14 правил дієти для людей з пошкодженням спинного мозку

Мережа харчування та травлення для параплегіків, комітет, який складається з експертів у сестринських справах, харчуванні та медицині, розробив рекомендації щодо здорового харчування людей з параплегією. Найважливіші правила представлені в наступній статті.

дієти

  • Їжте різноманітно і різноманітно

Різноманітний вибір продуктів та відповідні їх комбінації забезпечують засвоєння всіх макроелементів (вуглеводів, жирів, білків) та мікроелементів (вторинні рослинні речовини, мікроелементи, вітаміни, можливо мінерали). Слід зазначити, що в спинномозкові канатики, залежно від повноти паралічу, надходження мікроелементів, вітамінів та мінералів залишається незмінним, незважаючи на знижену потребу в калоріях. Тож фокус полягає у виборі продуктів, які мають низьку енергію, але багаті поживними речовинами.

В ідеалі відбираються регіональні, сезонні та високоякісні продукти. Спаржу їдять у сезон спаржі між Великоднем та П’ятидесятницею, а полуниці навмисно уникають на Різдво.

  • Смачно і ретельно підготовлено

Готуючи їжу, важливо, щоб колір, смак і консистенція їжі в основному зберігалися, оскільки їжа повинна мати приємний смак і пробуджувати всі органи чуття. Для цього підбираються щадні методи приготування; слід виключати тривалий час витримки. Занадто багато води, тривалий час варіння та зігрівання зменшують смак та інгредієнти.

  • Насолоджуйтесь їжею і їжте повільно

Жувати 30 разів перед ковтанням - популярна рекомендація щодо повільного прийому їжі. Їжа повільно, планування достатнього часу для їжі та створення приємних умов також відіграють певну роль: не тільки під час їжі, але особливо у зв’язку з появою газів і здуттям живота.

  • Виробництво фруктів, фруктів, овочів та овочів

Три-чотири порції овочів і дві порції фруктів на день забезпечують хороший запас вітамінів, мінералів і клітковини і позитивно впливають на перистальтику (транспорт стільця в кишечнику) і консистенцію стільця. Вони також містять багато води та багато фітохімікатів, що мають противірусну, антибактеріальну та протизапальну дію. Овочі мають низьку енергію, тоді як фрукти містять більше цукру і, отже, більше калорій. В ідеалі ви їсте фрукти та овочі як сирі овочі або в коротко приготовленому вигляді (див. Також: Овочі та фрукти: як їх взяти?). Розмір порції зазвичай відповідає обсягу складеної руки. Менша особа має право на менший розмір порції.

Овочі з грубими структурами, такі як капуста, цибуля, цибуля-порей, огірки або бобові, важче засвоюються. Це означає, що газ може розвиватися. Чи виникає метеоризм і скільки, залежить від складу кишкової флори та того, чи є ефект звикання до харчових волокон. Чи сприймається метеоризм як надокучливий, дуже індивідуально і може відрізнятися від людини до людини.

Фрукти можна добре їсти під час сніданку в мюслі або як закуску. Правило тут - купувати як можна регіонально та сезонно. Влітку та восени пропонують величезний, хоч і інший сорт фруктів.

  • Зернові, зернові продукти, картопля та рис

Основою у цій групі є спельта, ячмінь, зелена спельта, овес, просо, картопля, рис, жито, пшениця та багаті білками псевдозерни амарант та лобода, але, звичайно, сюди входять також усі продукти, виготовлені з них, такі як хліб, булочки, тістечка та макарони. Ці продукти ідеально подаються як цільнозернові продукти. Чисто біле борошно та вироби з нього досить несприятливо впливають на травлення. З цієї групи продуктів харчування, залежно від активності параплегіка, в щоденному меню повинно бути 1-2 порції.

Додатково цукристі продукти, такі як готові мюслі або готові продукти, повинні бути винятком у меню.

Вживання зернових пластівців у поєднанні з насінням, ядрами та горіхами, такими як вівсяні пластівці та ячмінні пластівці з насінням льону, насіння соняшнику та гарбуза з мигдалем або волоськими горіхами, збагачує сніданок, підтримує травлення, сприяє метаболізму та позитивно впливає на дефекацію. Тому одна порція на день ідеально підходить для планування їжі.

  • молоко та молочні продукти

Постачання білка через молоко та молочні продукти є важливим як життєво важливим будівельним матеріалом для регенеративних процесів та процесів побудови клітин. При параплегії це стосується, зокрема, підтримки м’язів, нарощування м’язів та загоєння ран. Молоко та молочні продукти є хорошими джерелами білка та кальцію.

  • Потреба в білках у 1 г/кг маси тіла у параплегіків, за оцінками, трохи вища, ніж у пішоходів, які не страждають на параплегічну реакцію (0,8 г/кг маси тіла)
  • Потреба в кальції становить 1000 мг/добу
  • Кисломолочні продукти, такі як йогурт, пахта або кефір, мають низький вміст жиру, високоякісні білки, а також позитивно впливають на кишкову флору, а також сприяють роботі кишечника.

