Ацетальдегідний синдром - причини, симптоми та лікування
З Ацетальдегідний синдром говорять, коли симптоми отруєння виникають після вживання алкоголю або певних грибів. Отруєння може бути наслідком декількох різних речовин.
Зміст
Що таке ацетальдегідний синдром?
Ацетальдегідний синдром також є під назвами Синдром Антабуса, Синдром Копрінуса або Синдром дисульфіраму відомі. Це означає гостре отруєння після споживання певних речовин. Це насамперед включає алкоголь, ліки або гриби, такі як чорнило від зморшок.
Люди азіатського походження особливо страждають від синдрому ацетальдегіду. Вони частіше мають генетичний поліморфізм альдегіддегідрогенази, ніж у людей європейського походження. Це призводить до більш повільного розщеплення альдегіду ацетальдегіду. Лікарі також говорять про одну Дефект ALDH-2.
причини
Ацетальдегідний синдром викликаний блокадою ферменту альдегіддегідрогенази або ALDH-1 та ALDH-2. Це, у свою чергу, пригнічує окислення ацетальдегіду до оцтової кислоти, яке відбувається при розщепленні алкоголю. Це призводить до токсичного збільшення утворення гідроксильних радикалів, які є одними з найпоширеніших радикалів.
Існує багато різних речовин, які можуть спричинити розвиток ацетальдегідного синдрому після вживання алкоголю. Сюди входять ліки, що приймаються одночасно, такі як антибіотики. Точніше, це цефалоспорини з бічним ланцюгом метилтіотетразолу, такі як моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефменоксим і цефамандол, імідазоли, ефективні проти анаеробних збудників, таких як тинідазол або метронідазол, протигрибкові засоби, такі як котоксиколоволвіріт та інші антибіотики, такі як.
Іншими препаратами, які можуть спричинити ацетальдегідний синдром, є такі протималярійні засоби, як хінакрин, протидіабетичні препарати, що належать до сульфонілсечовин, такі як хлорпропамід, ацетогексамід, гліпізид, глібурид та толбутамід, вазодилататори, що походять із роду нітратів, ізосорбідідину нітрату або нітрогліцерину. Хімічні речовини, такі як пестициди, які використовуються для знищення шкідників, також є можливими причинами ацетальдегідного синдрому.
В першу чергу це сульфірам та карбамати. Давчим ім'ям синдрому антабузи або синдрому дисульфіраму був медичний активний інгредієнт дисульфірам, який застосовувався в попередні роки як препарат проти алкоголізму під торговою назвою Антабузе.
Ліки запобігає перетворенню алкоголю в оцтову кислоту, блокуючи фермент альдегіддегідрогеназу. Таким чином, навіть невелика кількість вживаного алкоголю може викликати серйозні реакції непереносимості, такі як серцебиття, головний біль та нудота. При більшій кількості алкоголю ці реакції в гіршому випадку можуть призвести навіть до смерті відповідної людини.
З цієї причини в наші дні дисульфірам застосовують рідко. Стригери ацетальдегідного синдрому також включають кілька їстівних грибів, таких як чорнило від зморшок та боровики відьми. У грибах є грибкова отрута коприн, яка має властивість блокувати фермент аледегіддегідрогеназу.
Як синдром Копрінуса, це, в свою чергу, призводить до симптомів отруєння при одночасному вживанні алкоголю. Однак без зв'язку з алкоголем копрін не може мати шкідливих наслідків.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Потрібно лише кілька хвилин або до 72 годин, щоб з’явилися перші наслідки ацетальдегідного синдрому після вживання алкоголю. Навіть кілька мілілітрів алкоголю можуть викликати помітне почервоніння на обличчі, шиї, горлі та грудях, а також виражені відчуття жару.
У деяких людей почервоніння виникає по всьому тілу. Пацієнти також страждають від свербежу, поколювання, металевого присмаку в роті, занадто високого або занадто низького кров'яного тиску і холоду в руках і ногах.
