185199367 План допомоги при ожирінні (2)

Документи

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

ПЛАН ДОГЛЯДУ ЗА ПАЦІЄНТОМ, ЯКИЙ ПІТКАЄ

Ім'я та прізвище: Поп Андрій

Сімейний стан: одружений

Рівень підготовки: середня освіта

Дані госпіталізації: -дата прийому: 05.10.2011

Тривалість госпіталізації: 5 днів

Медичний діагноз при надходженні: Ожиріння

Медичний діагноз при виписці: Ожиріння

Для того, щоб ми могли скласти план сестринського догляду за пацієнтом, ми провели обговорення з

цей, з якого ми отримали наступні дані щодо появи перших ознак i

симптоми захворювання, причини госпіталізації, якщо у вас є інші супутні захворювання,

гередо-застава та особисті попередники, спосіб життя до госпіталізації

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

Гереодоколальні попередники: гіпертонія, цукровий діабет

Попередній патологічний анамнез: тонзиліт, фарингіт, отит, варикозне розширення вен,

Екологічна поведінка: товариська, орієнтована в часі та просторі

Дорослий походить із скромної, організованої родини, без соціально-економічних проблем. це є

батько двох дітей, які більше не проживають у нього вдома. Хворий живе зі своєю дружиною

у просторому 2-кімнатному будинку він вийшов на пенсію вже 2 роки, а його дружина - бухгалтер

Після обговорень з сім'єю, а також з пацієнтом ми з'ясували, що симптоми почалися в

день тому, з задишкою, високим кров'яним тиском, запорами, крім цих симптомів

були виявлені: біль у животі та змінений загальний стан.

Клінічне обстеження c: Виявлено такі патологічні аспекти:

- серцево-судинна система не функціонує в межах норми

- дихальна система не функціонує в межах норми

- інші органи та системи знаходяться в межах норми

- бліда і волога шкіра

На основі даних, зібраних від пацієнта, об’єктивного клінічного обстеження, проведеного лікарем, та особистих спостережень ми встановили наступне:

Суб'єктивні прояви: фізична слабкість, запор, геморой, біль у животі,

утруднене дихання

Об’єктивні прояви: блідість, змінений загальний стан, тривожність

Підтверджуючи дані анамнезу та історії хвороби даними, отриманими в ході клінічного обстеження

пацієнта з параклінічними з листа спостереження, а також із власними спостереженнями

підозра на діагноз: ожиріння

В результаті аналізу отриманих даних ми встановили, що з точки зору залежності пацієнта це так

про пацієнта з ожирінням, який потребує догляду для боротьби з ознаками i

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

симптоми: hta, задишка, біль у животі, запор, геморой, стан

загальні порушення, тривожність

Забезпечення гігієнічно-санітарних умов та фізичного та людського середовища, яким дозволено відновлюватися

психічно та фізично, забезпечення прийому ліків, призначених лікарем, медична освіта

про те, як поводитися в лікарні, а потім вдома.

Встановлено, що пацієнт залежить від наступних основних потреб:

1. Потреба пити і їсти

4. Потреба дихати і мати хороший кровообіг

5. Потреба рухатися і мати гарну поставу

7. Потреба спати і відпочивати

8. Потреба навчитися зберігати здоров’я

План сестринського догляду

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

- зміна слизової оболонки кишечника, запор

- утруднене дихання

- труднощі в русі

- відмова від фізичних та рекреаційних занять

- хворому дихати без труднощів через 2 дні

- пацієнту знизити артеріальний тиск через 5 годин

- нагляд за життєвими функціями

Власні втручання: - психотерапія

- моніторинг АТ, температури, дихання, діурезу, стільця,

- щоденна програма фізичних навантажень

- призначення лікування, призначеного лікарем

-підготовка пацієнта до забору зразків крові та сечі, вказаних лікарем

Оцінка: Частково залежний пацієнт щодо зміни слизової оболонки кишечника, запору

утруднене дихання, недостатня циркуляція, утруднення руху, відмова від виступу

фізичні та розважальні заходи, змінений загальний стан, потребують допомоги медсестри для цього

1. Потреба пити і їсти

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

Проблема 1. неадекватне харчування - надлишок

- труднощі з дотриманням режиму

Ознаки/симптоми: - недостатнє споживання рідини

- погані харчові звички

Проблема 2. складність дотримання режиму

Етіологія: - неприйняття захворювання

- відсутність знань про дозволену та заборонену їжу

Ознаки/симптоми: - збільшення ваги

- зміна загального стану

Завдання: - пацієнт правильно годувати та гідратувати залежно від віку та

- вони забезпечують належний мікроклімат: вони провітрюють салон, у них є смітник біля пацієнта

або інші неприємні фактори .

- Я поцікавився про харчові переваги

- Я пояснюю пацієнту важливість вживання рідини - триразове збалансоване харчування протягом 3 днів

- споживати кількість їжі відповідно до його енергетичних потреб

- скинути 5 кг/тиждень

- будувати своє щоденне меню протягом 3 днів

- Я перевірила, чи відповідає їжа, надіслана з кухні, вказівкам лікаря

- ми забезпечили пацієнтові ретельну гігієну рук, а також порожнини рота до і після

- Я буду стимулювати апетит пацієнта, створюючи оптимальні умови в салоні

-введення ліків, призначених лікарем

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

У перші дні пацієнта годували недостатньо якісно та кількісно, після зникнення

встановлюється блювота і нормалізація апетиту стільця.

Ознаки/симптоми: - суха, бліда шкіра

Етіологія: занепокоєння, недостатня гідратація

Ознаки/симптоми: - водянистий та частий стілець

Цілі: - відновлення гідроелектролітичного балансу за 24 години

дитина повинна бути правильно зволоженою

-вони виконують щоденний водний баланс, вимірюючи виведення та поглинання

- Я відзначаю як входи, так і виходи (діурез), щоб простежити водний баланс

- Я забезпечую сувору гігієну тіла та міняю постільну білизну та тіло - провітрюю салон, підтримую теплу та гостинну атмосферу

- Я допомагаю пацієнту підтримувати шкіру чистою, цілою

- Я забезпечу легку білизну, навчаю його, як збирати блювоту

- зволожувати хворого підсолодженими чаями, фруктовими соками, компотами, овочевим супом

- введення ліків, призначених лікарем

Завдяки швидкому догляду та хорошій гідратації діурез є нормальним явищем.

Проблема: неефективне спілкування на афективному рівні

Етіологія: лікарняне середовище

24.05.2018 185199367 План допомоги при ожирінні (2)

Ознаки/симптоми: - сумне обличчя

Цілі: пацієнт ефективно спілкується з першого дня

-створити середовище безпеки, спокою або створити стан фізичного та психічного комфорту

-переконати пацієнта спілкуватися з бригадою з догляду та бути товариським з іншими пацієнтами в

- вони зв’язалися з його родиною та друзями, порадивши йому відвідати його

- вони дають пацієнтові можливість висловити свої потреби, почуття та бажання

- дати йому можливість приймати власні рішення

- виділити здібності, таланти та минулі досягнення пацієнта

- Я навчаю його техніці самоствердження, спілкування, розслаблення

Під час госпіталізації пацієнт був апатичним, не спілкувався, а потім почав спілкуватися з командою