1-й продовольчий форум Рейнланд-Пфальц і товариство з перехідною економікою. 1-й продовольчий форум Рейнланд-Пфальц Інгельхайм,
1-й Форум з питань харчування Рейнланд-Пфальц Суспільство та харчування у перехідному періоді Харчування у літньому віці та для людей похилого віку 1-й Форум з питань харчування Рейнланд-Пфальц Інгельхайм, 8 листопада 2008 р. Ренате Френц, дієтолог, дієтолог DGE
Дієта у старості та старості Старіння, що змінюється із впливом на дієту? Дієтичні рекомендації щодо причин недоїдання людей похилого віку, профілактика та висновки щодо терапії
Класифікація. 65 до 74: Літні люди (молоді, активні) 75 - 90 років (дуже старі) 90 - 100 років (дуже старі) Більше 100 років Довговічні Сенсіонери, що живуть самостійно: їдуть їдуть Старші потребують: повільно їдуть Старші потребують догляду ні
Вікові зміни з прямим впливом на дієту Зменшення активної м’язової маси Зменшення сили Зберігання жиру Зниження швидкості основного метаболізму та загальної потреби в енергії Зміни скелета, втрата кісткової маси
Втрата кальцієвої маси кальцію 100% втрата 400 г прирост 750 г Гесекер, Університет Падерборна 20 50 70 років
Вікові зміни з прямим впливом на харчування Зміни щелепи та зубів Помітне погіршення сенсорних показників Зміни шкіри та слизових оболонок Зменшення швидкості виведення нирок Зменшення спраги Зниження працездатності печінки Зміни епітелію шлунково-кишкового тракту
Непрямий вплив на дієту Зміни у звичному оточенні (включаючи переїзд додому) Раптова втрата партнера, горе Важкі інфекції Інфаркти, інсульти Деменція людей похилого віку Депресія Прийом всередину деяких ліків Обмеження в рухливості через захворювання скелета
Процес старіння не протікає рівномірно Фізіологічні зміни в літньому віці неодноразові. Перші зміни помітні в органах чуття. М'язова система і скелет страждають більше, ніж ендокринна система. Зміни відбуваються не однаково у всіх органах. Зв’язок між факторами ризику та харчуванням вже не так чіткий у дуже давні часи. Не існує ні типової старості, ні типової кривої віку
Цілі вживання їжі та пиття в старості та старості Підтримання або поліпшення якості життя (добробут та задоволення) Підтримання або встановлення науково визначених потреб та потреб (біографія) Уникнення або виправлення недоїдання (недоїдання) Харчування відповідного харчування, включаючи (харчові) терапевтичні Заходи Розумно застосовуйте дієтичні заходи
Рекомендації щодо харчування для людей похилого та старого віку, Селен, цинк Біоактивні речовини напр. Каротиноїди, поліфеноли, фітостерини, сульфіди, антиоксиданти
Рекомендації щодо харчування для літніх людей та людей похилого віку Білки, вітаміни та мінерали у більшій щільності = рівній або більшій кількості білка для меншого обсягу енергії = рівній чи більшій кількості вітамінів для меншої енергетичної кількості. = набагато більше мінералів для меншого обсягу енергії.
Щільність поживних речовин 2400 ккал 2000 ккал 1800 ккал - поживна речовина
Принцип повноцінного харчування Мінімальні вимоги Хліб у всіх варіаціях Хліб із непросіяного борошна воліє свіжий салат принаймні один раз на день та овочі, фрукти цілий день, фрукти один раз на день на вибір, щодня молоко та молочні продукти, гарячу їжу з морської риби два рази на тиждень
Принцип повноцінного харчування Свіжа зелень, мало солі, без гострих спецій Дотримуйтесь необхідних дієт. Якщо можливо, змініть всю дієту відповідно 1,5 2 літра рідини Завжди гарніруйте страви Фізичні вправи на відкритому повітрі
Рекомендація щодо споживання рідини понад 1,5 літра на день ************ Розрахунок потреби в рідині: 30 мл води/кг маси тіла/добу (30 мл х 62 кг маси тіла = 1860 мл води) ** ************* Підвищена потреба в лихоманці, діареї. 40 мл води/кг маси тіла/добу
Напій. За планом? Питні звички? Запропонуйте питну рідину в будь-який час Ритуалізуйте пиття/спонукайте пити Пропонуйте свіжі напої Вибір напоїв відповідно до уподобань та звичок Підбирайте питні посудини відповідно Підвищіть зрозумілість споживання рідини (для всіх!)
