6 ускладнень; ожиріння на; кістки вашої дитини
6 ускладнень ожиріння на кістці вашої дитини
KidStock/Змішувати зображення/Getty Images
Дитяче та підліткове ожиріння є не тільки фактором ризику зараження діабетом та серцево-судинними захворюваннями в ранньому віці, але це також основним ризиком для зростаючого кісткового скелета. Ми розповімо вам про 6 ортопедичних ускладнень ожиріння:
1. Епіфізіоліз
Верхній епіфіз стегнової кістки - це захворювання зростаючого хряща верхнього кінця стегнової кістки, що змушує головку стегна ковзати і рухатись відносно шиї, яку вона долає. Це спричиняє біль, кульгавість або навіть нездатність ходити. Діагноз підтверджується рентгенографією малого тазу.
Лікування виключно хірургічне (фіксація головки стегна на місці при невеликих зміщеннях - репозиція при великих зміщеннях).
Наслідки серйозні в довгих подорожах (ризик розвитку артрозу на ранніх термінах). Зазвичай це епіфізіоліз, який зазвичай вважають підлітковим захворюванням, у дітей до 10 років, які мають надмірну вагу.
2. Хвороба Блаунта
Діагноз хвороби Блаунта повинен бути поставлений після досягнення дворічного віку, оскільки гомілкова кістка може бути фізіологічною (звичайною) до цього віку.
Варус і надмірна вага посилюють навантаження на цей і без того погіршений хрящ росту, який гальмує його функцію, і, як правило, погіршує деформацію. Лікування є складним і вимагає декількох операцій.
3. Розломи осей
Це надлишкове напруження також спостерігається у дітей, які не хворіють на хворобу Блаунта, з тенденцією до genu varum (дугоподібні ноги), що частіше спостерігається у дітей з ожирінням. Понад п’ятнадцять градусів ця деформація, як правило, буде погіршуватися.
Аспект genu valgum (Х-подібні ноги) часто зустрічається у дітей та підлітків із ожирінням. Дуже часто це пов’язано з великим об’ємом внутрішнього жиру в коліні, що змушує збільшити щілину між двома колінами, щоб уникнути тертя.
4. Деформації хребта
Ожиріння не викликає сколіозу, але особливо ускладнює його лікування. Сколіоз - це тривимірна деформація хребта, яку важко клінічно оцінити у дитини, що страждає ожирінням, і тому цінність проведення рентгенівських знімків, коли є сумніви.
Ортопедичне лікування засноване на корсетах, які призначені для уповільнення прогресування деформації хребта. На жаль, велика жирова волоть (жир) не передає коригуючі сили задовільно.
Отже, корсет не дуже ефективний і, безумовно, дуже обмежувальний для цих дітей (підвищена пітливість, ураження складок тощо). Буде дуже важко запобігти погіршенню цих сколіозів, що тим більше шкодить, оскільки хірургічне лікування також є великою проблемою в цій галузі.
5. Ожиріння та спорт
Для сприяння схудненню настійно рекомендується дітям регулярно займатися спортом. Це створює проблеми у дітей, що страждають ожирінням. Травма частіше зустрічається в цій області.
Фізична активність у цих дітей забирає багато енергії і перевантажує їх скелети. Цим пояснюється частота мікротравм апофізарного росту хряща: хвороба Осгуда Шлаттера в передній горбистості великогомілкової кістки або Север у великому відростку п'яткової кістки.
Отже, ми повинні знайти золоту середину і пояснити дітям, що не існує особливого ризику продовжувати цю діяльність, але що біль прямо пропорційний їм. Вони повинні знайти компроміс між цими 2 фактами, а лікар запропонувати їм анальгетики, місцеві протизапальні препарати, невеликі засоби (ортопедичні устілки при хворобі Севера), щоб допомогти їм.
6. Ожиріння та ортопедична хірургія
Переважна більшість переломів у дітей лікується ортопедично із зменшенням та імпобілізацією гіпсу. Він набагато менш ефективний у дітей із ожирінням, оскільки стримування за допомогою гіпсу має нижчу якість, оскільки жирова тканина неправильно передає тиск опорних зон.
Коли під час закріплення заборонено тягарі на нижній кінцівці, мобілізація цих дітей набагато складніша.
Коли необхідна хірургічна операція, слід очікувати, що у людей із ожирінням буде більше ускладнень, навіть для простих процедур. Тоді ми наближаємось до проблем дорослих, з більшим ризиком зараження та тромбоемболії (згусток крові).
Наша команда ставить профілактику та інформацію в основу своєї редакційної лінії, щоб допомогти користувачам Інтернету активізувати своє здоров’я. Якщо ви хочете зробити свій внесок на сайт, будь ласка, зв'яжіться з нами.