Аборт медикаментозним або аборт медикаментозним шляхом
Огляд
Аборт у медичних закладах - це процедура, за допомогою якої різні препарати використовуються для переривання підтвердженої вагітності та можуть проводитися в медичному відділенні та вдома. Для медикаментозного аборту не потрібна анестезія або хірургічне втручання, але його можна проводити лише на ранніх термінах вагітності.
Рішення зробити медичний аборт є головним, що може мати емоційні та психологічні наслідки. Будь-яка вагітна жінка, яка розглядає питання аборту, повинна переконатися, що вона розуміє процедуру, побічні ефекти та можливі ризики та ускладнення.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Рішення про аборт
Причини того, чому жінка вирішить зробити аборт, можуть бути вкрай особистими. Вона може відчувати неоднозначні почуття, коли дізнається, що вагітна, має фінансові проблеми, не може надати дитині необхідну освіту через проблеми із психічним здоров'ям чи інші незручності.
Для багатьох із цих обставин існують альтернативи, і однією з них було б усиновлення. Крім того, серйозні медичні проблеми можуть бути наслідком медичного аборту, що може призвести до серйозних медичних ускладнень для матері або дитини, якщо медичний аборт не буде завершено. Деякі жінки віддають перевагу медикаментозному аборту перед іншими видами аборту, оскільки його можна робити вдома, приватно та з певним контролем.
ризики
Потенційні ризики медикаментозного аборту включають:
- неповний аборт, який може супроводжуватися хірургічним абортом
- інфекція
- масивна кровотеча
- вражаючи матку
Однак якщо після прийому ліків, що застосовуються для медикаментозного аборту, вирішено продовжувати вагітність, існує ризик розвитку вроджених вад у плода. Не було доведено, що медичний аборт впливає на майбутню вагітність, якщо не виникають ускладнення.
Аборт у медичних цілях не може бути можливим для переривання вагітності, якщо:
- вагітність занадто запущена - це зазвичай можна зробити від семи до дев'яти тижнів після останньої менструації
- у вагітної жінки підвищений ризик розриву матки або встановлена внутрішньоматкова спіраль
- вагітна жінка страждає від інших захворювань, таких як гіпертонія, діабет, серцево-судинні захворювання або певні захворювання судин, серйозні захворювання печінки, нирок, захворювання легенів або такі, що включають неконтрольовані судоми.
- вагітна жінка лікується антикоагулянтами або стероїдами
- вагітна жінка не може проконсультуватися з лікарем після медикаментозного аборту або не має доступу до екстреної допомоги
- у вагітної жінки алергія на препарати, що застосовуються при аборті
- вагітна жінка багато курить.
Коли аборт бажаний, але медикаментозний аборт неможливо пережити, слід розглянути можливість хірургічного аборту.
Підготовка до аборту
Після прийняття рішення про медикаментозний аборт спеціаліст оцінить стан здоров’я вагітної та запитає подробиці про її історію хвороби, підтвердить вагітність після фізичного огляду, зробить УЗД, щоб визначити вік вагітності та визначити що вагітність не є позаматковою або молярною, вона зробить аналізи крові та сечі та пояснить процедуру.
Що передбачає медичний аборт
Цей тип аборту не передбачає проведення хірургічного втручання або анестезії. Процедуру можна зробити або в кабінеті лікаря, або в клініці. Іноді медичний аборт можна зробити вдома, але кілька разів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити ефективність лікування та виявити можливі ускладнення, які можуть виникнути пізніше.
Як працює процедура
Аборт у медичних цілях може бути здійснений з використанням таких препаратів:
1. Міфепристон та пероральний мізопростол.
Це найпоширеніший тип медикаментозного аборту, ймовірно, завдяки простоті перорального введення ліків, а не вживанню вагінально. Препарати прийматимуть приблизно через 7 тижнів після першого дня останньої менструації. Міфепристон (RU-486) блокує дію прогестерону, допомагаючи розріджувати слизову оболонку матки та запобігати імплантації та росту ембріона. Мізопростол, що містить простагландини, спричинює вагінальне скорочення матки для ембріона. Жінкам, які обирають цей вид аборту, слід проконсультуватися з лікарем, щоб підтвердити, що аборт завершено.
2. Міфепристон для прийому всередину та вагінальний мізопростол.
