Ацетилсаліцилова кислота (ASA)

Ацетилсаліцилова кислота (АСК, аспірин), мабуть, найвідоміший препарат у світі. Вперше він був розроблений у Німеччині в 1897 році Феліксом Гофманном та його групою вчених як порошок, а потім як таблетка.

Інформація на цій сторінці:

ефект
області застосування
Проковтування
Протипоказання
Побічні ефекти
Взаємодія
Попереджувальні повідомлення

Ацетилсаліцилова кислота є знеболюючим, жарознижуючим, протизапальним та протизгущуючим препаратом. Це похідне саліцилової кислоти, яке спочатку отримували із соку кори верби, але в даний час хімічно виробляється в лабораторії.

Він продається у понад 500 готових лікарських засобах у всьому світі і прославився під назвою аспірин. На додаток до препаратів, що містять лише ацетилсаліцилову кислоту, на ринку також є комбіновані препарати, що містять парацетамол, що знеболює, вітамін С, кофеїн або інші активні інгредієнти.

Як діє ацетилсаліцилова кислота?

Аспірин - один із найдавніших препаратів, який досі є на ринку. Він був винайдений більше 100 років тому і спочатку використовувався для зняття болю та зниження температури, як і сьогодні. Однак лише за останні кілька десятиліть було визнано, що ця речовина здатна набагато більше.

Наприклад, це може запобігти злипанню тромбоцитів у артеріях і, таким чином, перекрити судину. Коли це відбувається в коронарних артеріях, виникає серцевий напад. Крім того, незабаром було визнано, що дози, необхідні для цього ефекту, не були такими високими, як для знеболюючого ефекту.

Ацетилсаліцилова кислота належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Навіть у малих дозах (30–50 мг) він блокує фермент циклооксигеназу I і таким чином чинить пригнічуючий ефект на згортання крові. Тромбоцити крові злипаються менш добре під дією ацетилсаліцилової кислоти, яка робить кров рідшою.

Починаючи з дози 500 мг, він також блокує фермент циклооксигеназу II, що призводить до купірування легкого та помірно сильного болю та зниження температури. За цим стоїть зниження концентрації простагландинів.

Простагландини - це гормони, які відповідають, серед іншого, за спричинення болю, запалення та згортання крові в організмі. Тому ацетилсаліцилова кислота є важливим знеболюючим засобом.

У більших дозах (4–8 г) ацетилсаліцилова кислота також має протизапальну дію і застосовується за медичною консультацією при ревматичних захворюваннях.

Для яких симптомів та захворювань використовується ацетилсаліцилова кислота?

Ацетилсаліцилова кислота використовується для Позбавлення від болю різного характеру, такі як головний біль, зубний біль, біль у м'язах та кінцівках, а також ревматичний біль у суглобах, також застосовується для полегшення болю та лихоманки в контексті застуди/грипоподібних інфекцій.

АСЗ застосовують у низьких дозах Розрідження крові використовується для профілактики інфарктів та інсультів. Ацетилсаліцилова кислота може застосовуватися особливо у пацієнтів з відомими атеросклеротичними судинними змінами, стентами в коронарних артеріях та фібриляцією передсердь.

Застосовується у високих дозах при ревматизмі проти Запалення суглобів використовується. АСК також застосовується при порушеннях згортання крові, в основі яких лежить надмірно висока концентрація клітин крові в плазмі крові.

До них належать, наприклад, хвороба кісткового мозку поліцитемія, генетичний фактор V мутація Лейдена та антифосфоліпідний синдром. Через в’язкість крові ці захворювання часто призводять до тромбозів, а антифосфоліпідний синдром - до повторних викиднів.

Жінки, у яких було показано антифосфоліпідний синдром, лікуються гепарином та ацетилсаліциловою кислотою з самого початку вагітності для запобігання вадам розвитку, викиднів та передчасних пологів.

Як приймати ацетилсаліцилову кислоту?

Дорослі та підлітки старше 12 років приймають одну або дві таблетки по 500 мг як одну дозу. На добу слід приймати не більше 3 г АСК (6 таблеток по 500 мг).

Дітей віком до 12 років слід лікувати іншими знеболюючими та жарознижувальними засобами, і вони можуть отримувати АСК лише за призначенням лікаря. Дітям застосовують лише 100 мг таблетованих форм, оскільки таблетки 500 мг не забезпечують рекомендовану дозу для дітей.

Ацетилсаліцилову кислоту можна приймати у багатьох різних лікарських формах - наприклад, як шипучі таблетки (нехай вони повністю розчиняються!) Або таблетки для ковтання, які приймають зі склянкою рідини. Ацетилсаліцилову кислоту також вводять внутрішньовенно в лікарнях.

