Звіт про досвід 1

Відвідування реанімаційного відділення
Пацієнт інтенсивної терапії
Знеболення
Жива воля
Інформація про смерть мозку
Інформація про сепсис
Після інтенсивного лікування
Відгуки

Пан Ф. провів сім тижнів у реанімації. Перші кілька днів ближче до смерті, ніж до життя. Сім днів штучної коми та 13 днів стійкої коми не змогли поставити його на коліна. Його сім’я була мотивацією не відмовлятись від себе.

Лікуючий головний лікар з анестезії, інтенсивної терапії та знеболювальної терапії, проф. мед. Олександр Брінкман пояснює: «Ця клінічна картина має смертність у всіх вікових групах від 30 до 70 відсотків. Що безумовно врятувало життя Томаса Фербера, це своєчасна мікробіологічна діагностика. Посіви крові були позитивними, ми побачили там стрептококи під мікроскопом і негайно пристосували терапію до цих бактерій і застосували пеніцилін-G. З цього моменту все йшло до зцілення. І треба сказати, наш пацієнт теж блискуче зіграв ".

Сім днів штучної коми і 13 днів стійкої коми
Ніхто не знав, де джерело запалення. Пневмонія також послабила тіло Фербера та інші органи. Оскільки надто мало кисню потрапляло в організм під час спонтанного дихання з неінвазивною вентиляційною підтримкою, він був інтубований у вівторок (9 грудня 2014 р.) І поміщений у штучну кому на сім днів для цієї контрольованої вентиляції.
Лікарям довелося зробити розріз на трахеї, і вони були на межі закликати один-два рази серце-легені.
Протягом цього часу в його тілі також зберігалося від 25 до 30 літрів води, оскільки сепсис викликає витік найдрібніших судин (капілярний витік).

Хоча Фербер лише сім днів перебував у штучній комі, він також не може згадати час після цього: «У 13 днів після штучної коми я був доступний і відповів, але нічого не пам’ятаю. Більше нічого. На цьому етапі я також був надзвичайно агресивним, чого навіть не знаю про себе. Але тоді мені сказали, що це часто трапляється, коли ви прокидаєтесь з коми. Вам навіть довелося прикріпити мене до ліжка ".

Оскільки біль випромінював лише стегно, перша операція відбулася 17 грудня 2014 року. Розкрили стегно, взяли мазок, промили і ввели мішки з антибіотиками. Все було надзвичайно запаленим і - можливо - вогнищем сепсису.
Власне кажучи, стрептококи оселилися на хрящовому шарі головки стегна. Оскільки це, як правило, менш добре забезпечується кров’ю, лейкоцити не можуть діяти. І пеніцилін туди не потрапляє кров’ю. "Коли біль почав, хрящовий шар, швидше за все, повністю з'їли бактерії і лише пюре", - говорить Фербер, пояснюючи стан свого стегна.

Відновлення
Сидячи на краю ліжка або на стільці або вперше стоячи на власних ногах. Це були величезні успіхи. Відновлення Фербера тривало, і він зміг залишити лікарню в Гайденхаймі 10 лютого 2015 року. Призначення для введення нового стегна планувалося лише на 13 березня 2015 року.
Майже через чотири тижні попередні обстеження під час операції виявили бактерії та призначення на заміну нового стегна було скасовано. Як виявилося пізніше, мова йшла просто про нещастя в лабораторії, що призвело до чергової операції та чищення. Ще один мазок був у порядку. Фербер отримав нове стегно лише 1 квітня 2015 року із затримкою. Ця остання операція була дуже успішною. Але потім через три дні у нього виявили Clostridium difficile. Ця надзвичайно контагіозна шлунково-кишкова бактерія не загрожує життю, але її потрібно поставити на карантин. Ці мікроби часто розвиваються в шлунково-кишковому тракті після тривалого лікування антибіотиками. Фербера довелося ізолювати ще на десять днів.

13 квітня 2015 року нарешті настав час, і Томас Фербер, нарешті, міг бути виписаний із лікарні. Після чотирьох тижнів реабілітації та ще трьох тижнів вдома він розпочав свою професійну реінтеграцію 26 травня 2015 року і повністю повернувся до роботи з 20 червня 2015 року.

Приємні перспективи
Що стосується фарбувальників, існує лише одне пояснення того, як бактерії потрапили в його організм: «Я хворий на діабет і маю інсулінову помпу на животі. Як рекомендує виробник, я міняю катетер кожні три дні. Час від часу у мене запалення в животі було через другу добу, а потім я раніше міняв катетер. Таке запалення може дозволити бактеріям мігрувати в організм і через нього. Пізніше лікарі підтвердили це припущення. Потім ці бактерії оселилися на стегні і в якийсь момент могли вибухово атакувати тіло ".

Фербер все ще регулярно ходить на фізіотерапію раз на тиждень і не здається, поки не вщухне останній недолік - параліч малогомілкового нерва (проходить зі спини через западини коліна до пальця ноги). Ця ділянка була розчавлена лежачи під час фази сепсису. В результаті він страждав на слабкість дорсифлексії та параліч стопи. Якщо спочатку стопа була повністю паралізована, вона тепер може знову підняти чотири пальці, але ще не великий. Але у зв’язку зі звичайним взуттям шина йому більше не потрібна. «Це ті два відсотки порушень, які я все ще маю, крім 14 кілограмів м’язової маси, яка була втрачена за шість місяців і досі відсутня. Тільки зараз я починаю рухатися швидше, ніж ходити ".

Гарна порада коханим
Професор Брінкманн також радить родичам: «Зв’яжіться з медсестрами та відповідальними лікарями; шукати розмови. Це важливо для неспеціаліста, щоб зрозуміти страшні ситуації та рамкові умови у відділенні інтенсивної терапії. Регулярні обговорення допомагають зменшити страхи і надати розуміння складних процесів у відділенні інтенсивної терапії. Центральна контактна особа для сім'ї необхідна і надзвичайно корисна для персоналу відділення інтенсивної терапії. Ми там день і ніч для пацієнта, а також для родичів. Навіть якщо ваша кохана людина не може спілкуватися з вами і створює враження сплячого або перебуває у штучній комі, поговоріть з нею і торкніться. Люблячий догляд допомагає у будь-яких ситуаціях, а отже, і у лякаючих та потенційно небезпечних для життя ситуаціях у відділенні інтенсивної терапії ".