Аденоїди

Аденоїди - це згруповані утворення, що складаються з лімфоїдної тканини. також відомі як глоткові мигдалини, вони розташовані на задній стінці носоглотки (за носом).

Багато патогенних мікроорганізмів, які потрапляють у дихальні шляхи, проходять через аденоїди, які, таким чином, виконують, по суті, оборонну роль.

Іноді, особливо у дітей, аденоїди можуть вражатися випадковими або повторюваними інфекціями, які в деяких випадках ускладнюють дихання через ніс. Найбільш поширені стани, що впливають на аденоїди, можуть зробити їх гіпертрофічними (аденоїди) або запаленими (аденоїдит).

аденоїди Характеристики

анатомія

Рослинні рослини розташовані на задній стінці носоглотки (яка з’єднує носову порожнину з ротоглоткою). Разом з мигдалинами лімфа утворює кільце Вальдеєра, допомагаючи створити перший бар’єр захисту від мікроорганізмів ззовні. Білі кров’яні клітини подорожують по аденоїдах та інших лімфоїдних тканинах, реагуючи на потенційні патогени, що потрапляють в організм. Гістологічно аденоїди, на відміну від інших типів мигдалин, мають псевдошаровий миготливий епітелій.

функція

Аденоїди відіграють імунні функції: вони допомагають організму захищати організм від інфекції, захоплюючи та усуваючи бактерії та віруси, які проникають в тканини навколо отворів носової та ротової порожнин.

РОЗВИТОК І ІНВОЛЮЦІЯ

Аденоїди - це лімфатичні утворення, присутні з народження, які поступово зростають і досягають своїх максимальних розмірів у віці 3-5 років. Як правило, діти утворюють м’який горбок над і за носоглоткою, трохи вище і за язичком. До 7 років аденоїди зазнають регресивний процес, зменшуючи свої розміри через фізіологічну атрофію аденоїдної тканини, роблячи їх ледве помітними в підлітковому віці. У зрілому віці вони стають практично неактивними.

Хоча вони корисні для профілактики інфекцій у ранньому дитинстві, організм має більш ефективні засоби боротьби з бактеріями та вірусами. З цієї причини, якщо вони стають занадто великими і викликають утруднення дихання, їх часто видаляють хірургічним шляхом разом з піднебінними мигдаликами.

аденоїдні захворювання

аденоїдит: запалення аденоїдів, часто викликане бактеріальними або вірусними інфекціями. Інфекційні процеси, що залежать від аденоїдів, можуть спричинити інші проблеми зі здоров’ям, включаючи гайморит та важкі проблеми з диханням, особливо вночі.
збільшені аденоїди: Аденоїди можуть збільшуватися в розмірі у відповідь на інфекції, алергічні реакції або події, які ще не ясні. Їх патологічний набряк може заважати диханню і правильному відтоку слизу з вуха.

Аденоїдит: запалення аденоїдів

Аденоїдит - це запалення аденоїдів. Цей процес, як правило, викликаний вірусною або бактеріальною інфекцією. Аденоїдит виникає переважно в дитячому віці, іноді в поєднанні з гострим тонзилітом або середнім отитом.
Ознаки та симптоми. Гострий аденоїдит характеризується лихоманкою, непрохідністю носових дихальних шляхів, хропінням, обструктивним апное сну та ринореєю із серозним секретом (у вірусних формах) гнійно-гнійним (бактеріальні форми). Цей типовий вигляд dell'adenoidite ускладнює відрізнити його від звичайної застуди.

Симптоми, викликані вірусною інфекцією аденоїдів, як правило, спонтанно зникають через 48 годин; проте бактеріальний аденоїдит може зберігатися до тижня.
Інфекції аденоїдів можуть викликати ряд ускладнення через поширення запалення на сусідні тканини та органи, включаючи:

інфекції середнього вуха (отит)Аденоїди розташовані поблизу євстахієвих труб - каналів, що з’єднують носоглотку із середнім вухом. Інфекція може поширюватися від носоглотки до вух і викликати серозні або гнійні вушні інфекції, впливаючи на виробництво слуху.
інфекції дихальних шляхів та синусити: Бактерії або віруси можуть інфікувати інші ділянки, такі як бронхи (бронхіт) або легені (пневмонія).

відповідають патологічні мікроорганізми.До вірусів, які можуть спричинити аденоїдит, належать аденовірус, риновірус та параміксовірус. В основному бактеріями є: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis та золотистий стафілокок.
діагностична. Захворювання діагностується на підставі анамнезу та фізичного обстеження. Аденоїди не видно легко, тому лікар може локалізувати запальний процес за допомогою ендоскопа з волоконною оптикою. Ендоскопія може підтвердити діагноз, вказуючи безпосередньо на запалені аденоїди. Мікробіологічний посів та аналіз крові можуть допомогти знайти причину, яка відповідає за симптоми, визначити мікроорганізм, що бере участь. Іноді їх можна зробити за допомогою рентгенівських променів або інших методів візуалізації, щоб перевірити розмір аденоїдів.

