181174004 Ліки жовчовивідної системи

Документи

ПОШТОВА САНІТАРНА ШКОЛА

жовчовивідної

ПОШТОВА САНІТАРНА ШКОЛА

ФЕРМА. ДУМІТРЕСКУ АЛЕКСАНДРУ

2. Анатомія та гістологія жовчних проток

3. Ліки жовчних проток

3.1.2. ДЕГІДРОКОЛОВА КИСЛОТА (ФІОБІЛІН)

3.1.3. ХЕНОДЕЗОКСИКОЛОВА КИСЛОТА (ХЕНАР)

3.1.4. УРСОДЕОКСИКОЛОВА КИСЛОТА (URSOFALK)

CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE)

ХЛІДОНІУЛЬ МАЙУС (РОСТОПАСКА)

BERBERIS VULGARIS (ЖОВТИЙ ЛІС)

3.1.7. СИНТЕЗИЧНА ОРГАНІЧНА ХОЛЕРЕТИКА

3.2.1. OLEUM HELIANTHI (ОЛІЯ СОНЯШНИКА)

3.2.2. РІЦИНОВИЙ ОЛЕУМ

3.2.3. PAPAVERINI HYDROCLORIDUM (папаверина гідрохлорид)

3.2.5. МАГНІТИ СУЛЬФАСУ (СУЛЬФАТ МАГНІЮ)

ДУМІТРУ, ДОБРЕСКУ Практична фармакотерапія

GALEA GH. SI BUCUR GH. Як лікувати захворювання жовчного міхура

ДЕВІЗ: Чим далі ми йдемо назад, тим ближче ми до богів.

ЛІКУВАННЯ БІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ

Терапевтичні засоби (терапія) вивчають моделі та засоби, здатні запобігати, полегшувати або виліковувати захворювання (фармакотерапія = медикаментозне лікування).

У лікарських засобах Світової організації охорони здоров’я лікарський засіб визначається як будь-яка речовина або препарат, що використовується або призначений для використання для модифікації або вивчення фізіологічної системи або патологічного стану, в інтересах якого він вводиться; В іншому розумінні ліки - це фармацевтичні речовини та препарати, призначені для лікування, покращення стану, запобігання та діагностики страждань організму. Ліки не створюють нових функцій в організмі, а діють на існуючі функції, змінюючи їх позитивно чи негативно.

Особливе розширення використання ліків призвело до перебільшення як позитивних, так і негативних аспектів.

Однією з крайнощів є абсолютизація сили наркотиків, впевненість в їх необмеженій дієвості та звернення до найменших і найнезначніших страждань, іноді навіть до появи будь-якого розладу, справжньої фармакоманії та фармакофагії. Для всіх, хто вживає наркотики (але особливо для тих, хто схильний приписувати ліки набагато вищої якості, ніж вони є насправді), слід підкреслити, що жоден препарат не створює нових функцій в організмі, а лише підсилює або зменшує фізіологічні чи патологічні процеси та явища. . Діючи на систему або орган, ліки не змінюють характер своїх функцій, а лише посилюють або пригнічують їх.

Поліпшення стану або загоєння патологічного процесу є наслідком часткового або повного відновлення власними силами організму. Іноді існує протилежне ставлення, перебільшений страх перед несприятливим впливом наркотиків, що може призвести до їх відмови, навіть у ситуаціях, коли їх призначення, безумовно, було б корисним.

І це, фармакофобія є руйнівною, оскільки, знаючи про несприятливі наслідки та сприятливі обставини, можна прийняти наукову позицію, згідно з якою ризики зводиться до мінімуму.

Часто зустрічаються лікарі та пацієнти, які впевнені, що певний препарат незамінний. Часто ця молитва є неправильною.

Сучасна фармакологія знає близько 100 видів дії і для кожного з них мінлива кількість лікарських речовин - від кількох до декількох сотень тисяч. У всіх випадках речовини з однаковим типом фармакодинамічної дії мають менш важливі відмінності з трьох основних точок зору: фармакокінетичної, фармакодинамічної, фармакатоксикологічної. Як результат, для забезпечення районної терапії корисно мати доступні препарати, що відповідають всім типам фармакодинамічних дій.

враховуючи необхідність індивідуалізації лікування, щоб уникнути випадків побічних ефектів, розуміється, що необхідно, щоб кожен вид дії поважався 2-4-6 речовинами, рідше більше, різною кількістю, залежно від частки цієї дії для терапії. . Ці міркування приводять до висновку, що кілька сотень препаратів можуть забезпечити районну фармакотерапію.

