Acidoc; тосе діаб; кліщ; фініш, симп; моє екстрене лікування

Внаслідок важкої дефіциту інсуліну діабетичний кетоацидоз потенційно може призвести до летального результату і вимагає термінового лікування. Як це проявляється? Які дії потрібно вжити? Відповіді з доктором Борисом Ганзелем, ендокринологом та діабетологом лікарні Біша.

acidoc

  • Визначення
  • Симптоми
  • Важкий кетоацидоз
  • У дітей
  • Звіт про біологію
  • Еволюція
  • Невідкладне лікування
  • Для себе

Визначення

Кетоацидоз є важке ускладнення діабету. Це викликано нестачею інсуліну. "У хворих на цукровий діабет, які лікуються, кетоацидоз відповідає декомпенсації діабетичної хвороби, тобто втраті стабільності патології, яка була отримана завдяки лікуванню. в основному зустрічається у діабетиків 1 типу, тобто тих, чий діабет викликаний хворобою підшлункової залози, хто не виробляє інсулін. Однак, у пацієнта з цукровим діабетом 2 типу може розвинутися кетоацидоз, якщо у нього розвинулася важка інфекція таких як Covid-19, тому що його підшлункова залоза більше не може через цю хворобу додавати для виробництва достатньої кількості інсуліну ", пояснює доктор Борис Хензель. Тому жир буде використовуватися як джерело енергії. виділяється у вигляді жирних кислот; це однак цей ліполіз призведе до вивільнення великої кількості кетонових тіл у крові, рН яких потім стає кислим: це кетоацидоз.

Симптоми

Симптоми виникають протягом декількох днів: підвищення рівня цукру в крові, характерний поліурополідипсичний синдром (наявність надмірної спраги та позивів до сечовипускання, що призводить до рясної сечі), втрата ваги, нічні судоми, затуманення зору, задишка (задишка), розлади травлення (нудота, біль у животі та блювота) та анорексія є основними проявами кетоацидозу. "Кетоацидоз також дає особливе яблучне дихання, викликає сильну втому та зневоднення оскільки ми багато мочимося ", уточнює ендокринолог.

Важкий кетоацидоз

Основними проявами погіршення стану кетоацидозу до важкої форми є:

  • Розлад поведінки: неспокій, прострація, сонливість.
  • Порушення свідомості: Обнубіляція або гіпотонічна кома.
  • Швидке, повне і глибоке дихання.
  • Дихання з характерним ацетонічним запахом.
  • Тахікардія.
  • Погіршення нудоти та блювоти.
  • Сильний біль у животі це може припустити хірургічну невідкладну ситуацію.
  • Спрага, сухість слизових, темні кола, запалі очі.
  • Зменшення в кров'яний тиск.
  • Швидке схуднення.
  • Можливе прогресування коми, що може призвести до смерті.

Діабетичний кетоацидоз в педіатрії: що робити ?

Якщо у вашої дитини підвищена температура, спостерігаються такі ознаки високого рівня цукру в крові, як сильна спрага та сечовипускання, блювота, скарги на біль у животі, важке дихання, яблучне дихання і здається сонливим, вам доведеться терміново проконсультуватися. У 40% дітей та підлітків, у яких діагностовано діабет 1 типу, кетоацидоз, пов'язаний з комою, майже у 15% випадків викликає госпіталізацію в реанімацію, а іноді навіть смерть.

Звіт про біологію

  • Гіперглікемія, підвищений рівень цукру в крові.
  • Глікозурія - це наявність цукру в сечі.
  • Ацетонурія, наявність кетонових тіл у сечі.
  • Ацидоз крові з зниження рН крові.
  • Низький рівень калію в крові.

Еволюція

Діабетичний кетоацидоз сприятливо прогресує менш ніж за добу, якщо лікування проводиться досить рано. Тим не менше можуть виникнути фатальні ускладнення.

Невідкладне лікування

  • Внесок бікарбонатів, основних речовин у боротьбу з кислотністю крові та підвищення рН крові.
  • Збалансувати рівень цукру в крові за допомогою ін’єкції інсуліну.
  • Регідратація.
  • Споживання натрію та калію.

"Це надзвичайна ситуація, ми повинні діяти швидко, бо якщо ми нічого не зробимо, пацієнт може від цього померти. Ця декомпенсація лікується дуже добре, за умови, що ви швидко про неї піклуєтесь шляхом регідратації, введення високих доз інсуліну та споживання калію. ", коментує діабетолог.

Для себе

Після лікування кетоацидозу ми спробуємо зрозуміти, чому був кетоацидоз, а потім повернемося до звичайного лікування діабету, яке ми будемо коригувати. "Як правило, у діабетиків 1 типу це пов’язано з помилкою в лікуванні діабету: пацієнт, можливо, припинив інсулін, думаючи, що вилікувався, зіткнувшись з технічною проблемою або забувши колоти", - продовжує фахівець.визначити механізм, що призвів до цієї декомпенсації, щоб запобігти її повторення. Іноді кетоацидоз є способом виявлення діабетичної хвороби ".