А. Г. Сон - клініка та поліклініка з неврології

Центр неврології

неврології

Робоча група з розладами сну проводить клінічні дослідження неврологічних розладів сну. Ми зосереджуємося особливо на дослідженні REM-розладів поведінки сну, а також порушень сну при нейродегенеративних захворюваннях, таких як ідіопатичний синдром Паркінсона, деменція та захворювання моторних нейронів. Передумова до цього полягає в тому, що пацієнти з нейродегенеративними захворюваннями, такими як ідіопатичний синдром Паркінсона, в основному лікуються з урахуванням своїх рухових та/або когнітивних проблем, тоді як немоторні розлади, такі як розлади сну, у повсякденному житті часто приділяються менше уваги, хоча вони дуже поширені і стрес пацієнта. Механізми, що призводять до розладів сну, у цих пацієнтів ще не до кінця вивчені. Таким чином, наше дослідження має на меті дослідити та краще зрозуміти розлади сну та їх значення, а також можливі варіанти лікування пацієнтів.

Поліпшити розуміння та наслідки розладів сну при нейродегенеративних захворюваннях

Для кращого розуміння порушень сну при нейродегенеративних захворюваннях ми проводимо детальні дослідження сну у цих пацієнтів з використанням різних методик (переважно полісомнографії, актиграфії). Ми також хочемо висвітлити механізми, що лежать в основі причин розладів сну, та двонаправлений взаємозв'язок між сном та нейродегенерацією. З цією метою ми хочемо дослідити спосіб дії так званої гліфатичної системи, яка, схоже, відіграє важливу роль у виведенні нейротоксичних речовин у мозку. Крім того, буде досліджено вплив розладів сну у пацієнтів з нейродегенеративними захворюваннями на самопочуття (включаючи депресію, вегетативні розлади) та когніцію. Ми також стурбовані питанням того, як порушення сну, наприклад, при захворюваннях рухових нейронів, впливають на самопочуття та виживання та який вплив на цих пацієнтів має вентиляція. Це має вирішальне значення для того, щоб зрозуміти важливість розладів сну для пацієнтів та встановити можливі форми терапії. Надалі планується пропонувати пацієнтам цілеспрямовані варіанти терапії на основі цих результатів.

Раннє виявлення переходу на нейродегенеративні захворювання

Крім того, схоже, існують зв’язки між порушеннями сну та виникненням нейродегенеративних захворювань, основи яких ще недостатньо вивчені. У пацієнтів із швидким розладом поведінки сну часто з часом розвивається нейродегенеративне захворювання. Тому особливо важливо визначити маркери для майбутнього розвитку нейродегенеративного захворювання, щоб мати можливість запобігти цій так званій конверсії в майбутньому. З цією метою ми працюємо над клінічною характеристикою наших пацієнтів, такою як характеристика вегетативних функціональних розладів, а також над розробкою біомаркерів, наприклад, шкіри, у крові, а також у візуалізації (cMRT, PET) та в ЕЕГ (глибоке навчання).

Втручання для уникнення конверсії/прогресування нейродегенеративних захворювань

Спираючись на знання про механізми та наслідки розладів сну на ранній фазі, а також клінічну фазу нейродегенеративних захворювань, у майбутньому ми хочемо більш інтенсивно займатися варіантами втручання в розлади сну, щоб мати можливість запобігти або затримати прогресування або прогресування нейродегенеративних захворювань застосовувати нові стратегії.

Спрощення та вдосконалення діагностики порушень сну

Наші проекти в цій галузі спрямовані на спрощення діагностики розладів сну за допомогою нових технічних програм, таких як актиметрія або спрощена ЕЕГ сну. Це спростило б вимірювання розладів сну протягом довших періодів часу та в середовищі, до якого звикли пацієнти, і тим самим уникало б технічних обмежень попередньої лабораторної діагностики сну.

Ми працюємо над цими проектами як на національному рівні (включаючи професора АГ, доктора С. Тейпеля (DZNE), пані П. д-ра Х. Бенеша (лабораторія сну SomniBene Schwerin), д-ра М. Брандта/проф. Д-ра Т. Зімссена (неврологія)/UKD Dresden), німецька дослідницька група RBD та міжнародна (International RBD Study Group) об’єднані в мережі.

