15 медичних ситуацій, що вимагають кесаревого розтину; Все про мам
У Румунії кесарів розтин відбувається набагато частіше, ніж вимагають рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (10% усіх пологів рекомендує ВООЗ, понад 50% представляють кількість кесаревих розтинів у нашій країні). Матері часто вважають метод більш безпечним або менш болісним, і лікарі вважають, що зручніше планувати пологи, ніж залишатися серед ночі після вагітних.
Однак бувають ситуації, коли більшість лікарів рекомендують кесарів розтин для запобігання ускладнень.
Найпоширеніші показання до кесаревого розтину такі:
1. Коли вона з’являється випадання пуповини.
Така ситуація зустрічається досить рідко, але в цьому випадку кесарів розтин потрібно робити терміново. Випадання шнура відбувається, коли пуповина сповзає через шийку матки і виходить з піхви до народження дитини. Коли матка скорочується, на пуповину чинять тиск і кровоносні судини задушують, що зменшує приплив крові до дитини.
2. Коли a відшарування плаценти або a розрив матки.
Відшарування плаценти являє собою відділення плаценти від стінки матки, явище, яке може відбутися в третьому триместрі. Близько 1% всіх вагітних відшарують плаценту. Мати, про яку йде мова, замість розлуки буде кровоточити і відчуватиме біль у животі. Це відділення може перешкодити надходженню кисню до дитини, і, залежно від тяжкості, може бути здійснено екстрене кесареве розтин.
Розриви матки. Приблизно в 1 з 1500 випадків матка розривається під час вагітності або пологів. Це може призвести до кровотечі у матері та запобігти надходженню кисню дитини, що є причиною негайного кесаревого розтину.
4. Коли дитина не спускається, з різних причин.
Це трапляється, коли шийка матки не повністю розширена, пологи сповільнилися або припинилися, або дитина знаходиться не в оптимальному положенні для народження. Увага, цю ситуацію можна діагностувати лише тоді, коли жінка перебуває у другій фазі (розтягнення більше 5 см), оскільки перша фаза пологів (розширення 0-4 см) майже завжди повільна.
5. Коли дитина перебуває в поперечне або тазове передлежання.
Коли дитина знаходиться в положенні таза, операція кесаревого розтину часто є єдиним варіантом, хоча природні пологи можуть бути здійснені за певних обставин. Однак якщо дитині загрожує небезпека або у неї випадає пуповина (часто у дітей у тазовому положенні), потрібно кесарів розтин. Кесарів розтин також необхідний, коли плід знаходиться в передлежанні плечі, коли дитина лежить горизонтально, вона не знаходиться ні догори ногами, ні ніжками, ні дном.
6. Коли у дитини є страждання або аномалія що вже можна побачити на УЗД вагітності.
У цьому випадку може знадобитися кесарів розтин, щоб зменшити інші ускладнення під час пологів.
7. Коли воно існує більше плодіві.
У випадку трійні або більше дітей природні пологи є менш імовірними, але також у випадку близнюків часто рекомендується кесарів розтин для попередження ускладнень. Зверніть увагу, що багатоплідна вагітність не є обов’язковим показанням для кесаревого розтину!
8. Коли вагітна жінка має вроджені вади розвитку тазової кістки або захворюванняважка серцева недостатність або важке захворювання легенів.
У цьому випадку природні пологи передбачають великі зусилля з боку матері.
10. Коли у майбутньої мами є інфекція які можуть передаватися дитині через вагінальні пологи.
Якщо у матері активний генітальний герпес (діагностовано позитивний посів або фактичні ураження), може бути призначене розродження шляхом кесаревого розтину, щоб запобігти впливу дитини на вірус під час пологів.
11. Коли вагітна представляє плаценту praevia, тобто плацента вводиться дуже низько в матку і перекриває вихід дитині.
1 з 200 вагітних жінок має плаценту праєвію протягом останнього триместру. Лікування передбачає постільний режим і часте спостереження. Якщо діагностували повну або часткову плаценту плавію, зазвичай потрібно кесарів розтин. Якщо діагноз - маргінальна плацента, то вагілінні пологи можуть бути включені до можливостей матері.
12. Коли вагітна жінка страждає прееклампсія.
Оскільки прееклампсія впливає на артеріальний тиск, цей стан, який вражає близько 7% вагітних жінок, може перешкодити потраплянню крові до плаценти та зменшити приплив кисню до дитини. Тільки важка прееклампсія вимагає кесаревого розтину.
14. Коли відзначається стрес плода.
Найпоширеніша причина стресу плода - це нестача кисню у дитини. Якщо виявлена проблема з кількістю кисню, яку отримує дитина, тоді може знадобитися екстрене кесарів розтин.
15. Переднє кесарів розтин.
Здебільшого лікарі рекомендують після кесаревого розтину наступні пологи або пологи також проходити хірургічно через ризик розриву матки. Однак можна народжувати природним шляхом після кесаревого розтину.
Цей аргумент автор присвячує главу цієї книги, оскільки вважає, що 70-80% жінок, які народили шляхом кесаревого розтину, можуть народити наступну дитину природним шляхом. Тільки з однією життєво важливою умовою для розвитку пологів: перше кесарів розтин було проведено після розширення шийки матки, що сприяло б створенню більш стійкого рубця і, отже, уникненню ризику розриву матки. Доктор Мішель Одент у своїй книзі "Кесарів розтин" говорить: Навіть коли я був переконаний у необхідності другого кесаревого розтину (наприклад, таз матері, деформований внаслідок нещасного випадку), я схильний чекати перших сутичок і робити кесарів розтин під час пологів без надзвичайних ситуацій (планове кесарів праці). Для мене це було гарантією того, що дитина подала сигнал, а мати та дитина почали виділяти складний коктейль певних гормонів ".