7 форм лікування раку шийки матки
Лікування раку шийки матки залежить від стадії пухлини, якщо є метастази захворювання, віку та загального стану здоров’я пацієнта. У більшості випадків рекомендується гістеректомія для видалення маткових труб, яєчників та лімфатичних вузлів з регіону.
Існують такі варіанти лікування раку шийки матки:
1. Кріотерапія
Під час цієї процедури лікар вводить пристрій через піхву жінки, яка заморожує хворий регіон, руйнуючи ракові клітини. Цей тип лікування особливо рекомендується для лікування інвазивного раку, але не при передозлоякісних ураженнях.
2. Лазерна хірургія
Змінені клітини спалюються лазерним променем, який також може бути використаний для початкового збору зразка біопсії. Цей терапевтичний розчин застосовується лише у випадках передракових уражень, але не у випадках інвазивного раку.
3. Конізація
Це передбачає видалення невеликої частини конусоподібної частини шийки матки за допомогою біопсії. Це також вважається стандартним лікуванням випадків HSIL, який є внутрішньоепітеліальним сквамозним ураженням з високим ступенем ризику злоякісної пухлини, яке в даний час не вважається раком, але яке може перерости в це захворювання.
4. Гістеректомія
Гістеректомія - це операція, яку можна застосовувати на ранніх або більш запущених стадіях раку двома способами:
Тотальна гістеректомія
Хірург видаляє лише матку і шийку матки, і це може бути зроблено порізом живота або через вагінальний канал, не залишаючи слідів. Крім того, це можна зробити лапароскопічно, лише двома невеликими порізами живота. Ця форма лікування застосовується для лікування раку шийки матки на стадії IA1 і в деяких випадках на стадії 0, а також може застосовуватися для лікування інших проблем матки, таких як міома матки.
Радикальна гістеректомія
При радикальній гістеректомії, крім матки та шийки матки, видаляються також верхівки тканин піхви та близько до матки, на які також може впливати рак. Як правило, цю операцію рекомендують застосовувати при стадіях раку IA2 та IB і виконують класичним розрізом живота. Більше того, важливо знати, що при обох типах гістеректомії яєчники та маткові труби видаляються лише в тому випадку, якщо вони були уражені раком або якщо у них є інші проблеми.
5. Трахелектомія
Ця процедура подібна до гістеректомії, але лише видаляє верхню частину піхви та шийку матки, залишаючи тіло матки цілим, що дозволяє жінці завагітніти. Цю операцію можна провести через вагінальний або черевний канал; якщо жінка завагітніла, акушер повинен уважно стежити за вагітністю, а пологи - кесаревим розтином.
6. Екзентерація тазу
Це більш обширна хірургічна операція, що застосовується у випадках, коли рак є великим і вражає інші регіони. У цій операції видаляють матку, шийку матки, тазові лімфатичні вузли та інші органи, такі як яєчники, маткові труби, піхву, сечовий міхур та кінцеву частину кишечника.
7. Радіотерапія та хіміотерапія
Променеве лікування або хіміотерапія можуть застосовуватися як до, так і після хірургічного лікування, щоб допомогти боротися з раком, особливо коли він перебуває на запущених стадіях або коли є метастази пухлини.
Профілактика раку шийки матки
Для діагностики цього типу раку проводиться ряд обстежень, включаючи обстеження Бабеша-Папаніколау (PAP), найпростіший та найефективніший метод запобігання виникненню раку шийки матки. Цей тест виявляє аномальні клітини задовго до того, як вони перетворюються на злоякісні клітини. Усі жінки старше 21 року повинні приймати PAP один раз на 3 роки.
З міркувань безпеки тест можна повторювати раз на рік. Тест на PAP слід робити, навіть якщо жінку вакцинували проти ВПЛ, оскільки вакцинація не захищає від усіх штамів вірусу папіломи. Ненормальний екзамен на ПАП призведе до повторення приблизно через два місяці та після лікування пацієнта. Також, якщо тест ненормальний, може бути рекомендована серотипізація ВПЛ або кольпоскопія.