Крім того, можливі такі симптоми, як пітливість, нудота, блювота, діарея, головний біль, судоми та тремор. Також рідко спостерігається скутість у грудній клітці, яка поширюється на напад стенокардії, серцеві аритмії, рухові розлади або атаксію. У гіршому випадку пацієнт руйнується і впадає в кому. Однак симптоми зазвичай покращуються через три-шість годин.
Діагностика та курс
Діагноз ацетальдегідного синдрому або синдрому Копрінуса базується на типових симптомах. Крім того, лікар запитує пацієнта про споживання алкоголю та про те, чи їв він також певні гриби чи вживав спеціальні ліки. Також буде проведений фізичний огляд.
У більшості пацієнтів ацетальдегідний синдром приймає позитивний перебіг. Таким чином, неприємні симптоми зникають самі по собі через кілька годин, однак у поодиноких випадках існує ризик серйозних ускладнень, таких як колапс кровообігу або кома. Однак смерті від синдрому ацетальдегіду були дуже рідкісними.
Коли слід звертатися до лікаря?
Чи необхідне медикаментозне лікування при ацетальдегідному синдромі, загалом не можна передбачити, і зазвичай це також залежить від тяжкості симптомів. Якщо симптоми виникають лише в незначній мірі і не надто обмежують життя зацікавленої людини, лікування не потрібно. Зазвичай симптоми зникають через кілька хвилин або годин і не призводять до подальших симптомів. Однак, якщо пацієнт має потенційну залежність від алкоголю або наркотиків, їм слід звернутися за медичною допомогою або в реабілітаційну клініку.
Потім необхідно звернутися до лікаря, якщо, наприклад, проблеми із серцем виникають через ацетальдегідний синдром. У найгіршому випадку це може призвести до смерті відповідної особи. Однак лікування лікарем повинно проводитись також у разі блювоти або розладів чутливості, щоб не було пошкоджень. Якщо відбувається колапс або кома, у будь-якому випадку необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. Зазвичай симптоми зникають найпізніше через три години. Якщо після цього періоду ще не настало поліпшення, також має відбутися медичне лікування.
Ускладнення
Оскільки наслідки ацетальдегідного синдрому можуть коливатися в широких межах, перебіг захворювання є важливим при прогнозуванні. Якщо симптоми слабкі, медикаментозне лікування не потрібне. Симптоми, що виникли, також через короткий час знову зникають. Якщо лікування є бажаним або необхідним, розглядаються симптоми.
Однак поки що відповідних терапевтичних заходів не існує. У більшості випадків активоване вугілля призначають при важкій формі захворювання. У деяких випадках можуть виникати серцево-судинні симптоми, такі як тахікардія, коли серце починає битися, або гіпотонія, яка є занадто низьким кров'яним тиском.
За допомогою бета-блокаторів прискорене серцебиття можна стримувати дуже швидко. Лікування низького кров’яного тиску через ацетальдегідний синдром проводиться із заміною об’єму, яке використовується для компенсації надмірної втрати рідини в організмі. Всі ці заходи контролюються за допомогою монітора, так що і тут є перспектива повного одужання.
Седація, тобто заспокоєння пацієнта, необхідна лише у поодиноких випадках. Після лікування рекомендується послідовне утримання від алкоголю.
Лікування та терапія
Якщо ацетальдегідний синдром слабкий, медикаментозне лікування зазвичай не потрібне. Скарги зазвичай тривають недовго. Крім того, оскільки відсутні причинно-наслідкові терапевтичні заходи, симптоми лікуються замість цього, якщо це необхідно.
Якщо отруєння важке, пацієнту часто дають активоване вугілля. Якщо є скарги на серцево-судинну систему, рекомендується введення бета-блокаторів проти серцебиття (тахікардія) або заміщення обсягу проти артеріального тиску, яке є занадто низьким (гіпотонія). За пацієнтом одночасно спостерігають на екрані.
