2007 Med Nitescu Maria - Документ PDF
Документи
ПОРУШЕННЯ ДЕФІЦІТНОСТІ ЙОДУ - ПРОБЛЕМА ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
Важливість йоду для здоров’я полягає у участі цього мікроелемента у складі гормонів щитовидної залози. У цьому контексті йод стає елементом, концентрація якого контролюється як у воді, так і в їжі (джерела йоду в їжі), у крові та інших біологічних рідинах (біохімічні тести), для оцінки стану здоров’я та контролю харчового стану. n йод.
Високий рівень захворюваності та тяжкості захворювань, спричинених недостатнім споживанням йоду, а також той факт, що деякі з цих захворювань можна запобігти за рахунок адекватного споживання йоду з їжею, вимагав міжнародних зусиль багатьох установ (ВООЗ, ICCIDD, UNICEF), за участю національних органів влади, здійснює заходи з охорони здоров’я для обмеження впливу на здоров’я. Дефіцит йоду є головною проблемою охорони здоров'я людей у всьому світі, особливо вагітних жінок та дітей, що є однією з найважливіших причин запобігання психічним розладам у дитячому віці. Головний відповідальний фактор
при дефіциті йоду це низьке споживання цього мікроелемента в їжі. Зустрічається у популяцій, що проживають у географічних районах, де ґрунт має низький вміст йоду, наприклад
результат минулих зледенінь або наслідків виснаження йоду в ґрунті сильними опадами.
Глобальна ідентифікація географічного розподілу поширеності розладів йододефіциту є важливим кроком у їхній програмі профілактики. У Румунії виявлено дефіцит йоду по обидва боки Карпат, в Марамуре і на Трансільванському плато, а також на півночі Молдови. Хоча місто Бухарест не знаходиться в географічній зоні з дефіцитом йоду грунту, враховуючи, що їжа, яку споживають мешканці та надходить з усієї країни, а також з імпорту, ми вважали за доцільне провести
дослідження, яке дозволило б визначити розмір дефіциту йоду у чутливих груп населення, відповідно дітей та вагітних жінок.
1. ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДАНІ ПРО ПОРУШЕННЯ НЕДОСТАТОЧНОСТІ ЙОДУ *
1.1. РОЗТАШОВАНИЙ У СВІТІ
Гірські райони Європи, Близького Сходу, північного Індіанського субконтиненту, великі райони Китаю, Анди, Південна Америка та невеликі райони Африки визнані районами з дефіцитом йоду. Велика арка Гімалаїв від
Західний Пакистан через Індію та Непал, Бутан, Бангладеш, Таїланд, Бірму, В’єтнам та Індонезія є одним з найбільш ендемічних регіонів у світі. Нещодавно були виявлені й інші райони з дефіцитом йоду в грунті: долина Іраваді в Бірмі, долина Сонгкала на півночі Китаю, що вказує на те, що проблема дефіциту йоду є більш розповсюдженою, ніж вважалося раніше. Нестача йоду в ґрунті спричиняє дефіцит йоду у всіх формах життя (рослини, тварини), що мешкають на цих ґрунтах, включаючи населення, яке харчується сільськогосподарською продукцією, отриманою з цих територій. Сучасну світову ситуацію щодо соціального впливу на стан здоров'я, спричиненого дефіцитом йоду, можна представити схематично наступним чином: - розлади йододефіциту вражають понад 740 мільйонів людей, відповідно 13%
населення світу, а ще 30% перебувають у групі ризику; - У 130 країнах, що розвиваються, ці розлади є серйозною проблемою для здоров'я
громадськість, особливо це стосується дітей дошкільного віку, вагітних жінок та бідних; - дефіцит йоду може спричинити зниження IQ на 15 балів; - Близько 50 мільйонів людей страждають від різного ступеня пошкодження мозку, спричиненого дефіцитом йоду. Відповідно до піраміди на малюнку №1, спостерігається, що наслідки нервово-психічних розладів через дефіцит йоду помітні лише у відсотках 10%, решта прихована.
* (28, 70, 71, 72, 107, 110, 112, 114, 123, 137, 138, 139, 140, 148, 149)
Рис. 1: Піраміда проблем, спричинених розладами йододефіциту (після ICCIDD)
Таблиця № 1 показує чисельно та у відсотках глобальну ситуацію населення з недостатнім споживанням йоду у 2002 році (ВООЗ). Спостерігається, що 1 988,7 млн. (35,2%) загальної сукупності та 285,4 млн. (36,5%) студентів віком 6-12 років зазнають йододефіциту. Цей дефіцит проявляється у формі гу у 15,8% населення світу у 2002 році.
30% - 70% Втома через гіпотиреоз
Таблиця №1: Відсоток населення та кількість людей з недостатнім споживанням йоду у школярів (6-12 років) та в загальній популяції. (Джерело ВООЗ для населення в 2003 р., Оцінене у 2002 р.)
загальноосвітнє населення Населення регіону Превалена (%%%%) (мільйони)
Поширеність населення (%) (мільйони)
Африка 42,7 59,7 43,0 324,2 Східна Африка 45,1 19,4 45,2 98,2 Центральна Африка 32,4 5,1 32,7 26,3 Північна Африка 50,7 14 .1 50,6 88,2 ПАР 31,6 2,5 31,2 15,4 Західна Африка 41,1 18,6 41,4 96,2 Азія 38,3 187,0 35,6 1239,3 Азія Східна Азія 16,3 24,2 16,3 212,2 Південно-Центральна Азія 43,2 104,1 41,9 631,9 Південно-Східна Азія 61,2 46,4 60,5 312,6 Західна Азія 53, 2 12,2 55,8 82,6 Європа 53,1 26,7
Східна Європа 60,0 15,1 59,9 180,6 Північна Європа 59,3 1,2 59,2 13,0 Південна Європа 47,8 4,1 49,2 58,8 Західна Європа 43, 6 6,4 42,6 78,5 Латинська Америка 10,3 7,1 і Карибський басейн
Карибський басейн 69,8 1,7 66,2 13,2 Центральна Америка 9,9 2,2 9,7 13,5 Південна Америка 7,3 3,3 6,6 20,8 Північна Америка 9,5 2, 8 9,5 27,6 Океанія 59,4 2,1 64,5 19,2 Австралія-Нова Зеландія 73,0 1,7 72,8 17,0 Малайзія 32,7 0,4 33,9 2,2 Мікронезія - - - - Полінезія - - - - Всього 36,5 285,4 35,2 1988,7
Таблиця No 2: Загальна поширеність морської свинки (TGP) у загальній популяції (джерело ВООЗ 2003)
Загальна область поширеності кліща (%)
Африка 26,8 Східна Африка 29,5 Середня Африка 23,3 Північна Африка 25,3 Південна Африка 29,1 Західна Африка 29,5 Азія 14,5 Східна Азія 5,3 Південна Центральна Азія 23,8 Південно-Східна Азія 8,4 Західна Азія 20,4 Європа 16,3 Східна Європа 27,2 Північна Європа 12,1 Південна Європа 10,9 Західна Європа 10,7 Латинська Америка 4,7 та Карибський Карибський басейн 4.9 Центральна Америка