Структурований звіт про якість PDF
Короткий опис
Завантажте структурований звіт про якість. за звітний 2008 рік.
Опис
Структурований звіт про якість за звітний 2008 рік відповідно до розділу 137, параграф 1, пункт 3 № 6 SGB V для
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Зміст Зміст. 2 Вступ. 4 А
Структура та дані діяльності лікарні. 6-й
Загальні контактні дані лікарні. 6-й
Інституційна ідентифікація лікарні. 6-й
Назва та тип оператора лікарні. 6-й
Академічна навчальна лікарня. 6-й
Організаційна структура лікарні. 6-й
Зобов'язання з регіональної допомоги психіатрії. 8-й
Міжвідомчий фокус лікарні. 8-й
Міжвідомчі медичні та сестринські послуги, які пропонує лікарня. 10
Загальні немедичні послуги, які пропонує лікарня. 16
Дослідження та викладання лікарні. 23
Кількість ліжок у лікарні відповідно до §108/109 SGB V. 25-й
Номери справ лікарні. 25-й
Персонал лікарні. 25-й
Структура та дані діяльності організаційних підрозділів/спеціаліста. 27
Відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії. 27
Клініка травматологічної хірургії, ортопедії та нейротравматології. 33
Клініка загальної, вісцеральної та грудної хірургії. 48
Клініка урології та дитячої урології. 58
Клініка кардіології. 88
Клініка гастроентерології. 97
Пневмологічна клініка. 110
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V B-10
Неврологічна клініка. 119
Клініка дитячої та підліткової медицини. 132
Відділення променевої терапії. 147
Кафедра радіології. 156
Кафедра лабораторної медицини. 165
Групова практика радіологічної та ядерної медицини в Целле з ліжками. 170
Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, номер 1 Книги V Соціального кодексу (процедура BQS). 176
Зовнішнє забезпечення якості згідно із законодавством штату відповідно до §112 SGB V. 176
Забезпечення якості під час участі в програмах лікування захворювань (DMP) відповідно до § 137f SGB V. 176
Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного забезпечення якості. 177
Виконання угоди про мінімальну кількість відповідно до розділу 137 Книги V Соціального кодексу. 178
Виконання резолюцій Федерального об’єднаного комітету із забезпечення якості відповідно до пункту 1 розділу 137 (1) SGB V [нова версія] (“Структурна угода про якість”). 179
Розвиток внутрішнього управління якістю закладу. 183
Інструменти управління якістю. 185
Оцінка управління якістю. 195
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Речник правління Норберта Мішера
Лікар. мед. Фрідхельм Бартельс, медичний директор
Стівен Джудік Член правління з терапевтичного медичного обслуговування та управління пацієнтами
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Керівництво лікарні, представлене речником правління, паном Норбертом Мішером, відповідає за повноту та правильність інформації у звіті про якість.
Команда проекту для підготовки звіту з якості: пан Лікар. Дж. Циммерманн, керівник відділу управління якістю, управління проектами, пані Паш, управління медсестрами, пан Х.-Ж. Борк, керуючи паном А. Гюнтер, EDV пан Р. Берріш, представник зв’язків з громадськістю За участю багатьох працівників клінік та відділень
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Структура та дані діяльності лікарні
Загальні контактні дані лікарні
Назва лікарні: GENERAL KRANKENHAUS CELLE Адреса будинку: Телефон: Факс:
URL: www.akh-celle.de Електронна пошта: [захищено електронною поштою] .de
Інституційна ідентифікація лікарні
Назва та тип оператора лікарні
ЗАГАЛЬНА БОЛЬНИЦЯ CELLE Фонд за цивільним законодавством
Так, Ганноверська медична школа
Організаційна структура лікарні
Організаційна схема показує організаційну структуру нашої лікарні в червні 2009 року та враховує численні організаційні зміни за останні кілька місяців.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
На малюнку представлена організаційна схема загальної лікарні Целле з центральними відділеннями, медичним відділенням та відділенням медсестер, а також керівництвом лікарні.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Зобов'язання з регіональної допомоги психіатрії
Це не психіатрична лікарня.