Насолоджуйтесь усіма своїми почуттями Запах Сприйняття ароматів їжі Бачити, як подавати їжу впізнаваним чином Розпізнавати контури Слухати шуми від їжі, жуючи хрусткий салат, чіпси Зворушлива їжа Розуміння їжі Їжа з пальців Смак Насиченість значною мірою залежить від смаку
Культура харчування Харчування Частота Тривалість Пропозиція харчування Їжа Меню, закуски Пиття Обідня зона Накритий стіл Посуд, столові прилади, столова білизна, спеції, квіти Атмосфера Сусідній стіл, працівники Прикраса, меблі, освітлення
Недоїдання (недоїдання) у літньому віці включає будь-яку форму неадекватного харчування (МКБ-10 коди E40 E 46 як самостійне захворювання) Недоїдання Надмірне харчування Недоїдання та недоїдання Дисбаланс поживних речовин 60 85% людей похилого віку в установах/стаціонарах мають принаймні один, зазвичай кілька неоптимальних харчових параметрів 5-12% тих, хто живе вдома, виявляють недоїдання
Клінічні дані про дефіцит поживних речовин Клінічні дані Зміни шкіри Набряк Невеликий тугор пролежень Слабке загоєння ран Очі бліді кон’юнктиви Рот Глосит атрофічні сосочки Неврологічна дезорієнтація Депресія, млявість Посмикування, судоми Можливий харчовий дефіцит Білок, вітамін В1 Білок води, Енергетичний вітамін, вітамін С, вітамін Ц, цинк Вітамін B 2, B 6, B 12, фолієва кислота, вітамін B 2, ніацин, вітамін B 1, B 2, B 12, водний біотин, фолієва кислота, вітамін C вітамін B 6, кальцій, магній периферична нейропатія вітамін B 2, B 6, B 12
Втрата апетиту Причинами недоїдання можуть бути: недостатнє надходження поживних речовин недостатня щільність поживних речовин в їжу, що пропонується одностороннє харчування, підвищена потреба в поживних речовинах через лихоманку, запалення тощо. погане почуття смаку та/або запаху погане відчуття спраги труднощі з пережовуванням та ковтанням потреба у догляді багатофакторна хвороба/мультиморбідність взаємодія ліків та їжі зацікавлена особа не може, не хоче або не має можливості їсти
Наслідки недоїдання Скелетні м’язи Саркопонія, зниження м’язової сили Підвищений ризик падінь та переломів Дихальні м’язи Порушення відповідно. Функція Шкірний тиск Ризик виразки (пролежні) Мозок Неврологічні розлади
Наслідки недоїдання, прогресування захворювання, порушення загоєння ран, повільніше відновлення, підвищений ризик ускладнень, збільшення смертності, неспецифічна загальна слабкість, млявість, втома
Терапія недоїдання - поліпшення харчової ситуації. Сенсибілізація постраждалих, родичів, опікунів. Визначте бар’єри для прийому їжі та пиття Визначте стан харчування Контроль ваги Протоколи прийому їжі, контроль їжі, стимулювання прийому їжі Питна ситуація, споживання рідини Ефективно використовуйте профілактичні та терапевтичні заходи Їжте та пийте відповідно до ситуації
Парентеральна харчова концепція харчування. (Всього) ентеральне харчування Пероральне харчування + добавки Пероральне харчування
Далі слід харчування в старості та в самих старих. Поживна необхідність Рекомендації наукового товариства, напр. DGE рекомендація медичної служби рекомендація лікаря повсякденне життя орієнтація повсякденне життя самовизначення участь розширення можливостей
Харчування у літньому та самому похилому віці вимагає: міждисциплінарної співпраці між усіма постраждалими, родичами, опікунами, радниками, опікунами, опікунами. Суспільство, політика, економіка та наука. йдіть дорогою разом Дякуємо за увагу