  1. Германн В., Флеммінг Т., Брандт М.Д., Лангнер С., Рейхманн Н., Сторч А. Асиметрія періодичних рухів ніг у сні (PLMS) при хворобі Паркінсона. Дж. Паркінсон Діс. 2019 жовтень 4-й doi: 10.3233/JPD-191667
  2. Чжан Р, Вернер А., Германн В., Брандт MD, Beste C, Stock AK. Таламічний ГАМК може модулювати когнітивний контроль при синдромі неспокійних ніг. Neurosci Lett. 2019 листопад 1; 712: 134494. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 11 вересня.
  3. Леле М, Германн В., Hausbrand D, Wolz M, Mende J, Beuthien-Baumann B, Oehme L, van den Hoff J, Kotzerke J, Reichmann H, Hermann A, Storch A. Путамінальний оборот дофаміну при хворобі Паркінсона de novo передбачає пізніше нервово-психічні коливання, але не інші основні Результати для здоров’я. Дж. Паркінсон Діс. 2019; 9 (4): 693-704. doi: 10.3233/JPD-191672
  4. Ріттер Р, Брандт М, Шремпф В., Brezan F, Krupka A, Storch A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B. Роль експресії рецептора IL-6 у моноцитах CD14 + у модуляції сну у пацієнтів з біполярним розладом. J Впливає на розлад. 2018 жовтень 15; 239: 152-160. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.037.
  5. Ріттер П.С., Швабедал Дж., Брандт М., Шремпф В., Brezan F, Krupka A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B, Nikitin E. Веретена сну при біполярному розладі - порівняння зі здоровими суб'єктами контролю. Acta Psychiatr Scand. 2018 лип. 4. doi: 10.1111/acps.12924.
  6. Шремпф В., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagiline покращує полісомнографічні параметри сну у пацієнтів із хворобою Паркінсона: подвійна сліпе, контрольоване базовим дослідженням дослідження. Eur J Neurol. 2018 квіт.; 25 (4): 672-679.
  7. Гюнтер Р, Шремпф В., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. Порушення функції дихання сприяє порушенню нюху при аміотрофічному бічному склерозі. Передній нейрол. 2018 лютого 26; 9:79.
  8. Чжан Р, Шремпф В., Брандт, доктор медицини, Мюкшель М, Beste C, запас AK. Пацієнти з RLS демонструють кращу нічну ефективність у завданні Саймона завдяки зменшенню візуально-моторного грунтування. Клін нейрофізіол. 2018 січня; 129 (1): 112-121.
  9. Чжан Р, лікар Брандт, Шремпф В., Кращий C, запас AK. Нейрофізіологічні механізми циркадного когнітивного контролю у хворих на РЛС - дослідження локалізації джерела ЕЕГ. Клініка Нейроімадж. 15 червня 2017 р .; 15: 644-652.
  10. Lahut S, Gispert S, Ömür Ö, Depboylu C, Seidel K, Domínguez-Bautista JA, Brehm N, Tireli H, Hackmann K, Pirkevi C, Leube B, Ries V, Reim K, Brose N, den Dunnen WF, Johnson M, Wolf Z, Schindewolf M, Шремпф В., Reetz K, Young P, Vadasz D, Frangakis AS, Schröck E, Steinmetz H, Jendrach M, Rüb U, Başak AN, Oertel W, Auburger G. Біомаркери РНК крові в розладі поведінки сну PROM4 та REM свідчать про роль комплексу-1. втрата для ризику хвороби Паркінсона. Dis Model Mech.2017 2017 20 січня.
  11. Сіпманн Т, Френц Е, Пенцлін А.І., Гельц С, Заго З, Фріхс І, Кубаш М.Л., Вінеке М, Леле М, Шремпф В., Barlinn K, Siegert J, Storch A, Reichmann H, Illigens BM. Піломоторна функція порушена у пацієнтів з хворобою Паркінсона: Дослідження адренергічної аксонорефлекторної реакції та вегетативних функцій. Паркінсонізм Relat Disord. 2016 жовтня; 31: 129-134.
  12. Шремпф W *, Катона I *, Доган I, Фельберт В.В., Вінеке М, Хеллер Дж., Майер А, Герман А, Лінс К, Брандт М.Д., Рейхман Н, Шульц Й.Б., Шифер Дж. інтраепідермальна щільність нервових волокон у пацієнтів із швидким розладом поведінки сну. Паркінсонізм Relat Disord. 2016 серпня; 29: 10-6. * Ці автори внесли однаковий внесок.
  13. Кепплінгер J, Барлінн K, Беме AK, Гербер J, Puetz V, Паллезен Л.П., Шремпф В., Дзяловскі I, Олбрайт К.Ц., Александров А.В., Рейхман Н, фон Куммер Р., Бодехтел У. Асоціація апное сну з клінічно тихими змінами мікросудинної тканини мозку при гострій ішемії головного мозку J Нейрол. 2014 лютого; 261 (2): 343-9.
  14. Kepplinger J, Barlinn K, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Шремпф В., Graehlert X, Schwanebeck U, Sisson A, Zerna C, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov AW, Vosko M, Mikulik R, Bodechtel U, Alexandrov AV. Зміна неврологічного дефіциту при гострому інсульті з сигналом про ефективність дослідження авто-BPAP для обмеження шкоди від підозри на апное сну (Reverse-STEAL): протокол дослідження для рандомізованого контрольованого дослідження Випробування. 2013 серп. 13; 14: 252.
  15. Кепплінгер J, Барлінн K, Олбрайт KC, Шремпф В., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. Ранній скринінг апное у сні на інсульт є можливим у пацієнтів з гострою ішемією головного мозку. J Нейрол. 2013 травень; 260 (5): 1343-50.

Відгуки:

  1. Шремпф В..,Рейхманн Х. Порушення сну при ідіопатичному синдромі Паркінсона. Стаття CME 2017, Інформаційна неврологія та психіатрія, Огляд
  2. Шремпф В. Сучасна терапія нарколепсії - Пітолісант розширює можливості терапії. Психофармакотерапія 2016; 23: 184-8. Огляд.
  3. Шремпф В., Брандт, доктор медицини, Сторч А, Рейхманн Х. Порушення сну при хворобі Паркінсона. Дж. Паркінсон Діс. 2014; 4 (2): 211-21. doi: 10.3233/JPD-130301. Огляд.

Співробітник

Лікар. мед. Вібке Герман (уроджена Шремпф; керівник групи/фахівець з неврології/фахівець зі сну)

Тереза ​​Флеммінг (лікар з подальшого навчання/асистент)

Лукас Шютц (лікар у подальшому навчанні/асистент)