Аблятивна терапія варикозу нижніх кінцівок

Цілями абляційної терапії у пацієнтів із симптоматичними захворюваннями вен є покращення симптомів, а також зовнішнього вигляду вен на ногах.

Вважається, що абляція виробляє сприятливі ефекти, зменшуючи об'єм вен і, отже, вплив венозної гіпертензії на тканини шкіри.

Пацієнтів із симптомами, як правило, лікують за допомогою консервативних заходів протягом певного періоду до аблятивного лікування.

Показання до абляційної терапії залежать від тяжкості симптомів, реакції на медикаментозну терапію, ступеня захворювання, очікувань пацієнта та ймовірності отримання тривалої вигоди з точки зору зовнішнього вигляду, полегшення симптомів або потенціалу загоєння виразки. Абляція вен може знадобитися для лікування кровотечі, запобігання проксимальному поширенню тромбу з поверхневої вени або для лікування повторних симптомів у пацієнтів з тромбозом поверхневих вен.

Телеангіектазії, ретикулярні вени або варикозне розширення вен, поверхневі або розташовані поблизу кісткових виступів, схильні до крововиливів. У разі повторних кровотеч ці пацієнти можуть бути кандидатами на них склеротерапія або перев’язка/висічення вени, залежно від її розташування.

Аблятивна терапія може забезпечити краще симптоматичне полегшення локалізованого флебіту (запалення вен, зазвичай на нижніх кінцівках) і може запобігти рецидиву після епізоду поверхневого тромбозу вен.

Доступні декілька методів абляції вен, які класифікуються відповідно до методу деструкції вен у:

хімічні методи,
термічні методи
або механічні методи.

Хірургічне висічення - Механічна абляція передбачає часткове або повне видалення вени.

склеротерапія - Хімічна абляція передбачає введення в вену подразника, що спричиняє пошкодження ендотелію. Рідкі склерозуючі препарати зазвичай використовуються для лікування телеангіектазій, ретикулярних вен та малого варикозу.

Теплова абляція - Термічна абляція передбачає виділення тепла при температурі, досить високій, щоб спотворити білки, що складають стінку вени. Це можна зробити, застосовуючи світлову енергію (наприклад, поверхневий лазер) до шкіри, для лікування менших розширених вен або вводячи катетер у вену, який забезпечує лазерне світло (внутрішньовенна абляція).

Нові методи лікування варикозу

Венозна недостатність, що виникає внаслідок поверхневого венозного рефлюксу через варикозне розширення вен, є серйозною проблемою, яка зазвичай неминуче прогресує, якщо її не лікувати.

Внутрішньовенна абляція замінила процедуру позбавлення, за допомогою якої варикозне розширення вен та перев’язка можуть бути видалені хірургічним шляхом, як методика усунення рефлюксу підшкірних вен. Однією з методик внутрішньовенного введення є процедура, заснована на радіочастоті. Новіші методи використання або доставки радіочастот були запроваджені в 2007 році. Внутрішньовенні процедури є набагато менш інвазивними, ніж хірургічні, і мають нижчий рівень ускладнень.

Процедура добре переноситься пацієнтами і дає хороші результати з косметичної точки зору. Відмінні клінічні результати спостерігаються через 4-5 років, і довговічна ефективність процедури тепер відома, особливо після 10-річного досвіду використання нових методик. Оригінальна процедура внутрішньовенного введення радіочастот була затверджена FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками) у березні 1999 року.

Внутрішньовенні методи лікування варикозу (внутрішньовенна лазерна терапія, радіочастотна абляція та внутрішньовенна піносклеротерапія) явно менш інвазивні та пов’язані з набагато меншою кількістю ускладнень порівняно з більш інвазивними хірургічними процедурами зі порівнянною ефективністю. більші, кажуть експерти.

Не забуваємо, що лікування варикозу (варикозного розширення вен), також відоме як внутрішньовенна абляція, використовує радіочастотну або лазерну енергію для припікання та закриття варикозного розширення вен на ногах. Це лікування може бути використано в косметичних цілях, але найчастіше використовується для полегшення супутніх симптомів, таких як нестерпний і постійний біль, набряки ніг і подразнення шкіри, зміна кольору шкіри або запалення. Внутрішньовенна абляція безпечна і менш інвазивна, ніж звичайні хірургічні процедури, і практично не залишає рубців.