Міжвідомчий фокус лікарні
Центр грудей (VS01) Спеціалізовані відділи, які задіяні в центрі догляду
Жіноча консультація; Рентгенологія; Кафедра променевої терапії; ядерна медицина; патологія; Хірургія; лікарі за контрактом; партнери по співпраці
Центр молочних залоз - це міждисциплінарний заклад загальної лікарні Целле для діагностики та терапії раку молочної залози на основі рекомендацій. Найкращий можливий результат лікування досягається завдяки інтеграції багатьох спеціальних дисциплін, а також амбулаторного сектору під координацією центру молочної залози.
Перинатальний центр (VS02) Спеціалізовані відділи, які задіяні в центрі догляду
Клініка дитячої та підліткової медицини; Жіноча консультація
Акушерство та Клініка дитячої та підліткової медицини разом утворюють перинальний центр на найвищому рівні допомоги, рівень 1. У нашому центрі доглядають вагітності з високим ризиком передчасних пологів та надзвичайно малих недоношених дітей. Відділення інтенсивної терапії для новонароджених від стіни до стіни з пологовим відділенням для надання невідкладної допомоги та подальшої терапії навіть для найменших недоношених дітей та хворих новонароджених. Лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей найновішими методами вентиляції легенів, терапія сурфактантом, терапія важких інфекцій у новонароджених, лікування важкої гіпербілірубінемії, включаючи обмінне переливання. Служба прийому лікаря невідкладної допомоги для новонароджених. Два спеціалізованих неонатолога (професор, доктор Кіршштайн, доктор Грюнінг)
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Центр амбулаторної хірургії (VS12) Спеціалізовані відділення, які задіяні в центрі медичної допомоги
Загальна хірургія; Гінекологія; Травматична хірургія; урологія
Центр інсульту (VS03) Спеціалізовані відділи, які беруть участь у фокусі допомоги
Кафедра неврології; Рентгенологія; Судинна хірургія; Нейрохірургія; Клініка кардіології
8-місний інсультний відділення неврологічної клініки є міждисциплінарним відділенням лікування (концепція Dt. Ges. Für Neurologie) для пацієнтів з гострими інсультами. Ресертифікація в 2009 році Німецьким фондом інсульту. У центральній лікарні швидкої допомоги під керівництвом лікаря відділення інсульту проводиться швидка первинна діагностика (лабораторія, ЕКГ, ККТ, можливо ангіографія), після чого негайно розпочинається необхідна гостра терапія на відділі інсульту. Лікування інсульту включає професійну щоденну ранню терапію неврологічних дефіцитів за допомогою медсестер, фізіотерапії, трудотерапії та логопедії. Такі втручання, як місцевий внутрішньоартеріальний лізис, сонні стенти, ТЕА та нейрохірургічне полегшення, проводяться спільно (рентгенологія, кардіологія, нейрохірургія, судинна хірургія). Для кожного пацієнта розробляється індивідуальна концепція реабілітації та організовується направлення у відповідну клініку неврологічної реабілітації.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Центр пневмо-торакальної хірургії (VS36) Спеціалізовані відділення, які задіяні в центрі медичної допомоги
Клініка пневмології; Клініка загальної, віце-генеральної та торакальної хірургії
Центр пневмоторакальної хірургії при АКХ Целле існує з 2007 року. Це міждисциплінарний заклад загальної лікарні Целле для діагностики та терапії пухлинних захворювань грудної клітки під керівництвом Клініки пневмології та відділу торакальної хірургії Клініки черевної та вісцеральної хірургії. Завдяки залученню багатьох інших спеціалізованих дисциплін, таких як променева терапія, внутрішня онкологія та амбулаторні лікарі, метою є досягнення найкращого можливого результату лікування пацієнта.
Послуги міжвідомчої медичної допомоги, які пропонує лікарня
Команда фізіотерапії обговорює реалістичні цілі терапії та шляхи їх досягнення з пацієнтом та його родичами. Пацієнтів навчають вдома для їх повсякденного життя, їм надають посібники, поради та підказки. Фармація (MP00) Завдання лікарняної аптеки включають інформацію про ліки, виготовлення спеціальних препаратів, підтримку клінічних досліджень, участь у навчанні та подальшій освіті та доставку ліків до палат. В аптеці готуються лише спеціальні препарати, які ми можемо запропонувати собі за особливо низькою вартістю, недоступні у відповідних дозах або для обробки яких потрібні спеціальні знання та наше власне технічне обладнання. Останні включають, зокрема, цитостатичні розчини для пацієнтів, які страждають на пухлинні захворювання. Згідно із захисними заходами для персоналу, щороку асептично виробляється близько 7000 індивідуально дозованих препаратів. Для підтримки роботи над пацієнтом аптека розробляє інформацію про ліки, наприклад про подільність таблеток, використання через зонди для годування або також інструкції щодо прийому ліків.