Переривання вагітності буде здійснено з використанням тих же препаратів, що і в попередньому способі, але в різних дозах. Крім того, замість прийому таблеток мізопростолу всередину препарат вводять у піхву. Ці ліки слід застосовувати протягом максимум дев’яти тижнів з першого дня останньої менструації. Також метод можна застосовувати в домашніх умовах. Це швидше, менш економічно вигідне і має менше побічних ефектів, ніж інші типи медичних абортів.
3. Ін’єкційні метротрекст та мізопростол вагінально.
Цей тип медикаментозного аборту буде введений протягом семи тижнів після першого дня останньої менструації. Метротрексат буде вводити лікар, а мізопростол буде вводитися вагінально, пізніше, вдома. Через тиждень після введення препаратів буде зроблено УЗД, щоб підтвердити, чи завершено аборт. Якщо вагітність продовжує розвиватися, буде призначена друга доза мізопростолу. Аборт може закінчитися до місяця.
4. Мізопростол вагінально.
Цей метод може застосовуватися в різний термін вагітності, менш ефективний, ніж інші типи медичних абортів, і може спричинити багато значних побічних ефектів.
Ліки, що застосовуються при медикаментозному аборті, можуть спричинити вагінальну кровотечу та спазми в животі, а також:
- нудота
- блювота
- лихоманка
- озноб
- діарея.
Щоб полегшити ці неприємні симптоми та впоратися з ними, лікар порекомендує знеболюючі препарати та навіть антибіотики, щоб зменшити ймовірність зараження. Не виключено, що в перші дні жінка, яка робить аборт, не зможе відновити свої повсякденні справи і потребуватиме постільного режиму.
Ознаки, які можуть свідчити про те, що це необхідно медична допомога після аборту Вони включають:
- сильна кровотеча - більше двох абсорбентів за годину
- сильний біль у животі або спині
- лихоманка вище 38 С або триває більше 24 годин
- неприємні запахи з піхви.
Вагітні жінки, які роблять медичний аборт у клініці, пройдуть тазовий огляд перед тим, як приймати наступні дози мізопростолу, щоб перевірити, чи не вибухнув плід. Частота та інтенсивність скорочень матки будуть контролюватися.
Дискомфорт може тривати годину-дві, але кровотеча може тривати до двох тижнів. Якщо медичний аборт буде проводитися вдома, доступ до кабінету лікаря або принаймні телефонний контакт з лікарем повинен бути легким. Також пацієнт повинен мати можливість виявити ознаки можливих ускладнень.
Індукований аборт - викидень, спричинений викиднем
Епілепсія та епілептичні напади під час вагітності
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Що станеться після медикаментозного аборту
Якщо кровотеча не починається протягом 48 годин після лікування, аборт може бути неповним або пацієнтка все ще може бути вагітною. У цих випадках може знадобитися хірургічний аборт. Після медикаментозного аборту пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що загоєння відбувається належним чином.
Лікар оцінить розмір матки, тип і кількість кровотечі та будь-якого виду інфекції, запитає її, чи є ще прояви під час вагітності, чи вона бачила або знає, коли був вигнаний гестаційний мішок тощо. Якщо лікар підозрює, що аборт був неповним або що вагітність може протікати, може знадобитися УЗД і специфічне лікування.
Нормальна менструація зазвичай починається через чотири-шість тижнів після аборту. Однак жінка може завагітніти навіть незабаром після аборту, навіть до початку менструації. Щоб зменшити ризик зараження, вагінальний статевий акт не повинен відбуватися, а внутрішні тампони слід використовувати протягом двох тижнів після медикаментозного аборту.
Після аборту жінка може відчувати різні емоції, такі як: полегшення, відчуття втрати, смуток, гнів. Ці почуття є нормальними. Обговоріть ці почуття з психотерапевтом.
Таблетки для переривання вагітності - це ліки, які допомагають зупинити вагітність. Сюди входить міфепристон, який діє, блокуючи прогестерон. Без прогестерону слизова матка стоншується і руйнується, і вагітність не може продовжуватися. За цією пігулкою піде інший препарат, що називається мізопристол, який викликає скорочення матки, судоми та кровотечі, подібні до викидня.
