата перевищує обмеження особистого тягаря, застраховані особи можуть отримати від страхової компанії звільнення від сплати до кінця календарного року. Згідно із статутними медичними страховими компаніями, близько семи-восьми відсотків усіх осіб, які мають обов'язкове медичне страхування, звільняються від сплати співоплат - більшість із них є громадянами похилого віку. Ви можете отримати заявку на звільнення від доплати у вашій медичній страховій компанії.
"Як доказ розміру доходу повинні бути додані квитанції, такі як повідомлення про пенсію та податкові квитанції", - говорить Хенел. Важливо: Зберіть усі квитанції про витрати на призначені ліки, терапію, лікарняні або допоміжні засоби, оскільки вони також повинні подаватися разом із заявою. Також існує можливість повернення надлишкової суми медичною страховою компанією заднім числом. "Відшкодування можливе до чотирьох років ретроспективно", - пояснює експерт із медичного страхування. Це встановлений законодавством строк позовної давності, протягом якого ще можна подавати вимоги про виплати. "Кінцевий термін починається до кінця календарного року, а це означає, що заявки на 2013 рік все ще можуть бути подані в 2017 році", - сказав Хенел.
Якщо ви не можете самостійно впоратися з формальностями, ви можете скористатися неофіційною письмовою довіреністю, щоб доручити довіреній особі або зв’язатися із соціальним об’єднанням.
Ліки, звільнені від доплати
Існують також лікарські засоби, які частково або повністю звільнені від сплати з боку державних медичних страхових компаній. На веб-сайті Національної асоціації статутних фондів медичного страхування, представництві інтересів статутних фондів охорони здоров’я та довгострокового догляду, застраховані особи можуть переглядати та завантажувати списки із сучасним оглядом ліків, що звільняються від сплати суми.
"Аптеки зазвичай мають доступ до списків ліків, які звільняються від сплати за допомогою програмного забезпечення", - говорить Кевін Хенел. Списки відсортовані за назвою препарату та діючою речовиною (АТС). "Страхувальники також можуть звернутися безпосередньо до своєї медичної страхової компанії, щоб дізнатись про дешевші альтернативи", - рекомендує представник медичного страхування.
Здійснити передоплату в медичну страхову компанію
Якщо ви не хочете збирати квитанції, але ви впевнені, що досягнете свого особистого ліміту в календарному році, у вас є інший варіант: Ви можете подати заявку на передоплату до своєї медичної страхової компанії на початку року. Ви пропонуєте своїй медичній страховій компанії перерахувати ваш особистий внесок заздалегідь. Той, хто може дозволити собі цей авансовий платіж медичній страховій компанії, отримає від страхової компанії картку звільнення, і більше не доведеться турбуватися про доплату протягом решти року.