3; Виберіть сектор 1 або 2; Лікарі-лікарі URPS PACA

Підстава для відшкодування гонорарів ліберальних лікарів встановлюється домовленістю між національною спілкою фондів медичного страхування та медичними спілками. Які переваги та недоліки різних секторів? Як планувати соціальні внески на перші два роки ?

Ліберальні лікарі можуть вибрати практику з контрактом чи без нього.У рамках угоди існують два варіанти (сектор 1 або сектор 2, зазначені за різною платою):

лікарі-лікарі

  • в секторі 1 ціни фіксовані. Лікарі в обмін на дотримання цих тарифів отримують часткову виплату своїх внесків на соціальне страхування та пенсій. Якщо ви працюєте в цьому секторі, ви потрапите під схему медичного страхування для контрактних лікарів та допоміжних медичних працівників (PAMC);
  • у секторі 2 норми встановлюються лікарем вільно, з тактом і поміркованістю.
  • Тільки лікарі, які відповідають умовам, встановленим національною конвенцією лікарів загальної практики та спеціалістів від 26 липня 2011 року, можуть застосовувати такі тарифи:

- лікарі, уповноважені практикувати їх на день набрання чинності договором;
- лікарі, які з дати набрання чинності угоди вперше створюють приватну практику та є власниками перелічених нижче звань, придбаних у державних закладах або на факультеті, вільних від лільської медицини, або еквівалентних звань придбані в приватних закладах, що беруть участь у державній лікарні, або придбані в межах Європейського Союзу та Швейцарської Конфедерації:

- колишній керівник університетської клініки - помічника лікарні, статус якого підпадає під указ № 84-135 від 24 лютого 1984 року;
- колишній лікарський помічник, статус якого регулюється статтями R. 6152-501 та наступних Кодексу охорони здоров’я;
- лікар або хірург армійських госпіталів, звання якого підпадає під указ № 2004-538 від 14 червня 2004 року;
- лікарняний лікар, призначений на постійній основі, статус якого підпадає під статті R. 6152-1 та наступні Кодексу громадського здоров’я;
- лікар із неповною зайнятістю, що має принаймні п'ять років досвіду роботи в цих функціях і статус якого підпадає під статті R. 6152-201 та наступні Кодексу громадського здоров'я.

У рамках угоди існують два варіанти (сектор 1 або сектор 2, зазначені за різною платою):

  • заявити до фонду первинного медичного страхування за місцем знаходження своєї основної практики про своє бажання скористатися цим правом
  • одночасно письмово інформувати УРССАФ у письмовій формі, від чого це залежить від його рішення;
  • вказати на тих самих умовах схему медичного страхування, до якої він бажає потрапити.

Якщо ви оберете сектор 2, у вас буде вибір між двома типами соціального захисту:

  • схема медичного страхування для контрактних лікарів та допоміжних медичних закладів (PAMC): більші внески, але кращі вигоди
  • Соціальна схема самозайнятих (RSI): менші внески, але менше охоплення

Зверніть увагу, вибір сектору при першій установці безповоротний.

Ви не можете переходити з сектору 1 у сектор 2 (остерігайтеся словесних тверджень!), Хоча можливе зворотне.

Якщо ви оберете сектор 2, вам буде запропоновано підписатись на договір про доступ до медичної допомоги (CAS) чи ні.

Якщо ви вирішите підписатися на цю опцію, угода дозволяє вам отримати часткове покриття ваших соціальних внесків. У цьому випадку, чим більше дій ви вживаєте за різними ставками, тим ближче ваші соціальні внески до внесків у секторі 1.

Особливий випадок на ліберальний колабораціоніст, за винятком того, що відповідає вищезазначеним критеріям, він не користується тим самим сектором, що і його співпідрядник, тоді як замісник виконує заміну за контрактним режимом того, кого він замінює.

З точки зору етики, доцільно не перевищувати плату за покриття у зв'язку з постійністю догляду.

Нарешті, з 1 лютого 2009 року будь-яке перевищення повинно бути предметом попередньої письмової інформації для пацієнта на будь-яку суму гонорару, щонайменше рівну 70 євро, включаючи перевищення. Ця інформація повинна містити ціну актів та перевищення вартості перед їх виконанням.

Не дотримуючись угоди (сектор 3), лікар вільно фіксує розмір своїх гонорарів, відшкодування їх за рахунок медичного страхування здійснюється на основі державних тарифів, встановлених указом від 9 березня 1966 р., І ніколи переоцінено з. Це відшкодування близьке до нуля.