Під час медичного аборту на першій фазі міфепристон буде вводитися в лікарні вагітній жінці. Якщо резус-негативний результат, йому вводять анти-D імуноглобуліни. Аборт навряд чи почнеться після першої таблетки, але це може траплятися зрідка. Можуть виникати й інші симптоми, такі як нудота та блювота.
Якщо пацієнт розливається раніше, ніж через півтори години після прийому таблетки, вона повинна повідомити свого лікаря, оскільки таблетка, можливо, не розсмокталася. На другому етапі ви повернетесь до клініки через 6 годин і максимум через 3 дні після прийому міфепристону, щоб пацієнт отримав вагінальні таблетки мізопристолу. Йому також будуть призначені антибіотики, щоб уникнути можливих інфекцій.
Таблетки для переривання вагітності досить ефективні, але важливо проконсультуватися з лікарем після того, як вони були використані для підтвердження того, що отриманий очікуваний результат. Після прийому мізопростолу виникають важкі вроджені вади, якщо вагітність продовжує розвиватися. Якщо ці препарати не дали результату, для переривання вагітності буде проведений хірургічний аборт.
Для більшості жінок медикаментозний аборт - це ранній аборт, який включає різні побічні ефекти. Нормальним є кровотеча та судоми, а також інші неприємні прояви:
- запаморочення
- нудота або блювота
- діарея, що супроводжується головним болем
- тимчасові припливи
- пітливість.
Пацієнтка може почуватись комфортніше, психічно, якщо її супроводжує відома людина.
Увага
Буде звертатися до екстреної медичної допомоги або ви терміново звернетесь до лікарні на випадок, якщо з’являться такі прояви:
- Сильна кровотеча, яка вимагає більше двох абсорбентів за годину, що триває більше двох годин
- біль у животі або дискомфорт, які не покращуються після прийому ліків, відпочинку, застосування тепла в області живота
- лихоманка більше 38 С
- ознаки того, що вагітність все ще розвивається
- протягом 24 годин після застосування мізопростолу не виникає кровотечі.
Жінка, яка переживає медичний аборт, повинна почуватись все краще і краще з кожним днем після аборту. Почуття нудоти, дискомфорту в животі, діареї, нудоти, блювоти або слабкості, що триває більше 24 годин, може бути ознакою серйозних ускладнень. Грудне вигодовування під час медикаментозного аборту Якщо жінка годує грудьми, коли вона вирішила зробити медичний аборт, вона повинна знати, що міфепристон потрапляє у грудне молоко. На сьогоднішній день дослідження не показали, що це може спричинити проблеми для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні (проте діарея може бути присутнім), але в якості запобіжного заходу грудне вигодовування може бути припинено на два дні (або принаймні шість годин) після того, як була використана таблетка для переривання вагітності. . У будь-якому випадку пацієнтка повинна повідомити лікаря, що вона годує груддю, щоб він міг вибрати найкращий план дій.
Контроль болю
Після медикаментозного аборту у більшості жінок спостерігаються сильні судоми, подібні до менструальних. Є кілька способів зменшити біль:
- носити зручний одяг, який не буде тиснути на область живота
- відпочинок і розслаблення
- пляшка з підігрітою водою буде прикладена до нижньої частини живота
- Для зняття болю застосовуватимуть ліки (ібупрофен, парацетамол та ін.) Інші ризики та ускладнення У разі аборту в медичних цілях можуть виникнути різні значні, неминучі ризики. Більшість з них легко піддаються лікуванню і рідко мають довгострокові негативні наслідки для здоров’я. До них належать:
- збій процедури
- нудота, блювота, діарея, головний біль, запаморочення, лихоманка, озноб
- труднощі з виведенням продукту для зачаття - якщо вагітність була перервана, але частина тканини вагітності не може бути вигнана з матки
- інфекція
- непередбачувана, нерегулярна або тривала кровотеча після аборту
- біль під час процедури
Будь-яка з наведених ситуацій вимагає відвідування лікарні та хірургічне втручання, тоді як інакше вони можуть мати серйозні довгострокові наслідки для здоров'я:
- психічна травма
- продовження вагітності
- кровотеча
- недіагностована позаматкова вагітність.
У деяких випадках можуть знадобитися інші процедури, поряд із медикаментозним абортом: переливання крові, лапароскопія або лапаротомія, гістеректомія (хірургічне видалення матки).