Для кожного пацієнта необхідно скласти індивідуальний терапевтичний план. Метою буде досягнення найкращих можливих результатів за допомогою найпростіших засобів та мінімальних ризиків. Буде проведена терапевтична оцінка користі та ризику з урахуванням, наскільки це можливо, передбачуваного ризику через наркотики та реальний ризик, наслідки існуючих страждань та передбачуваного розвитку. Потрібно завжди мати на увазі, що в терапії існує ризик від дії та ризик від пропуску. Існує також неминучий (непередбачуваний) ризик, один прийнятий і один розрахований. Зокрема, останні два слід зважувати з терапевтичною абстиненцією.

Обов’язковим є складання плану за науковими критеріями, не охоплення відповідальності або задоволення терапевтичної моди.

У всіх випадках, коли це можливо, буде рекомендована комплексна терапія.

Терапевт повинен пам’ятати, що при будь-яких стражданнях організм реагує за допомогою дуже складних регуляторних механізмів, що знаходяться в його розпорядженні, прагнучи усунути функціональні або органічні порушення, відновити порушені функції до нормальних параметрів. Введені ліки повинні, наскільки це можливо, сприяти фізіологічній здатності організму захищатись і відновлюватися. Якщо цих дезідератів досягти не вдається, слід дотримуватися того, що рекомендовані ліки якомога менше змінюють зазначену здатність.

КУРИТИВНА МЕТА І ПРОФІЛАКТИЧНЕ СТАВЛЕННЯ

В принципі, залежно від мети, фармакотерапія може застосовуватися як профілактичний засіб (окремо або навалом) та для діагностики. Окремо від цих вказівок у разі лікувального лікування слід дотримуватися застосовуваних препаратів, щоб запобігти виникненню ускладнень, як через хворобу, так і через викликані введеними препаратами. У цьому відношенні мають бути добре відомі не лише побічні ефекти рекомендованих лікарських засобів, але також їх протипоказання, необхідні запобіжні заходи та методи лікування можливих побічних ефектів. Коли виникають побічні ефекти, для кожного випадку буде застосовано найбільш відповідне ставлення (продовження лікування тими ж дозами, зменшення доз - до тих пір, поки інтервал між дозами збільшується, тимчасове або остаточне припинення прийому).

ДІАГНОСТИКА Будь-яка фармакотерапевтична рекомендація повинна базуватися на глибоких знаннях пацієнта та максимально складному діагнозі. У цьому сенсі повинні бути вказані всі страждання пацієнта, гострі чи хронічні, місце або інтенсивність кожного страждання, історія та еволюційна основа, клінічна форма, еволюційна тенденція та найближчий та віддалений прогноз.

Потрібно розуміти патофізіологічні механізми. Точність якості біологічного матеріалу оброблюваного організму та його реактивності як у фізіологічному, так і в психологічному плані (вік, стать, тип метаболізму та тип нервової системи, фізіологічний стан, патологічні стани) не повинні опускатися.

Для цього використовуються анамнез, клінічне обстеження та лабораторне обстеження: біологічне (біохімічне, функціональне, рентгенологічне дослідження); спеціалізовані обстеження (ендоскопія, біопсія, катетеризація тощо).

У разі захворювань, спричинених біологічними агентами, патогенами, необхідно буде вказати їх та їх чутливість до хіміотерапевтичних препаратів та антибіотиків.

Також буде звернено увагу на анамнестичні дані, які доводять існування сенсибілізації або схильності до побічних реакцій пролікованого пацієнта.

РІШЕННЯ ЩОДО ПОТРЕБИ В АДМІНІСТРАЦІЇ ЛІК

Він базується на визначенні трьох аспектів: чи препарати дійсно необхідні для лікуваного випадку, чи існують інші більш зазначені терапевтичні засоби; якою була б еволюція страждань без наркотиків; Якими будуть рекомендовані ліки.

ВИЗНАЧЕННЯ ТИПУ ФАРМАКОТЕРАПІЇ ТА ТАКОЖ ПРИ ЦІЛІ

По можливості (знаючи причини, існування активних лікарських препаратів) застосовуватимуть етіотропну терапію, спрямовану на усунення причин захворювання. У багатьох випадках фармакотерапевтична схема повинна включати симптоматичні патогенні ліки, що мають на меті зняти або зменшити симптоми, відновити порушені фізіологічні функції. Логічно, що в таких ситуаціях ми замислюємось над тим, чи є наслідки тимчасовими чи тривалими (і як довго).

Він враховуватиме тяжкість кожного страждання, його безпосередні та віддалені наслідки та визначатиме фармакодинамічні групи, які слід використовувати (антибіотики, хіміотерапевтичні засоби, салуретики тощо).

Вибір ліків буде здійснюватися на основі точного знання фармакокінетичних, фармакодинамічних, фармакотоксикологічних даних. Оскільки буде використано мало препаратів, ті, що суворо пов’язані з науковим вирішенням лікуваної справи. Поліпрагматизм є наслідком відсутності наукової концепції для обґрунтування діагнозу