5 на день »- історія успіху BZfE
За останні кілька десятиліть у багатьох країнах Європейського регіону спостерігається постійне зростання надмірної ваги та ожиріння.
За останні кілька десятиліть у багатьох країнах Європейського регіону спостерігається постійне зростання надмірної ваги та ожиріння. Тривожна статистика показує, що в 46 державах-членах регіону понад 50 відсотків дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння, а в ряді країн ця частка наближається до 70 відсотків. У Східній Німеччині кількість дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням наздоганяє кількість дітей на заході і з 1980 року подвоїлася в частині Східної Європи (ВООЗ 2014).
Це результати «Європейського плану дій з питань харчування та харчування на 2015-2020 роки», який ВООЗ опублікувала на своєму регіональному засіданні у Копенгагені у 2014 році. План, серед іншого, спрямований на здорове харчування, особливо для дітей та підлітків (там само). Ви повинні навчитися харчуватися здорово якомога раніше, оскільки на цьому етапі життя розвиваються переваги до певних продуктів. У той же час фізичний та розумовий розвиток повинен підтримуватися збалансованим запасом енергії та поживних речовин (Mensink, Kleiser & Richter 2007).
Зростання надмірної ваги та ожиріння (ожиріння, ожиріння) призводить до великих витрат на охорону здоров'я. Такі захворювання, як діабет у дітей та підлітків, за останні роки значно зросли у всьому світі (Cole, Bellizzi et al 2000). Наслідки недоїдання та недоїдання, такі як серцево-судинні захворювання, діабет, рак та респіраторні захворювання, покладають найбільше навантаження на Європейський регіон із шести регіонів ВООЗ. Ці захворювання спричиняють 77 відсотків тягаря захворювання та 86 відсотків передчасної смертності. Основними факторами ризику є надмірна маса тіла та надмірне споживання висококалорійної їжі, насичених жирів, трансжирів, цукру та солі при вживанні занадто мало фруктів, овочів та цільнозернових продуктів (ВООЗ 2014).
Здорове харчування та фізичні вправи є частиною будь-якого підходу, що сприяє зміцненню здоров’я. Люди повинні почуватись комфортно у своєму тілі, а не в певній масі тіла-
Індекс підпорядкованості.
Інститут Роберта Коха (RKI) регулярно проводить дослідження за станом здоров'я дітей та підлітків у Німеччині (KiGGS) від імені Федерального уряду. Спектр опитувань включає широкий спектр інформації про стан здоров’я та поведінку, умови життя та використання медичних послуг. Базове опитування KiGGS проводилось з 2003 по 2006 рік, а перше подальше обстеження відбулося між 2009 і 2012 роками. Дослідження показали збільшення надмірної ваги та ожиріння, що частіше спостерігається серед дітей із нижчих соціальних класів та серед дітей з міграційним походженням.
Дані є важливою основою для політики в галузі охорони здоров’я, а також для обґрунтованої на фактичних даних концепції профілактичних та втручальних заходів (Lange, Butschalowsky, Jentsch et al, 2014), і тому раннє втручання для здорового харчування має відбуватися у сенсі зміцнення здоров’я та охорони здоров’я населення.
Здорове харчування - запорука здоров’я
В Америці на необхідність споживання більше фруктів та овочів вказували ще в 1990-х роках. Національний інститут раку Америки (NCI) розпочав кампанію «5 на день» по всій країні після того, як дослідження виявили зв'язок між здоровим харчуванням, високим рівнем фруктів та овочів та меншими шансами на розвиток раку. Дослідження також показують, що загалом населення споживає занадто мало фруктів та овочів (Havas, Heimendinger et al 1995). «Фрукти та овочі є важливими джерелами для забезпечення організму людини вітамінами, мінералами та клітковиною, а також вторинними рослинними речовинами. Зазвичай вони мають високу частку води і містять відносно невелику кількість калорій на одиницю об’єму. Разом з харчовими волокнами, які вони містять, це призводить до відносно хорошого ефекту ситості при порівняно невеликому споживанні енергії. Тому велика частка цієї дієти на рослинній основі в щоденному раціоні дозволяє уникнути надмірного вживання харчових продуктів, несприятливих для здоров'я, і, таким чином, сприяти оптимізації балансу енергії та поживних речовин "(Deutsche Gesellschaft für Nutrition 2007).
