3 - Вітамінний обмін

3. 1 - Поглинання

Місця поглинання вітаміну вказані в таблиця III . Як і більшість поживних речовин, багато водорозчинних вітамінів переважно всмоктуються з проксимального відділу кишечника. Деякі вітаміни мають унікальне місце всмоктування (вітамін В12: кінцева клубова кишка), що має важливі клінічні наслідки.

Механізми поглинання мають набагато новіші знання, прогрес у цій галузі значною мірою пов'язаний з прогресом у методах дослідження. Дійсно, відповідно до обмеженого характеру щоденних потреб, багато активних транспортних систем мають дуже високу спорідненість (мікромоль або менше), але обмежену максимальну транспортну потужність. Тому необхідно працювати в низьких концентраціях і застосовувати чутливі методи (використання радіоактивних ізотопів). Оскільки пасивна дифузійна система часто співіснує з активною транспортною системою, у разі дослідження занадто високої концентрації (наприклад, 10 -4, 10 -3 М), активна транспортна система насичується і маскується широким розсіюванням. У разі дослідження in vitro можливість накопичення інтраентероцитів на тлі градієнта концентрації більше не видно. Ці транспортні механізми узагальнені в таблиця IV . Ця таблиця також ілюструє важливість внутрішньосвітлового та ентероцитарного обміну цих вітамінів. Це представляє не лише теоретичний інтерес: перетравлення та засвоєння вітамінів можуть ввести в дію певні та обмежувальні послідовні етапи; порушення може призвести до порушення всмоктування і, отже, дефіциту.

Поглинання жиророзчинних вітамінів тісно пов'язане з поглинанням ліпідів, на різних стадіях яких він протікає (внутрішньосвітловий гідроліз під дією ліпази підшлункової залози після емульгування жовчними солями, абсорбція, реестерифікація, включення в ліпопротеїни, виведення з організму). лімфа як хіломікрон). Їх абсорбція буде зменшена у разі порушення всмоктування ліпідів та чутлива до змін у введених ліпідах (наприклад, використання тригліцеридів із середньою ланцюгом, переважне поглинання яких у портальній крові зберігається у разі аномального травлення, збільшить поглинання жиру -розчинні вітаміни, а також направляють його в портальну кров і печінку). Всмоктування вітаміну Е в кишечнику є менш ефективним, ніж всмоктування інших жиророзчинних вітамінів (засвоюється менше половини). Це пояснює, чому у разі сильної мальабсорбції ліпідів на першому плані може бути дефіцит вітаміну Е. Це також пояснює, у даному випадку, необхідність систематичних добавок.

3. 2 - Активні форми

Активні форми представлені в таблиця V . Схематично вітаміни часто зазнають трансформації, перш ніж виконувати функції коферменту (фосфорилювання, зв’язування з ферментом). Антиоксидантні вітаміни (вітаміни С і Е) активні у своїй природній формі.

3. 3 - Поширення, зберігання, утилізація

таблиця VI узагальнює дані щодо розподілу та зберігання вітамінів. Схематично ці характеристики варіюються від двох крайнощів: деякі водорозчинні вітаміни (вітамін С, тіамін) не можуть зберігатися. Регулярний прийом має важливе значення. Вітамін С поглинається з тонкої кишки за допомогою активного транспортного механізму, пов'язаного з натрієм, подібним до описаного для глюкози, але відмінним від нього. Цей механізм насичений. Він з’явився у видів, які не можуть синтезувати вітамін С. У ниркових канальцях також є активна система реабсорбції, яка також насичується. Елімінація відбувається переважно у вигляді аскорбату та оксалату. Однак, оскільки утворення оксалату дуже обмежене, прийом великих доз вітаміну С в основному призводить до збільшення його виведення у незміненому вигляді. (Фігура 1) . У деяких тканинах, таких як наднирники, концентрація аскорбінової кислоти вища, ніж у плазмі.

Інша крайність представлена такими вітамінами, як вітамін В12, які організм може значною мірою зберігати. Для вичерпання запасів знадобляться місяці дефіциту споживання (сувора веганська дієта).

Хоча надлишок водорозчинних вітамінів часто виводиться із сечею, жиророзчинні вітаміни ні, особливо вітамін А, який зберігається, що сприяє потенційній токсичності надмірних доз.