Іноді також може знадобитися заспокоїти (заспокоїти) пацієнта ліками. Зацікавлена особа повинна утримуватися від вживання будь-якого алкоголю принаймні протягом п’яти днів.
Перспективи та прогноз
Як правило, ацетальдегідний синдром призводить до різних неприємних симптомів після вживання алкоголю. Це призводить до сильного почервоніння і свербіння обличчя. Пацієнт почуває себе погано і знижує артеріальний тиск. Низький кров'яний тиск також може призвести до втрати свідомості. Втрата свідомості часто призводить до падіння, яке може завдати шкоди зацікавленій людині.
Також пацієнт страждає від судом і тремтіння. У гіршому випадку страждає також серце, що призводить до колапсу кровообігу. Однак у більшості випадків при лікуванні ацетальдегідного синдрому немає ускладнень, що загрожують життю. Потім симптоми зникнуть через кілька годин.
При лікуванні використовуються ліки. У важких випадках постраждалій людині доведеться провести кілька днів у лікарні, поки симптоми не покращаться. Навіть після лікування необхідно утримуватися від алкоголю протягом тижня. Не можна виключати, що ацетальдегідний синдром знову виникне при вживанні алкоголю. Зазвичай синдром не зменшує тривалість життя.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найкраща профілактика проти ацетальдегідного синдрому - уникати одночасного вживання алкоголю, таких грибів, як зморшкуваті чорнила та відьми, а також деяких ліків, які можуть спричинити отруєння. Зазвичай лише тоді, коли окремі речовини діють разом, симптоми отруєння виникають.
Догляд
У разі ацетальдегідного синдрому подальша допомога, як правило, неможлива або необхідна. Сам синдром повинен лікувати лікар, оскільки в гіршому випадку він може призвести до смерті постраждалої людини. Рання діагностика та лікування ацетальдегідного синдрому дуже позитивно впливають на подальший перебіг цього захворювання і можуть запобігти подальшим ускладненням.
Сам синдром зазвичай лікується за допомогою активованого вугілля. Страждаючий повинен регулярно приймати ліки для повної детоксикації організму. Важливо також стежити за тим, щоб була велика кількість рідини, оскільки організм в основному втрачав рідину.
Подібним чином потерпілий повинен якомога більше уникати прийому алкоголю та нікотину, щоб прискорити загоєння. Як правило, симптоми ацетальдегідного синдрому зазвичай зникають через кілька днів, так що догляд не є ні можливим, ні необхідним.
Причин отруєння слід уникати в майбутньому, наскільки це можливо, щоб уникнути повторення ацетальдегідного синдрому. Однак у разі втрати свідомості слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги або відвідати лікарню, оскільки це серйозне отруєння.
Ви можете зробити це самі
Найкращий захід, який пацієнт може вжити для профілактики ацетальдегідного синдрому, - це споживання дуже мало алкоголю або його відсутність. Однак це також стосується загалом, і не лише щодо синдрому ацетальдихаду. Якщо в будь-якому випадку вживати (занадто багато) алкоголю, не можна виключати можливі побічні ефекти.
Оскільки постраждалі розщеплюють алкоголь у крові повільніше, на них впливає менша кількість. Однак часто лише взаємодія різних речовин призводить до спалаху симптомів отруєння. Тому корисно уникати різних видів грибів, таких як зморщені кігті або відьмині гармати. Оскільки багато грибів схожі за своїм зовнішнім виглядом, і тому існує ризик плутанини, якщо є сумніви, їх слід уникати. Під час прийому ліків завжди слід уважно читати вкладиш, щоб уникнути можливої взаємодії з алкоголем та/або іншими продуктами.
У гострих випадках блювота може допомогти полегшити симптоми. Лікування активованим вугіллям також може дати позитивний ефект. Однак у разі необхідності необхідно застосувати заходи першої допомоги. Слід суворо уникати алкоголю, поки нормальне здоров’я не відновиться. Постільний режим рекомендується для захисту організму.