медикаментозна терапія. У випадку вірусного аденоїдиту часто достатньо знеболюючих та жарознижуючих засобів. Навпаки, бактеріальні форми можна лікувати антибіотиками, такими як клавуланова кислота або амоксицилін - цефалоспорин.
Хірургічне лікування. Якщо симптоми важкі або постійні, ви можете видалити аденоїди хірургічним шляхом, вдавшись до аденоидектомии. Часто цей варіант стає необхідним, коли аденоїдит не піддається медикаментозному лікуванню і має тенденцію до хронічного перебігу. Відповідне хірургічне видалення, навіть коли аденоїди перешкоджають нормальному диханню. Після операції багато людей, які страждають на повторний аденоїдит, відзначають значне поліпшення стану.

Збільшені аденоїди

Аденоїди не завжди є патологічними. Зазвичай це реакція на інфекційні процеси і у більшості пацієнтів викликає лише легкий дискомфорт, який не вимагає специфічного лікування. В інших випадках важкі або періодичні інфекції можуть призвести до збільшення аденоїдів, що блокують задню частину носа та горла.
Аденоїди можуть викликати наступні стани:

рецидивуючі вушні інфекції;
біль у горлі і труднощі з ковтанням;
проблеми з диханням: Аденоїди можуть ускладнити дихання через ніс. Тому це переважно відбувається через рот.
порушення сну: Збільшені аденоїди можуть перешкоджати нормальному потоку повітря і порушувати ніч. Коли важко дихати носом, у пацієнта можуть спостерігатися епізоди хропіння та обструктивне апное сну (зупинка дихання на кілька секунд).

Непрохідність дихальних шляхів може зменшити приплив повітря з носа, через що суб’єкт дихає ротом.

Окрім того, що заважають диханню, аденоїди можуть блокувати євстахієву трубу; ці протоки з'єднують середнє вухо із задньою частиною носа, допомагають потоку рідин, які накопичуються в середньому вусі, і підтримують тиск повітря прямо у вусі. Засмічення дренажної системи може призвести до повторних інфекцій і зменшити втрату слуху. Якщо дитина не чує чітко звуків, це може вплинути на навчання, розвиток та соціальну взаємодію, тому важливо, щоб вушна інфекція була діагностована та лікувалася належним чином.

Дізнатися більше: Симптоми гіпертрофічних аденоїдів

аденектомія

Аденоїдектомія - це хірургічна процедура, при якій ви видаляєте аденоїди; Він показаний дітям, які страждають на періодичну ангіну і реагують на це утруднення дихання через ніс. Рідко дорослим також потрібно їх видалити.
Лікар може рекомендувати цю процедуру, якщо у пацієнта є хронічні інфекції вух або горла, які:

Не реагувати на лікування антибіотиками;
Вони розмножуються більше п’яти разів на рік;
Вони трапляються три і більше разів протягом дворічного періоду.

Аденоїдектомія може знадобитися, якщо аденоїди стають гіпертрофічними через:

Зараження бактеріями або вірусами: Хоча інфекцію можна вирішити, аденоїди можуть залишатися занадто великими;
алергія: Алергени (речовини, що викликають алергічну реакцію) можуть подразнювати аденоїди та викликати здуття живота;
вроджений: Плід може розвинути аденоїди в матці; при народженні може набрякати.

Інші показання до аденоїдектомії включають:

Збільшення аденоїдів заважає диханню, особливо вночі.
Стійкий або рецидивуючий отит середнього віку у дітей у віці від 3 до 4 років (може заважати розвитку мови);
Рецидивуючий та/або хронічний синусит.

Після операції більшість пацієнтів:

У нього менше інфекцій горла, які протікають у більш легкій формі;
У нього менше вушних інфекцій;
Дихати краще через ніс.

Як діє аденоїдектомія

Одужання від аденоидектомии

Унадіадеідектомія після цього пацієнту потрібно буде відпочити протягом декількох днів. Повне одужання зазвичай займає 1-2 тижні. Для зменшення болю та набряків призначаються певні ліки. Зазвичай пацієнт зможе почати пити рідину через 2-3 години після операції.

Можливі післяопераційні ускладнення

Аденоїдектомія - процедура низького ризику, яка рідко викликає ускладнення. Це відносно часте втручання, швидке та легке у виконанні. Однак, як і у всіх оперативних втручаннях, існує невеликий ризик виникнення таких ускладнень, як кровотеча, алергічні реакції, наркоз або інфекція.

Після аденоїдектомії у деяких пацієнтів можуть спостерігатися незначні проблеми зі здоров’ям, такі як біль у горлі, утруднене ковтання, біль у вусі, закладеність носа, галітоз (неприємний запах з рота) та зміна голосу. Однак більшість з цих розладів є тимчасовими, рідко потребують специфічного лікування і, як правило, усуваються протягом тижня-двох (не повинно тривати більше чотирьох тижнів).
Незважаючи на те, що аденоїдектомія ефективно зменшує частоту та тяжкість інфекцій, слід враховувати, що аденоїди є одним з основних бар'єрів проти мікроорганізмів і, якщо інвазії видалити, можуть полегшити проникнення цих мікробів в організм.