Згідно з сучасними висновками медичної науки, зазвичай рекомендується оптимізована змішана дієта, яка повинна мати прямий вплив на стан здоров’я дітей та підлітків, такий як стан ваги, мінералізація кісток та цукровий діабет 2 типу, а також на результати діяльності в школі (HBSC 2011). Сюди також входить зменшення солі, жирів та цукру. Загалом споживається занадто багато м’яса, тому його споживання також слід зменшити (Mensink, Heseker et al 2007).
У вересні 2014 року в Копенгагені на засіданні Регіонального комітету ВООЗ для Європи ВООЗ опублікувала Європейський план дій «Продовольство та харчування 2015-2020»,
в якому цілі були переформульовані для досягнення значного зменшення тягаря неінфекційних захворювань, пов’язаних з дієтою, таких як ожиріння та інше недоїдання, та запобігання передчасній смерті.
Цей план дій показує, як дітей та молодь можна ознайомити зі здоровим харчуванням із більшою кількістю фруктів та овочів. Ви повинні рости з правильним і здоровим харчуванням якомога раніше у своєму розвитку, оскільки це етап життя, який закладає основи подальшої харчової поведінки людини. У молодому віці дитина приймає те, що їй показують і презентують, а звички здорового харчування зміцнюються із збільшенням віку (Bjarnason 2011). З цієї причини на дітей спрямовують увагу з питань харчування у формі пропозицій шкільних фруктів (ВООЗ 2014).
Зміцнення здоров’я має на меті посилити можливості розвитку здоров’я людей шляхом поліпшення їхніх умов життя. Концепція зміцнення здоров'я була встановлена на конференції Всесвітньої організації охорони здоров'я в Оттаві (1986). Це випливало з дискусій щодо політики охорони здоров’я ВООЗ, в яких на додаток до популяційної медицини були знайдені економічні, політичні, культурні та соціальні імпульси. Зміцнення здоров’я базується на підході салютогенного ефекту, який зміцнює захисні фактори та ресурси. Це передумови поліпшення розвитку здоров’я (Hurrelmann, Klotz, Haisch 2010).
У школах та дитячих садах фінансуються, а іноді й науково підтримуються проекти зі здорового харчування. Якщо певні вимоги виконуються, Європейський Союз підтримує ці проекти фінансово. Школи користуються цією можливістю і, таким чином, дотримуються зміцнення здоров'я в сенсі охорони здоров'я та Оттавської хартії.
Громадське здоров'я ("Public Health/Public Health") - це багатопрофільна галузь медичних наук, яка була визначена ВООЗ у 1952 р. Як наука та мистецтво запобігання хворобам, продовженню життя та зміцненню психічного та фізичного здоров'я через спільну суспільну діяльність Зусилля було визначено відповідно (Hurrelmann, Laaser 1998).
Охорона здоров'я в основному має справу з політичними рамковими умовами для створення та підтримання здоров'я населення. Класичний успіх заходів охорони здоров'я включає програми вакцинації проти віспи або поліпшення питного водопостачання, а також боротьбу з інфекційними захворюваннями, такими як холера та кір, та зменшення карієсу в промислово розвинутих країнах (Gerhardus, Breckenkamp et al 2010).
5 порцій фруктів та овочів на день
Але як кампанія впливає на повсякденне життя, чи відбулися зміни в харчовій поведінці?
