3 - Здоровий спосіб життя
Перша консультація щодо подальшої вагітності - це можливість якомога краще інформувати та консультувати вагітну про її спосіб життя.
Ця інформація буде повторюватися і доповнюватися протягом усієї вагітності.
3. 1 - Дієта та прикорм
3. 1. 1. Загальні
«Не їжте за двох» і їжте здорову, різноманітну та збалансовану дієту - ось дві поради вагітним жінкам.
В ідеалі дієта повинна складати 15-20% білків, 25% жирів і 55-60% вуглеводів. Важливо рекомендувати 3-разове харчування та одну-дві закуски на день, уникаючи перекусів.
Потреби в білках (м’ясо, молочна риба) зростають під час вагітності, щоб забезпечити ріст плода. Потреби в кальції високі завдяки формуванню скелета дитини. Бажано споживати літр молока на день у всіх його видах.
Також акцент буде зроблений на надходженні клітковини, мінералів та вітамінів, що містяться в овочах та фруктах.
Вода є єдиним необхідним напоєм, і рекомендується пити 1,5 л/день. Вживання алкоголю заборонено протягом усієї вагітності.
Тому вагітність вимагає різноманітного, здорового та збалансованого харчування, адаптованого до енергетичних потреб вагітних.
За даними HAS, якщо дієта вагітної жінки збалансована, ніякі полівітамінні добавки не потрібні. Немає аргументів щодо систематичних добавок йоду, кальцію, цинку та фтору.
3. 1. 2 - Добавки заліза та фолієвої кислоти
Звичайні добавки заліза для вагітних не є необхідними. З іншого боку, у разі доведеного дефіциту заліза (алкоголь гемоглобіну у вагітних
У разі підтвердженої залежності важливо направити пацієнта на відповідне лікування.
3. 4 - Самолікування
Багато ліків вважаються небезпечними під час вагітності, тому перед тим, як приймати будь-які ліки, важливо попросити вагітних просити поради у медичних працівників. Тератогенні ефекти можуть проявлятися в перші 3 місяці вагітності.
Безпека додаткової або альтернативної терапії (фітотерапія, ароматерапія тощо) недостатньо оцінена.
3. 5 - щеплення
Під час вагітності дозволені лише вакцини проти гепатиту В, грипу, менінгіту, поліомієліту, сказу, правця та жовтої лихоманки.
Ці вакцини призначаються лише в тому випадку, якщо існує доведений ризик зараження або конкретні показання.
3. 6 - Особиста гігієна та одяг
Вагітним рекомендується часто мити руки, до і після їжі, приймати душ щодня і уникати спринцювань.
Також вагітним рекомендується носити вільний, гнучкий одяг, уникати взуття на високих підборах та уникати одягу, що стискає або стискає кінцівки.
Гігієна порожнини рота рекомендується чистити зуби після кожного прийому їжі і не рідше двох разів на день.
Для стоматологічної допомоги усунення інфекційних вогнищ є важливим одночасно з лікуванням антибіотиками, щоб запобігти поширенню бактерій. Парацетамол як знеболюючий засіб можна застосовувати без ризику протягом усієї вагітності. Для полоскань рота хлоргексидином рекомендується розчин без спирту.
3. 7 - Сексуальна активність
Секс можливий протягом всієї вагітності, і не слід перешкоджати цьому. Стан вагітності призводить до фізичних і психологічних змін лібідо жінок і чоловіків. Було показано, що лібідо знижується в 1-му і 3-му триместрах, а у 2-му - у жінок. Деякі позиції можуть стати менш зручними або навіть неможливими.
3. 8 - Професійна діяльність
Професійна діяльність протипоказана лише в особливих ситуаціях. Вагітним жінкам слід уникати зайвого транспорту та зосередитись на відпочинку.
3. 9 - Подорожі
Подорожуючи на автомобілі, бажано робити перерви кожні 2 години, особливо під час тривалих подорожей. Навіть якщо вагітність протікає добре, слід уникати проводити в машині більше восьми годин на день. Надягання ременя безпеки є обов’язковим, його потрібно надягати зверху і під живіт. Будь-який удар навіть на малій швидкості може бути небезпечним.
Під час подорожі літаком важливо інформувати вагітних про підвищений ризик венозного тромбозу та порадити носити компресійні панчохи. Їм також слід порадити зволожувати та гуляти під час поїздки. Більшість компаній приймають вагітних жінок віком до 36 тижнів, але корисно запитати перед виїздом.
Для поїздок за кордон необхідно вживати профілактичних заходів залежно від країни призначення: гігієна харчових продуктів, ризик зараження, вакцинація тощо. Можливі ризики харчового отруєння. Настійно рекомендується дізнатись про можливості прийому вагітних.
3. 10 - Спорт і вагітність
Здається, що ми перш за все повинні користуватися здоровим глуздом, відрізняти випадок атлетичної жінки до вагітності від тієї, яка хоче захоплюватися нею, оскільки вона вагітна.
Під час вагітності материнський організм пристосовує свою серцево-судинну систему до стресу. Подібним чином, фетоматеринна функціональна одиниця модифікує свою дихальну реакцію, оскільки плід потребує постійного надходження O2 і субстратів.
Таким чином, «регулярні та помірні фізичні вправи під час вагітності без патології представляють мінімальний ризик для жінок та їх плодів. "
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) розробив перелік абсолютних та відносних протипоказань для занять напруженою діяльністю або через ризик гіпоксії, або через ризик "гіпоглікемії матері та плоду" (див. Таблицю нижче).
Рекомендуються щадні та регулярні заходи. Плавання має сприятливий серцево-судинний ефект та знижує ортопедичні ризики. Регулярні вправи з водної аеробіки покращують м’язовий тонус у жінок із невеликим атлетизмом.
Можлива гімнастика, особливо ритмічна і релаксаційна, гольф, ходьба або біг на м’якій і рівній землі.
Сьогодні у атлетичних жінок здається, що загальна тривалість пологів, зокрема фаза вигнання, зменшуються при менш болючих пологах.
Загалом, загальні спортивні та фізичні навантаження за відсутності певного медичного чи акушерського анамнезу можуть бути рекомендовані відповідно до здорового глузду та принципу обережності.
Атлетичним жінкам до вагітності рекомендується неоптимальна і завжди аеробна активність. Неатлетичним жінкам до вагітності може бути рекомендовано підтримувати фізичну активність і, зокрема, ходити приблизно 30 хвилин на день, 2-3 рази на тиждень.
Заняття гнучкою гімнастикою та плаванням рекомендується жінкам, які бажають почати фізичну активність.
Будь-який вид спорту, якому загрожує травма, повинен бути суворо заборонений.