Рекомендується три порції молока та молочних продуктів на день. Це може бути у формі пахта, йогурту, сиру, кефіру, молока або кварку, але це також може бути перероблено на макарони, запіканки або заправки для салатів. При виборі йогурту слід віддавати перевагу натуральному йогурту, оскільки фруктовий йогурт часто забезпечує багато цукру і, отже, багато зайвої енергії.

  • Харчові волокна/харчові волокна

Харчові волокна, також відомі як харчові волокна, містяться у фруктах, овочах, картоплі та крупах, а також у продуктах, виготовлених з них. Загалом, достатнє споживання клітковини підтримує регулярне травлення.

На добу слід вживати 30 г клітковини. Це рекомендація DACH для пішоходів, які не страждають параплегією. Ця рекомендація також може бути використана для пацієнтів з параплегією (DACH 2013).

Збільшуючи кількість споживаної клітковини, важливо, щоб це робилося поступово, щоб шлунково-кишковий тракт міг звикнути до клітковини. Спочатку може виникнути метеоризм, але це вщухне, коли ви звикнете. Збільшення енергетичної питної рідини має важливе значення для збільшення споживання клітковини, оскільки клітковина потребує набухання води. Якщо безенергетичну питну рідину не відрегулювати, це може призвести до метеоризму аж до запорів, а в гіршому випадку - до кишкової непрохідності. При вживанні 30 г клітковини на день мають сенс два літри енергетичної питної рідини (ADA 2010, Coggrave GB 2009). Детально про те, скільки клітковини містить їжа, можна знайти в інформації про харчування. Приклади того, які продукти містять 10 г клітковини, див .: Харчові волокна для травлення.

Підсумовуючи, можна сказати:

  • 25-30 г клітковини на день
  • Щонайменше 1,5, бажано 2 літри, низькоенергетичної рідини на день
  • Включайте клітковину у свій раціон, коли це можливо

  • м'ясо та ковбаса

Окрім риби та яєць, м’ясо та ковбасні вироби містять цінні білки, вітаміни та мінерали, але також багато енергії. Тому м’ясо та ковбаси слід вживати лише 1-2 рази на тиждень. В середньому для покриття потреби достатньо 300–500 г м’яса та ковбаси на тиждень. Нарізки м’яса з низьким вмістом жиру, особливо білого м’яса та ковбас із вмістом жиру нижче 20%, кращі перед варіантами з високим вмістом жиру. Помірне споживання цієї групи продуктів зменшує ризик збільшення споживання таких інгредієнтів, як насичені жирні кислоти, пурини та холестерин.

Альтернативним доповненням можуть бути вегетаріанські спреди. Дивіться також: Рослинний білок: не бійтеся тофу і ко.

  • риба

Риба забезпечує високоякісний та легкозасвоюваний білок, незамінні амінокислоти, вітаміни К і D, цінні в харчовому відношенні поліненасичені жирні кислоти, мінерали, такі як натрій, калій, кальцій, магній та мікроелементи, такі як цинк, йод та селен. Особливо жирні сорти риби, такі як тунець, оселедець, скумбрія та лосось, мають більшу частку особливо цінних омега-3 жирних кислот, користь для здоров’я яких неодноразово доведена низкою досліджень. Для цього достатньо невеликої порції від 80 до 150 г морської риби з низьким вмістом жиру та 70 г риби з високим вмістом жиру.

  • Яйця

Яйця та страви з яєць забезпечують високоякісний білок, який у поєднанні з рослинним білком із картоплі та зерна досягає більш високої біологічної цінності. Таким чином, організм може накопичити більше власного білка в тій же кількості. Б. з картоплею та яйцем у співвідношенні 2: 1.

Яйця також є важливим джерелом таких вітамінів, як фолієва кислота, біотин, мінерали, цинк, залізо, а також ненасичені жирні кислоти. Тим не менше, через високий вміст жиру та холестерину, помірне споживання 2-3 яєць на тиждень загалом. Сюди також входять перероблені яйця в макаронах, випічці, паніровці та запіканках. (Хлібобулочні вироби, звичайно, також можна робити без яєць, див .: Що робити, якщо у вас алергія на яєчний білок?

  • Про- та пребіотики

Пробіотики - це штами бактерій біфідо- та лактобактерій. В основному вони містяться в продуктах, ферментованих молочною кислотою, таких як йогурт, квашена капуста або пахта (Geng, 2012). Незважаючи на відсутність наукових доказів, регулярне вживання пребіотичних та пробіотичних продуктів може бути підтримкою, особливо після терапії антибіотиками, оскільки тут вони можуть допомогти відновити флору кишечника і тим самим зменшити діарею та запори. Діагноз стільця може надати відповідну інформацію.