Є кілька досліджень по всьому світу щодо наслідків дієтичної кампанії:
- В рамках дослідження KIGGS, проведеного Інститутом Роберта Коха (KiGGS), яке вивчало стан здоров'я дітей та підлітків у Німеччині, так зване дослідження EsKiMo у галузі харчування було зосереджене на споживанні фруктів та овочів у віці від 0 до 17 років. Тут було показано, що рекомендовані кількості споживання фруктів та овочів не були досягнуті 50 відсотками учасників, хоча збільшення споживання збільшилось (табл. 1). У міру дорослішання дітей та підлітків споживання фруктів та овочів зменшується. Однак одночасно з віком дітей та підлітків споживання жирів, що містять жир, на тварині зросло, що в цілому було занадто великим. Все ще є потреба у вдосконаленні (Mensink, Kleiser, Richter 2007).
У шкільних фруктових програмах, які пропонують фрукти та овочі та одночасно вказують на важливість здорового харчування, діти активно навчаються навичкам підготовки, які довгостроково позитивно впливають на їх раціон. Це особливо важливо, оскільки після того, як формується схема харчування, вона зберігається і в зрілому віці. Основна увага приділяється не лише поточному зростанню споживання, а й довгостроковій меті стійкої зміни дієти.
Хоча кампанія "5 на день" у Німеччині досить непомітна в повсякденному житті, багато людей пов'язують її з темою "здорове харчування" (www.5amtag.de).
Кампанія в першу чергу відома експертам з питань харчування у галузі охорони здоров’я та підтримується Німецьким товариством харчування (DGE). Це переважно зустрічається у фінансуваних проектах шкіл чи садочків, які займаються цією темою в контексті охорони здоров’я. Наприклад, позитивний розвиток спостерігався у дортмундському фруктово-овочевому проекті, оскільки більше половини респондентів заявили, що проект регулярно і здорово харчувався, а ще 80 відсотків визнали тенденцію до більш позитивного ставлення та збільшення ентузіазму щодо споживання фруктів та овочів ( Völkel, Eissing, Lißek 2009).
ЗМІ та широкомасштабна реклама (плакати, автобуси) передають повідомлення. Серед іншого пропонуються нові фруктові вироби, схожі на дітей, які схожі на солодощі, але виготовлені з м’якоті фруктів.
Уряд Великобританії запровадив схему шкільних фруктів у листопаді 2004 року, яка пропонує кожній дитині шматочок фруктів або овочів безкоштовно в рамках кампанії «5 на день» (Ransley, Greenwood et al 2007) (шкільна схема фруктів та овочів SFVS). Таким чином, питання зміцнення здоров’я набагато чіткіше інтегрується у повсякденне життя. Оскільки кампанія працює незалежно в кожній країні, всі дії є національними, і кожна країна має свої власні проекти.
“5 на день” - мета на майбутнє
Дієтологічна кампанія "5 на день" не зробила сподіваного внеску в здорове харчування в суспільстві з часу її запровадження у Німеччині. Однак численні світові дослідження все ще показують потребу в освіті щодо збільшення споживання фруктів та овочів серед населення.
Завдяки більшій роботі зі зв’язками з громадськістю, рекламі на афішах, телевізійних роликах чи маркуванні продуктів, кампанія „5 на день” може допомогти зробити здорове харчування з більшою кількістю фруктів та овочів більш „помітним”. Витрати на отримання більшої кількості докторських ступінь були значно нижчими, ніж витрати на подальші хронічні захворювання в системі охорони здоров'я. Згідно з англійським дослідженням, збалансоване, здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів може запобігти приблизно 33 000 смертей (Scarborugh, Nnoaham et al 2012).
У Європейському плані дій ВООЗ з питань харчування та харчування (2015–2020 рр.) Чітко зазначено, що необхідно забезпечити, щоб вся система охорони здоров’я була віддана зміцненню здоров’я, а харчування та здорове харчування мали пріоритет в орієнтованій на людину охороні здоров’я та соціальній допомозі шляхом коротких втручань та порад з питань харчування. (ВООЗ 2014)
Це означає, що вам слід почати звертатися до людей рано.