Коли не слід приймати ацетилсаліцилову кислоту?

Ацетилсаліцилову кислоту не можна застосовувати при таких фізичних станах та захворюваннях

якщо у вас підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або будь-якого іншого компонента препарату
якщо у вас в анамнезі була астма, яка була спровокована речовинами з однаковими інгредієнтами або однаковим механізмом дії, зокрема ліками з групи нестероїдних протизапальних препаратів
при виразках шлунково-кишкового тракту
з важкими порушеннями функції печінки та нирок
з патологічно посиленою тенденцією до кровотеч
з масивною, неконтрольованою слабкою серцевою недостатністю (важка серцева недостатність)

Чи можна застосовувати ацетилсаліцилову кислоту вагітним і жінкам, які годують груддю?

АСК можна застосовувати у 1 та 2 триместрі вагітності за призначенням лікаря та при необхідності з особливою обережністю. Не слід перевищувати максимальну дозу 150 мг на день. Однак ацетилсаліцилову кислоту не можна приймати постійно під час вагітності та годування груддю. Якщо протягом грудного вигодовування необхідне тривале лікування АСК, годування груддю слід припинити.

В останню третину вагітності (3 триместр) не слід приймати АСК через ризик серцево-легеневих вад розвитку, порушення функції нирок у дитини та тривалої кровотечі у матері та дитини.

Винятки з цього правила становлять жінки із спадковим генетичним розладом антифосфоліпідним синдромом, що може призвести до повторних викиднів. У цьому випадку з лікуючим лікарем буде розроблена відповідна схема терапії.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти можуть виникати численні побічні ефекти. Найпоширенішими є:

Шлунково-кишкового тракту

біль у животі
печія
Нудота і блювота
Кровотеча, що призводить до дефіциту заліза
Виразки шлунку
Виразки кишечника
Проникнення в стінку відділів шлунково-кишкового тракту

Центральна нервова система

Чи є взаємодія з іншими препаратами?

Метотрексат у дозах 15 мг/тиждень або більше не можна приймати одночасно з аспірином. Метотрексат застосовується після трансплантації, при деяких видах раку або при важких захворюваннях імунної системи (наприклад, при ревматизмі або псоріазі).

Особлива обережність потрібна при поєднанні ацетилсаліцилової кислоти з наступними препаратами:

Попереджувальні повідомлення

Тривалість прийому

Якщо інше не призначено лікарем, ацетилсаліцилову кислоту не можна приймати більше десяти днів. Якщо у вас гарячка, яку неможливо контролювати АСК, прийом необхідно припинити через три дні.

діти

У дітей віком до 12 років АСК можна застосовувати лише за призначенням лікаря через можливе виникнення синдрому Рейя. Синдром Рейє характеризується ураженням головного мозку та печінки і може загрожувати життю. У разі гарячкових захворювань або ознак застуди АСК не можна застосовувати взагалі у цій віковій групі.

Лікарські засоби, що містять АСК, не можна давати дітям до року.

Алергія та респіраторні захворювання

Ацетилсаліцилова кислота може викликати спазми дихальних м’язів та напади астми, особливо у людей з хронічними респіраторними захворюваннями, астмою, сінною лихоманкою, поліпами в носі та іншими алергіями.

Лікарський головний біль

Якщо безперервно приймати знеболюючі засоби, це може спричинити головний біль. Це називається наркотичним головним болем. Якщо ви продовжуватимете намагатися лікувати головний біль знеболюючими препаратами, вони будуть тривати і можуть погіршитися.

Пошкодження нирок

Звичне використання знеболюючих засобів може спричинити пошкодження нирок з ризиком ниркової недостатності.

Підвищена схильність до кровотеч

Через інгібування злипання тромбоцитів у крові тенденція до кровотечі може зростати під час та після операції.

Напад подагри

Прийом АСК у низьких дозах зменшує природне виведення сечової кислоти, тому лікування АСК може спричинити напад подагри.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Міріам Вебер
Медичний огляд:
Лікар. мед. Ліза Демель
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Сільвія Гечер, магістр

Стан медичної інформації: Вересень 2012 р

Böhm S, Freissmuth M, Offermanns, S: Pharmacology and Toxicology. Від молекулярних основ до фармакотерапії. Springer-Verlag, Берлін 2012

Macioca G: Основи китайської медицини. Elsevier 2008

Schrör K: ацетилсаліцилова кислота. Тієм 1992

Настанова S1 Німецького товариства неврології: первинна та вторинна профілактика церебральної ішемії (створена у квітні 2004 року, остання редакція у жовтні 2010 року)