6 - Вторинний МВ

6. 1 - Коли його екранувати ?

- Точка виклику, отримана під час точного опитування, клінічного обстеження та простих біологічних обстежень первинної оцінки.
- У разі гіпертонії ІІІ ступеня.
- У разі досягнення віку на 6-му ребрі).
Лікування буває хірургічним або ендолюмінальним (розширення із встановленням стента).

гіпотрофією плода

6. 8 - Синдром апное сну (SAS)

- Викликається у пацієнтів із ожирінням.
- Особливо, якщо гіпертонія резистентна, а також у пацієнтів, класифікованих як такі, що не вживають (відсутність нічного падіння АТ) при АБПМ.
- Діагностика за допомогою полісомнографії, апарат за допомогою маски позитивного тиску (CPAP), якщо індекс апное - гіпопное становить> 30/год.

6. 9 - Ліки та продукти, що підвищують артеріальний тиск

Дивіться вище кокаїн та амфетаміни.

- НПЗЗ.
- Кортикостероїди.
- Циклоспорин.
- Оральні контрацептиви.

6. 10 - Вагітність гіпертонія

Це пов’язано з аномальним розвитком трофобласта між 16 та 22 тижнями аменореї з пошкодженням міометрія та маточного кровообігу, гіпотрофією плода.
Первісні, часто після 35 років, у чорношкірих або страждають ожирінням пацієнтів, які можуть бути близнюками, ми часто знаходимо сайт із факторами ризику розвитку атероми.
Ми виступаємо проти:

- гестаційна гіпертензія понад 20 тижнів, яка з’являється знову при кожній вагітності з гіпотрофією плода;
- вагітність у жінок-гіпертоніків, гіпертонія яких погіршується під час вагітності;
- прееклампсія або токсемія вагітності у разі протеїнурії> 300 мг/24 год, тяжка, якщо> 1 г/24 год.

У ускладненнях переважає еклампсія: судоми, головний біль, сплутаність свідомості, кома (гіпертонічна енцефалопатія).
Інші ускладнення: ниркові, серцеві, затримка росту або загибель плода, ретроплацентарна гематома, синдром HELLP (гемоліз, печінковий цитоліз, тромбоцитопенія).
Госпіталізація для медикаментозного лікування необхідна, якщо діастолічний показник> 110 мм рт.ст. або у разі протеїнурії за допомогою β-адреноблокаторів або блокаторів кальцію метилдопою (Aldomet®).
Інгібітори АПФ, АРБ ​​II та діуретики протипоказані, аспірин спірний, безсольова дієта шкідлива.
Витягнення плоду іноді необхідно у випадках еклампсії або дистрес плода.