Абляція фібриляції передсердь CCJJ - Центр серцево-судинних захворювань імені Жана Жореса
Фібриляція, що це таке ?
Миготлива аритмія - це найпоширеніша серцева аритмія, яка вражає близько 750 000 людей у Франції. Це пов’язано з анархічною, невпорядкованою активністю передсердь, яка спричиняє неправильний ритм. Двома основними ускладненнями цієї аритмії є:
- Інсульт вторинний щодо утворення тромбів у лівому передсерді
- Виникнення a задишка пов'язані з серцевою недостатністю.
Це може проявлятися як серцебиття, біль у грудях, дискомфорт або задишка. Майже половину часу ця аритмія не відчувається.
Лікування фібриляції передсердь має дві осі:
- попередження тромбоемболічного ризику зокрема для запобігання виникненню інсульту. Ця профілактика, як правило, передбачає призначення антикоагулянту.
- лікування симптомів. Це лікування може бути медикаментозним або базуватися на техніці абляції фібриляції передсердь.
Коли мені запропонують абляцію фібриляції передсердь ?
Як правило, абляція фібриляції передсердь пропонується пацієнтам із турбує фібриляція передсердь і у яких медикаментозне лікування мало або неефективно.
Які іспити робили перед абляцією фібриляції передсердь ?
В рамках моніторингу фібриляції передсердь ви, мабуть, вже робили УЗД серця, ЕКГ і, можливо, реєстрували частоту серцевих скорочень протягом 24 годин.
Для підготовки до абляції фібриляції передсердь вам буде запропоновано зробити серцеву КТ або МРТ. Цей огляд дозволить лікарю, який проводитиме процедуру, краще розташуватися у вашому серці під час процедури.
Як проводиться абляція фібриляції передсердь ?
Ця процедура абляції (посилання на процедуру абляції) проводиться під загальним наркозом. Втручання засноване на видаленні серцевої тканини, відповідальної за аритмію. Зазвичай використовуються дві енергії: радіочастотна (гаряча) та кріоабляція (холодна).
Абляція найчастіше передбачає електричне «відключення» легеневих вен від решти лівого передсердя (рис. 1). Іноді доводиться лікувати інші ділянки лівого передсердя та/або правого передсердя.
В кінці операції буде встановлено стискаючу пов’язку в складці паху. Це обмежить ризик гематоми. Вам буде запропоновано полежати принаймні 6 годин, не згинаючи ноги. Як правило, ви зможете їсти через 2 години після повернення до своєї кімнати.
Як довго це триває ?
Зазвичай втручання триває від 1 год. До 2 год. У разі абляції в інших ділянках лівого передсердя або правого передсердя процедуру можна продовжити до 4 годин.
Чи це ризиковано ?
ризики пов'язані з фібриляцією передсердь абляцією є слабкий (
Який показник успіху ?
У найбільш сприятливих випадках рівень успіху втручання може досягати 90%.
В інших випадках, особливо якщо ваша аритмія розвивалася протягом тривалого часу або якщо у вас є інші супутні патології (високий кров’яний тиск, діабет, патологія дихальних шляхів, ожиріння), рівень успіху втручання може бути нижчим, близько 40%. Іноді для досягнення успіху необхідно виконати кілька втручань.
Як довго ви пробудете в лікарні ?
Як правило, і за відсутності ускладнень, ви будете госпіталізовані напередодні або самого ранку операції і зможете повернутися додому на наступний день після операції.
Назад додому
Повернувшись додому, вам рекомендуватимуть не робити постійних фізичних навантажень принаймні 10 днів, щоб уникнути виникнення гематоми в складці паху. У разі виникнення проблем ви можете звернутися до служби, де була проведена процедура.
Які подальші дії ?
Як правило, лікар, який проводить процедуру, знову зустрінеться з вами через 1-3 місяці, щоб переглянути аритмію, адаптувати лікування та переглянути ваш моніторинговий лист.
Що я можу зробити, щоб аритмія не повернулася ?
Ряд факторів схильний до виникнення аритмії. Серед них важливу роль відіграє надмірна вага, високий кров’яний тиск, апное уві сні та фізична неактивність. Тому важливо підтримувати фізичну форму і добре контролювати артеріальний тиск. У разі сугестивних симптомів (хропіння, денна сонливість) рекомендується скринінг на синдром апное сну. Виконуючи регулярні фізичні вправи, в ідеалі три 45-хвилинних заняття на тиждень також дозволять вам підтримувати гарне серцево-судинне здоров'я.