Загальні немедичні послуги, які пропонує лікарня
Відвідувальна служба/«Зелені пані» (SA39) Загалом у нашому домі 20 добровольців опікуються багатьма проблемами пацієнтів, які перебувають поза сферами медичної та сестринської справи. Вони хочуть допомогти теплом і прихильністю, щоб полегшити перебування в лікарні. "Зелені пані" супроводжують пацієнтів від прийому до палат. З радістю беруть на себе невелику допомогу, наприклад: -постачання в кіоску -завантаження телефонних карток -купіть газети -забезпечення потребуючих пацієнтів одягом Своєю роботою "зелені леді" забезпечують значну частину якості цілісної допомоги в AKH Celle.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137, параграф 1, пункт 3, № 6 Книги соціального кодексу, Пропозиція дієти/харчування (SA44) Шведський стіл на сніданок/вечерю (SA45) У нашому відділенні для матері та дитини ми пропонуємо матерям взяти участь у сніданках та вечірніх фуршетах. Батьки також можуть взяти участь у фуршетах за окрему плату. Торговий автомат для напоїв (SA46) У передпокої та в зоні прийому пацієнтів є торгові автомати з напоями. Полуденок/кава (SA47) Полуденок/чай подається разом з обідом. Подається печиво або печиво. Інформація про пацієнта/листівки (SA00) У вхідній зоні клініки є інформаційний стенд із різними інформаційними брошурами, такими як Б. через батьківську школу, СЗЗ, травмпункт або грудний центр. Тут пацієнти та відвідувачі мають можливість отримати вичерпну інформацію про окремі послуги будинку. Тристоронній розділ надає інформацію про майбутні внутрішні та зовнішні події. Більш детально розглянути наш будинок можна на нашому веб-сайті www.akh-celle.de. Банкомат (SA00) У нашому передпокої є банкомат.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Дослідження та викладання лікарні
Неврологічна клініка Дослідницькою роботою професора Хайде в клініці неврології є порушення руху очей, зорового сприйняття та просторової орієнтації у пацієнтів з пошкодженням мозку, особливо після інсультів, у співпраці з оково-руховою лабораторією Неврологічної університетської клініки Любек. Він є автором чи співавтором численних міжнародних публікацій та оглядів, а також розділів книг про розлади очей та запаморочення. Ще одним напрямком досліджень є оцінка та статистика ускладнень лікування пацієнтів із сонними стенозами або за допомогою стента ПТА в клініці кардіології, або за допомогою оперативної тромбендертеректомії в клініці судинної хірургії лікарні Санкт-Йозеф-Стіфт Целле. Показання встановлюють відповідно до керівних принципів за консультацією з трьома відділеннями судинного центру каротид у Целле, пацієнтів обстежують неврологічно та після інтервенції за допомогою неврологічного та дуплексного ультразвуку та регулярно спостерігають протягом трьох років.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, № 6 Книги Соціального кодексу Участь у багатоцентрових дослідженнях фази III/IV (FL06) Неврологічні, кардіологічні та гастроентерологічні клініки та жіноча консультація беруть участь у 20 різних дослідженнях фази III/IV частина. У кожній клініці працює медсестра, яка займається різноманітними вимогами до документації. Участь у багатоцентрових дослідженнях фази I/II (FL05) Неврологічні, кардіологічні та гастроентерологічні клініки та гінекологічна клініка беруть участь у різних дослідженнях фази I/II.
Навчання з інших медичних професій
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Кількість ліжок у лікарні відповідно до §108/109 SGB V
Номери справ лікарні
Тут показані стаціонарні та амбулаторні випадки лікарні, включаючи справи соціального педіатричного центру та приватного та направляючого амбулаторного відділення головних лікарів. Номери випадків амбулаторних операцій, які представлені в інших місцях (під Б.x.9 відповідної клініки), а також долікарських та післястаціонарних пацієнтів не враховувались.
Повністю стаціонарна кількість випадків: Амбулаторна кількість випадків: - Підрахунок випадків: - Щоквартальний підрахунок: - Підрахунок пацієнтів: - Інші методи підрахунку:
Персонал лікарні
Кількість лікарів
Загальна кількість лікарів (крім лікуючих лікарів)
- в тому числі спеціалістів
Відвідування лікарів (відповідно до § 121 SGB V)
Лікарі, які не призначені в жодне спеціалізоване відділення
Це лікарі, призначені до «Соціально-педіатричного центру», а також лікар компанії, медичний контролер та менеджер з якості!
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Сестринські та медсестри
Здоров’я та дитячі медсестри та здоров’я та дитячі медсестри
Медсестри та асистенти
Сестринські помічники
Доглядачі за вагітними та акушерки
Фельдшер та фельдшер
Це медсестри по вагітності та пологах, які працюють виключно в галузі акушерства.
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Дані про структуру та результати діяльності організаційних підрозділів/спеціаліста.
Відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Загальна інформація з відділення анестезії та хірургічної реанімації
Відділення анестезії та оперативної реанімації не веде ліжок
Професор доктор Дітер Фреліх
Старші лікарі: Beate Saugeon, Dr. Ральф Сандер, доктор Клаудія Вейєр-
Сіменсплац 4 29223 Целле
05141 72-1501 05141 72-1509
Фокус догляду відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Анестезія (VX00) Впровадження загальної та регіональної анестезіологічних процедур для всіх оперативних відділень будинку, як стаціонарних, так і амбулаторних; Анестезія для діагностичних втручань Оперативна інтенсивна терапія (VX00) В контексті оперативної інтенсивної терапії ми проводимо всі загальні процедури: тривала вентиляція та відлучення респіратора; черезшкірна трахеотомія; Моніторинг гемодинаміки за допомогою ехокардіографії та вимірювання Пікко; Гемофільтрація та діаліз. спеціальна терапія болю (VX00) - створення міжвідомчої служби гострого болю для хірургічних хворих та міждисциплінарної служби болю для внутрішніх онкологічних пацієнтів - запровадження стандартів вимірювання та лікування болю - метою є сертифікація як "лікарня без болю"
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, № 6 Книги соціального кодексу, Догляд за політравмою (VC00), первинна медична допомога при політравмах (множинні травми) спільно з Клінікою травматичної та реконструктивної хірургії Невідкладна медична допомога (VX00) Участь у екстреній медичній допомозі району з комплектуванням карети швидкої допомоги та здійсненням вторинного транспорту.
Медичні та сестринські послуги, пропоновані відділенням анестезії та оперативної інтенсивної медицини
Година консультації щодо анестезії (MP00) Проводяться підготовчі обговорення та обговорення анестезії протягом години консультації або в палаті.
Немедичні послуги, пропоновані відділенням анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Номери справ у відділенні анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Анестезіологічне відділення - це не ліжко. Хірургічне відділення інтенсивної терапії знаходиться під наглядом анестезіологічного відділення, ліжок і, таким чином, кількість пацієнтів розподіляється між хірургічними дисциплінами.
11346 загальної анестезії, з них 8744 загальної анестезії, включаючи комбіновані процедури та 2802 регіональної анестезії; 8780 пацієнтів опікувались у кабінеті одужання; У реанімаційному відділенні доглядали 999 пацієнтів.
Діагнози згідно з МКБ відділення анестезії та оперативної інтенсивної медицини Оскільки анестезія не є відділенням ліжок, основні діагнози виставляються у відповідних хірургічних відділеннях.
Основні діагнози згідно з МКБ відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Подальші компетентнісні діагностики відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137 (1) Речення 3 № 6 SGB V
Процедури згідно з OPS відділення анестезії та оперативної інтенсивної терапії
Процедури, що проводяться згідно з OPS відділення анестезії та оперативної інтенсивної медицини
Комплексне лікування болю при гострому болі
Лікування у відділенні інтенсивної терапії (основна процедура)
Введення трубки в дихальну трубу для вентиляції - інтубація
Процедура промивання крові поза тілом з виведенням токсинів за допомогою градієнта концентрації - діаліз
Очищення крові поза організмом за допомогою поєднання детоксикації крові та промивання крові