Пребіотики, навпаки, є мертвими речовинами (як правило, неперетравлювані вуглеводи, які стимулюють відібрані бактерії з флори кишечника до зростання і, таким чином, мають позитивний ефект на здоров’я). Пребіотики призначені стимулювати ріст існуючих біфідобактерій і, меншою мірою, лактобактерій, і одночасно пригнічувати ріст небажаних організмів (Bischoff, 2010). Пребіотики все частіше містяться в багатих клітковиною продуктах, таких як фрукти, овочі та зернові. Якщо пребіотики та пробіотики недостатньо засвоюються з їжею, їх можна застосовувати терапевтично у вигляді харчових добавок після попередньої діагностики стільця (див. Також: Пре- та пробіотики для травлення).

  • жири та олії

Людський організм потребує жиру як джерела енергії, будівельного та накопичувального матеріалу та як носія жиророзчинних вітамінів. У процесі розпаду утворюються жирні кислоти, які втручаються і працюють в обміні речовин дуже складно. Жири отримують із тварин і рослин. Так звані насичені жирні кислоти тваринного походження і в основному використовуються для виробництва енергії.

Ненасичені жирні кислоти в основному містяться в рослинних, але також і в деяких продуктах тваринного походження. Ненасичені жирні кислоти доводиться вживати з їжею, оскільки немає можливості самосинтезу. Ось чому їх називають необхідними. Завдяки своїй високій харчовій цінності, вони в основному використовуються в метаболізмі для будівельних та синтез-робіт, а також позитивно впливають на розвиток ваги

Омега-3 та омега-6 жирні кислоти є незамінними і тому займають особливе місце, оскільки тут доведено особливу користь та потребу для людей.

Обидві жирні кислоти також є антагоністами для підтримки рівноваги в біологічних процесах. Омега-3 міститься в лляній олії, волоських горіхах та морській рибі з високим вмістом жиру. Ідеальне співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот виявляється в ріпаковій олії.

Якщо загальне споживання тваринного та рослинного жиру занадто велике, природний метаболічний стрес та негативний приріст ваги сприяють розвитку метаболічних та серцево-судинних захворювань.

Загальна кількість жиру в залежності від потреб складає в середньому 50 - 60 г/день. Як правило, достатньо кількості 10-15 г вершкового масла і 15-30 г олії на день. З огляду на зменшені енергетичні потреби людини, що страждає параплегією, слід, як правило, звертати увагу на помірне споживання жиру.

Додаткові жири приховані в готовій продукції, кондитерських виробах, хлібобулочних виробах, м'ясних та ковбасних виробах, молоці та молочних продуктах або навіть у фаст-фудах.

  • сіль

Сіль є життєво важливим мінералом. Щоденні втрати можна компенсувати мінеральною водою, натуральними та, насамперед, обробленими продуктами, такими як хліб, ковбаса чи сир. Однак достатньо споживання 550 мг натрію (Na) (що еквівалентно 1,375 г хлориду натрію (NaCL/кухонна сіль)) на день (DACH 2013). Тому важливо в процесі приготування економно використовувати кухонну сіль. Перевагу слід віддавати йодованій кухонній солі, оскільки Німеччина все ще є країною з дефіцитом йоду, і недопостачанню можна протидіяти (А. К. Йодмангель, 2007; BfR, 2004).

Їжу з високим вмістом солі, таку як закуски, копченості або готові продукти, слід вибирати і вживати з обережністю. Замість солі для приправ також можна використовувати свіжу або заморожену зелень.Спеції - це також смачна та багата мінералами альтернатива, яка навіть містить деякі фітохімікати та клітковину. Надмірне споживання солі може сприяти підвищенню артеріального тиску у пацієнтів з чутливим станом. У пацієнтів з параплегією рівень натрію в сироватці крові є визначальним для споживання солі. Часто тут спостерігали занадто низький рівень натрію в сироватці крові. На додаток до з'ясування та лікування причини гіпонатріємії, а також зв'язаного контролю електролітів, необхідні початкові заходи для компенсації збільшених втрат солі або потреби. Тут допомагає мінеральна вода з нормальним або більшим вмістом натрію, солоне печиво, бульйони або індивідуальне додаткове засолювання страв.

  • Фізичні вправи та розслаблення

Окрім харчування, важливу роль відіграють і фізичні вправи та розслаблення.

Рух не тільки допомагає стати більш рухливим і самостійним, але й 30-60 хвилин фізичних вправ на день сприяє нарощуванню м’язів, підвищує обмін речовин, сприяє процесам травлення та розслабляє. Релаксація сприяє рівновазі та допомагає відпочити.

Для індивідуальних Зволоження див .: Питна поведінка при параплегії

Для отримання додаткової інформації зі змісту брошури див .: